Contente
- O que é doença trofoblástica gestacional?
- Prevenção da doença trofoblástica gestacional
- Causas e fatores de risco da doença trofoblástica gestacional
- Sintomas da doença trofoblástica gestacional
- Diagnóstico de doença trofoblástica gestacional
- Tratamento para doença trofoblástica gestacional
O que é doença trofoblástica gestacional?
Doença trofoblástica gestacional (DTG) é o termo dado a um grupo de tumores raros que se desenvolvem durante os primeiros estágios da gravidez. Após a concepção, o corpo da mulher se prepara para a gravidez envolvendo o óvulo ou embrião recém-fertilizado com uma camada de células chamada trofoblasto. O trofoblasto ajuda o embrião a se implantar na parede uterina. Essas células também formam uma grande parte do tecido que constitui a placenta - o órgão que fornece nutrientes para o feto em desenvolvimento. No GTD, existem alterações anormais nas células trofoblásticas que causam o desenvolvimento de tumores.
A maioria dos tumores GTD são benignos (não cancerosos), mas alguns têm potencial para se tornar malignos (cancerosos). GTD é geralmente classificado em uma de duas categorias:
Moles hidatiformes
Neoplasia trofoblástica gestacional (GTN)
Molas hidatiformes
Uma mola hidatiforme também é conhecida como um gravidez molar. Em uma gravidez molar, há um problema com o óvulo fertilizado e há uma superprodução de tecido trofoblasto. Esse excesso de tecido trofoblasto se transforma em massas anormais que geralmente são benignas, mas às vezes podem se tornar cancerosas. Existem dois tipos de moles em forma de hidatídeo:
Gravidez molar parcial: O ovo fertilizado contém o conjunto normal de DNA materno, mas o dobro do número de DNA paterno. Por causa disso, o embrião se desenvolve apenas parcialmente e não se torna um feto viável.
Gravidez molar completa: O ovo fertilizado não possui DNA materno e, em vez disso, possui dois conjuntos de DNA paterno. Um feto não se forma.
Neoplasia Trofoblástica Gestacional
Existem vários tipos de neoplasia trofoblástica gestacional:
Coriocarcinoma: Este tumor cancerígeno se forma dentro do útero de uma mulher grávida. Os coriocarcinomas geralmente ocorrem quando crescimentos de gestações molares se tornam cancerosos. Raramente, os coriocarcinomas se formam a partir de tecido deixado no útero após um aborto espontâneo, um aborto ou o parto de um bebê saudável.
Toupeira invasiva: As células trofoblásticas formam uma massa anormal que cresce na camada muscular do útero.
Tumor trofoblástico na localização da placenta: Este tumor extremamente raro e de crescimento lento se desenvolve onde a placenta se liga à parede uterina. Os tumores trofoblásticos localizados na placenta geralmente não são descobertos até anos após uma gravidez a termo.
Tumor trofoblástico epitelioide: A progressão deste tumor extremamente raro imita a de um tumor trofoblástico no local da placenta.
Prevenção da doença trofoblástica gestacional
Não existem medicamentos preventivos ou tratamentos para GTD. A única forma de prevenir esta doença muito rara é não engravidar.
Causas e fatores de risco da doença trofoblástica gestacional
Embora seja uma doença muito rara, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de uma mulher desenvolver GTD. Eles incluem:
Idade maternal: Se uma mulher engravidar com menos de 20 anos ou mais de 35 anos, ela tem uma chance maior de desenvolver doença trofoblástica gestacional.
Gravidez molar anterior
História de aborto
Sintomas da doença trofoblástica gestacional
Consulte um médico se sentir algum / todos os seguintes sintomas:
Sangramento ou corrimento não relacionado aos seus períodos (menstruação)
Um útero maior do que o normal durante a gravidez
Dor e / ou massa na região pélvica
Crises extremas de náuseas e vômitos
Os sintomas listados acima também estão associados a muitas outras condições ginecológicas e relacionadas à gravidez. No entanto, a única maneira de saber se os seus sintomas estão sendo causados por GTD é analisando-os por um médico.
Diagnóstico de doença trofoblástica gestacional
O diagnóstico de GTD inclui uma revisão de seu histórico médico e um exame físico geral. Também pode incluir um ou mais dos seguintes:
Exame pélvico interno: é feito para sentir se há protuberâncias ou alterações no formato do útero.
Teste de Papanicolaou (também chamado de esfregaço de Papanicolaou): Este teste envolve um exame microscópico de células coletadas do colo do útero, usado para detectar alterações que podem ser câncer ou levar ao câncer e para mostrar condições não cancerosas, como infecção ou inflamação.
Ultrassonografia transvaginal (também chamada de ultrassonografia): Este teste de ultrassom usa um pequeno instrumento, chamado transdutor, que é colocado na vagina para observar o útero e o tecido próximo.
Exames de sangue: os médicos usam amostras de sangue para verificar os níveis de certos hormônios e outras substâncias que podem ser afetados pela presença de GTD.
Urinálise: GTD pode alterar a quantidade de açúcar, proteína, bactérias e certos hormônios na urina de uma mulher.
Quando as células cancerosas são encontradas, outros testes são usados para verificar se a doença se espalhou do útero para outras partes do corpo. Esses procedimentos podem incluir:
Punção lombar: neste procedimento, o médico insere uma agulha na coluna vertebral do paciente para coletar o líquido cefalorraquidiano. Este fluido é testado para grandes quantidades do hormônio HCG. Isso é feito nos casos em que os médicos podem suspeitar que o GTD se espalhou para o cérebro ou medula espinhal.
Tomografia computadorizada (TC ou TAC): São exames de várias seções do abdômen (barriga).
Radiografias de tórax
Tratamento para doença trofoblástica gestacional
O tratamento específico para GTD será determinado pelo seu médico e com base em:
Sua saúde geral e histórico médico
Extensão e tipo de GTD
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da doença
Se você deseja engravidar no futuro
Os métodos de tratamento podem incluir:
Cirurgia para remover tumores ou órgãos afetados
Quimioterapia: Este é o uso de medicamentos anticâncer para tratar células cancerosas. Na maioria dos casos, a quimioterapia age interferindo na capacidade da célula cancerosa de crescer ou se reproduzir. Diferentes grupos de medicamentos atuam de maneiras diferentes no combate às células cancerosas. Os oncologistas recomendarão um plano de tratamento para cada indivíduo.
Histerectomia: O útero é removido nesta cirurgia. Às vezes, isso é feito com salpingo-ooforectomia, que é uma cirurgia para remover as trompas de falópio e os ovários. Os gânglios linfáticos próximos e parte da vagina também podem ser removidos.
Radioterapia: Esta terapia usa radiação de alta energia para matar células cancerosas e reduzir tumores.