Contente
- A teoria de que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado causa a DRGE
- A ciência por trás da teoria
- The Bottom Line
A teoria de que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado causa a DRGE
Em seu livro,Digestão Rápida, Norman Robillard, Ph.D. defende que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) pode ser a verdadeira causa da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
SIBO é uma condição de saúde em que há muitas bactérias na parte superior do intestino delgado, um lugar onde esses microrganismos realmente não deveriam estar. A DRGE é uma doença em que o ácido do estômago queima o revestimento do esôfago (refluxo ácido), causando o sintoma de azia.
Como esses dois podem estar conectados? A teoria do Dr. Robillard é que o gás produzido pela bactéria que reside no intestino delgado exerce pressão suficiente sobre o intestino delgado e o estômago para empurrar o ácido do estômago para o esôfago.
Além de identificar uma nova maneira de olhar para ocausa da DRGE, o Dr. Robillard também oferece um novo olhar sobre o tratamento. Ele não endossa o uso de medicamentos redutores de ácido, principalmente o uso de inibidores da bomba de prótons (IBP), que atualmente é o tratamento padrão para a DRGE. Sua teoria é que a redução do ácido estomacal resultante dos IBPs contribui para o supercrescimento bacteriano no intestino delgado em primeiro lugar, já que o ácido estomacal tem um papel preventivo em termos de impedir que as bactérias povoem o intestino delgado.
O que o Dr. Robillard recomenda é que os pacientes com DRGE sigam uma dieta pobre no que ele chama de carboidratos "difíceis de digerir". Ele acredita que uma dieta rica nesses carboidratos contribui tanto para o crescimento excessivo dessas bactérias quanto para o aumento da produção de gás que está causando o refluxo.
Curiosamente, sua lista de carboidratos a evitar é muito semelhante à da dieta de baixo FODMAP para IBS. Uma diferença crucial são os alimentos ricos em amido resistente, como bananas verdes e milho, que são incentivados na dieta de baixo FODMAP, mas desencorajados pelo Dr. Robillard em termos de tratamento da DRGE.
A ciência por trás da teoria
Embora a teoria seja convincente, ainda não há muitas pesquisas para apoiá-la.
Um pequeno estudo envolveu pacientes com DRGE que engoliram uma solução de frutooligossacarídeos (FOS) ou placebo após as refeições por uma semana cada. Os FOS não são digeríveis e, portanto, estão disponíveis para serem fermentados pelas bactérias intestinais. Curiosamente, os FOS são um tipo de FODMAP, encontrado em alimentos como cebola, alho e aspargos.
Os pesquisadores descobriram que o FOS aumentou os tempos de relaxamento dos músculos do esfíncter esofágico, bem como aumentou a quantidade de refluxo ácido e os sintomas de DRGE. Nesse estudo, não houve menção ao SIBO, mas os pesquisadores concluíram que foi a fermentação no cólon que causou o aumento dos sintomas de DRGE.
Outro estudo muito pequeno descobriu que uma dieta pobre em carboidratos melhorou significativamente os sintomas da DRGE em um pequeno grupo de pacientes obesos com a DRGE.
The Bottom Line
Por enquanto, parece que tudo o que podemos concluir é que esta é uma teoria interessante. Esperançosamente, pesquisas adicionais serão conduzidas para descobrir se uma dieta pobre em carboidratos realmente resolve o SIBO e alivia os sintomas da DRGE. Infelizmente, o financiamento para tratamentos dietéticos para problemas médicos tende a ser escasso. Pessoalmente, adoraria ver algumas pesquisas sobre se a dieta de baixo FODMAP tem ou não um efeito nos sintomas de azia - algo que ouvi de clientes que estão fazendo dieta.
A DRGE persistente é uma condição melhor tratada pelo seu médico. No entanto, se essa teoria ressoar em você, converse com seu médico sobre isso. Se decidir que deseja experimentar a dieta pobre em carboidratos recomendada pelo Dr. Robillard e depois avaliar seus efeitos sobre os sintomas, você deve consultar um profissional da dieta qualificado para garantir que todas as suas necessidades nutricionais sejam atendidas.
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