Contente
- Encontrando o aparelho oral certo
- Obtendo aparelhos orais instalados por dentistas
- Efeitos colaterais
- Ajustes em aparelhos orais maximizam os benefícios
Se você tem sintomas persistentes de apnéia do sono e não usa seu CPAP, deve conversar com seu médico do sono para revisar os tratamentos alternativos, incluindo o uso de aparelhos orais e a tentativa de alguns exercícios, desde que não durma muito apnéia. Os aparelhos orais são uma alternativa boa e eficaz ao CPAP no tratamento da apnéia do sono leve a moderada.
Como é a experiência de obter e usar um aparelho oral ou odontológico? O aparelho oral é um tratamento atraente para apneia do sono e ronco oferecido por dentistas especializados, mas o que você precisa saber para encontrar uma opção eficaz? Quais efeitos colaterais devem ser evitados?
Encontrando o aparelho oral certo
Não há escassez de aparelhos orais disponíveis e a grande variedade de opções pode ser confusa. Existem mais de 100 modelos diferentes disponíveis no mercado. Alguns aparelhos orais funcionam mantendo a língua para a frente, enquanto outros reposicionam o maxilar inferior, conhecido como mandíbula.
Com alguns cliques na Internet, você encontrará uma variedade de fornecedores de aparelhos para uso oral ou odontológico, e pode até encontrar alguns para encomenda pelo correio. Com os aparelhos de mala direta, o plástico pode ser aquecido em água fervente e moldado para se ajustar à sua mordida. Eles são relativamente baratos, mas, infelizmente, muitas vezes não são maximamente eficazes. Se eles não se encaixarem bem, eles podem fazer com que seus dentes se movam e isso pode até mesmo levar à perda do dente.
Como alternativa, você pode encontrar um dentista ou ortodontista especializado em sua área que possa fornecer um aparelho. Porém, nem todo dentista é totalmente qualificado, portanto, você deve procurar um que seja membro da American Academy of Dental Sleep Medicine. Além disso, nem todos os dentistas usam os mesmos dispositivos. Alguns são mais eficazes, enquanto outros aumentam as margens de lucro sem oferecer muito em termos de terapia.
Obtendo aparelhos orais instalados por dentistas
Como você reconhece se está recebendo um aparelho adequado? Seu aparelho oral deve ser especialmente adaptado para você. Não aceite um sistema de dimensionamento genérico que não leve em consideração a singularidade de seus dentes e mordida.
O aparelho deve ser feito à base de moldes de gesso dos seus dentes. Esses modelos de alta qualidade são ajustáveis ao longo do tempo e, embora mais caros, às vezes custando de $ 500 a vários milhares de dólares, esses dispositivos são mais confiáveis.
Quando você vai ao dentista para pegar seu dispositivo, provavelmente vai mandar fazer moldes de gesso para seus dentes, embora às vezes sejam usadas impressões digitais. Se você tiver moldes de gesso, o material plástico de secagem rápida será misturado e colocado em uma bandeja dimensionada para sua mordida. Se você tiver um forte reflexo de vômito, informe seu dentista. O gesso em excesso pode transbordar das bandejas, e um assistente dentário cuidadoso irá minimizar isso.
Com base nesses moldes iniciais, seu dentista construirá moldes de gesso mais firmes para seus dentes e gengivas. Esta réplica de gesso será usada para recriar sua mordida, que será posteriormente avaliada e medida nesta consulta. Nesta adaptação, você também deverá projetar o maxilar inferior para a frente o máximo possível, o que é um indicador chave de quão eficaz pode ser o tratamento com esses dispositivos mandibulares. Movendo a mandíbula e a língua para a frente, as vias aéreas superiores, especialmente a garganta, se abrem e o ronco e a apnéia do sono podem ser reduzidos. Se você não conseguir mover o maxilar para a frente de forma adequada, o tratamento pode ser ineficaz.
Após esta primeira avaliação, seus moldes de gesso serão usados para criar seu aparelho oral. Os moldes provavelmente serão enviados para um laboratório especializado, onde o aparelho para os dentes superiores e inferiores será feito de plástico acrílico endurecido. Muito parecido com um retentor, eles vão se encaixar sobre os dentes e manter uma mordida modificada.
Na sua segunda consulta, o aparelho oral chegará do fabricante e será ajustado. Você será mostrado como colocá-lo e, com base no conforto, o aparelho pode ser ligeiramente modificado no consultório do dentista. Uma borda pode ser alisada para evitar dores nas gengivas, por exemplo. Assim que você achar que o aparelho oral é confortável, você estará pronto para começar a usá-lo.
Efeitos colaterais
Uma vez devidamente encaixado, o seu aparelho oral está pronto para ser usado, mas o trabalho não termina aí. Modelos ajustáveis de alta qualidade não são apenas especialmente encaixados, mas, mais importante, ajustados por um período de vários meses. Durante este período, você também deve estar ciente de quaisquer efeitos adversos que possa experimentar.
Os aparelhos orais são ligeiramente desconfortáveis, mas nunca devem doer. Se você sentir dor na articulação da mandíbula, conhecida como articulação temporomandibular (ATM), avise o dentista imediatamente.
A dor na ATM pode se tornar crônica e causar estalos, estalos ou luxação da mandíbula. Se você tem disfunção da ATM, na verdade é uma contra-indicação para o uso de um aparelho oral, o que significa que você não deve usar um.
Algumas pessoas experimentam o movimento dos dentes, que também deve ser monitorado de perto pelo seu dentista com avaliações regulares.Isso pode fazer com que os dentes posteriores não se toquem durante a mastigação e, embora presentes, podem ser tolerados.
Ajustes em aparelhos orais maximizam os benefícios
Durante um período de dois a seis meses, a quantidade de avanço de sua mandíbula aumentará. Inicialmente, ele puxará ligeiramente sua mandíbula para a frente e, à medida que você se acostumar com isso e os músculos da mandíbula relaxarem, a tensão aumentará. Isso é feito gradualmente para que haja menos riscos de efeitos colaterais. No final deste período de tempo, seu tratamento com aparelho oral será otimizado.
A fim de determinar se o seu tratamento com aparelho oral está eliminando efetivamente o ronco ou a apneia do sono, é aconselhável realizar um segundo estudo do sono com o aparelho oral instalado. Você deve fazer isso no mesmo local onde fez o primeiro estudo diagnóstico. Os dois estudos podem então ser adequadamente comparados para avaliar a eficácia do aparelho oral. Felizmente, o teste mostra a resolução completa da apneia do sono que foi observada anteriormente com um índice de apneia-hipopneia (IAH) abaixo de 5 eventos por hora.
Uma palavra de Verywell
Um aparelho oral pode ser um tratamento atraente e útil para o ronco e a apnéia do sono. Certifique-se de selecionar um fornecedor qualificado de um aparelho que seja adequadamente instalado e ajustado por um período de meses. Ao término desse prazo, você deverá passar por uma adequada reavaliação para comprovar sua eficácia, que o ajudará a decidir se seus esforços e despesas foram justificados. Se o tratamento for insuficiente, pode ser necessário repetir a consulta com seu médico do sono.