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Existem muitos efeitos colaterais potenciais associados ao uso de anestesia para cirurgias e procedimentos. Esses problemas variam amplamente, desde problemas menores a problemas significativos e com risco de vida.Felizmente, problemas graves após receber a anestesia são incomuns e o paciente comum não terá problemas ou apenas problemas menores nas horas e dias após o procedimento.
O tipo de efeitos colaterais que um indivíduo pode experimentar por causa da anestesia será dramaticamente diferente com base no tipo de anestesia que recebe, o tempo que fica sob anestesia e a natureza do problema que tornou a anestesia necessária.
Por exemplo, uma criança que precisa retirar seu apêndice, mas não tem outros problemas de saúde e está sob anestesia por uma hora provavelmente terá menos complicações do que um fumante diabético de 85 anos que está sob anestesia por várias horas durante o período aberto. cirurgia cardíaca.
Anestesia geral explicada
Esse tipo de anestesia é usado durante cirurgias e em hospitais ou centros cirúrgicos. A medicação é administrada como um gás inalado e por via intravenosa durante a cirurgia. Durante este tipo de sedação, o paciente está completamente inconsciente do que está ao seu redor e não sente dor, pois está em um estado muito mais profundo do que o sono.
A anestesia geral requer que o paciente tenha um tubo respiratório colocado para que ele possa estar em um ventilador durante a cirurgia. Isso ocorre porque os medicamentos de anestesia geral não apenas deixam o paciente inconsciente e incapaz de sentir a dor da cirurgia, mas também paralisam os músculos do corpo, incluindo os músculos que fazem os pulmões funcionarem.
Embora os medicamentos de anestesia geral causem paralisia que impede o paciente de se mover - o que é particularmente importante durante cirurgias delicadas -, isso também pode levar a complicações causadas por não se mover por um longo período de tempo.
A anestesia, como a maioria das cirurgias, muitas vezes é uma análise cuidadosa dos riscos potenciais versus recompensas potenciais - e uma suposição extremamente educada de um anestesista sobre o que é mais provável de acontecer, o bom ou o ruim. Ações também são tomadas para minimizar as chances dos problemas e aumentar a probabilidade de bons resultados.
É importante lembrar que os riscos da anestesia geral não são os únicos riscos que o paciente deve estar ciente antes de seu procedimento, os riscos da própria cirurgia devem ser considerados. Cada procedimento carrega seus próprios fatores de risco potenciais, não relacionados à anestesia.
Por exemplo, um paciente com cirurgia para remover o apêndice teria fatores de risco relacionados à infecção que está presente no apêndice, potencialmente se espalhando para o abdômen durante a cirurgia, bem como o potencial de infecção na incisão, que não está relacionada ao riscos da anestesia geral.
Problemas Comuns
Esses problemas são vistos com mais frequência após a anestesia geral.
Nausea e vomito
A complicação mais comum após a anestesia geral é a náusea e o vômito. Náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são mais fáceis de prevenir do que tratar, e vários medicamentos estão disponíveis para pacientes que apresentam esse problema.
O melhor preditor de se um paciente terá ou não náuseas e vômitos pós-operatórios é ter uma história de náuseas e vômitos após cirurgia anterior. Aqueles que já a tiveram no passado têm muito mais probabilidade de ter novamente e são geralmente pré-medicados para evitar que aconteça novamente.
Como parar a náusea e o vômito após a cirurgia
Dor de garganta ou rouquidão
Após a colocação do tubo respiratório, pode ocorrer dor de garganta ou voz rouca, principalmente se a cirurgia for longa. Embora isso normalmente não possa ser evitado, sprays para dor de garganta, pastilhas e outros medicamentos usados para reduzir a dor de garganta são apropriados nos dias imediatamente após a cirurgia.
Rouquidão que não melhora após mais de 5 a 7 dias após a cirurgia deve ser tratada com um profissional de saúde.
Boca seca
A boca seca geralmente desaparece quando o paciente consegue comer e beber após a cirurgia. A boca fica parcialmente aberta durante a cirurgia devido ao tubo de respiração e frequentemente fica seca quando o paciente acorda.
Tremores ou calafrios
Tremores ou calafrios são uma reação comum ao medicamento administrado durante a cirurgia e geralmente desaparecem quando o efeito do medicamento passa. Também pode ser causado por uma pequena queda na temperatura corporal durante a cirurgia, um problema que é facilmente resolvido encobrindo-se com um alguns cobertores extras até que os calafrios passem.
A presença de febre também pode causar calafrios e calafrios, mas é uma causa menos comum imediatamente após a cirurgia, a menos que uma infecção estivesse presente antes do procedimento.
Sonolência
A medicação usada para anestesia geral pode causar sonolência e muitos indivíduos cochilam nas horas seguintes à cirurgia. Normalmente, depois de uma boa noite de sono, os pacientes indicam que se sentem mais consigo mesmos.
Dores musculares
Um dos medicamentos comumente usados com anestesia geral é conhecido por causar dores musculares. Ficar completamente imóvel em uma posição durante a cirurgia também pode causar dores musculares. Os pacientes frequentemente se queixam de dores no corpo após um procedimento, geralmente dores nas costas, causada pela incapacidade de mudar de posição durante a cirurgia.
Coceira
Os medicamentos administrados durante e após a cirurgia podem resultar em coceira. Medicamentos prescritos para dor são notórios por causar coceira, que geralmente é a culpada, e não medicamentos anestésicos.
Problemas Sérios
Vários problemas graves podem surgir após a anestesia geral. Alguns requerem atenção médica imediata.
Confusão
Alterações no estado mental, especialmente naqueles que são facilmente confundidos antes da cirurgia, às vezes são vistas após a cirurgia. Isso é especialmente comum em indivíduos idosos, com demência, doença de Alzheimer ou outras condições que tornam provável a confusão.
A combinação de medicamentos e a tendência à confusão geralmente levam a um aumento dos sintomas até que o corpo libere completamente a anestesia. A mudança do ambiente doméstico para um ambiente desconhecido (hospital, centro cirúrgico) pode piorar a confusão.
Se o atendimento está sendo prestado na UTI, este é um conhecido fator de risco tanto para delírio quanto para agravamento da confusão, pois o paciente é constantemente estimulado com luzes a todas as horas do dia e da noite, sons de máquinas buzinando e alarmantes, e constantes intervenções médicas (necessárias) pelo pessoal.
Confusão após cirurgia e anestesiaDificuldade em urinar
A anestesia geral paralisa os músculos do corpo e a bexiga é um músculo. Não só o medicamento pode afetar a bexiga, mas muitas cirurgias exigem a colocação de um cateter urinário.
A remoção do cateter urinário, comumente conhecido como cateter de Foley, pode interferir na capacidade de urinar nos dias seguintes. A irritação é comum após a colocação de foley, o que pode causar queimação ao urinar, o que não significa necessariamente que haja uma infecção do trato urinário (ITU).
Embora seja mais provável uma infecção do trato urinário após a colocação de um foley para cirurgia, a maioria dos pacientes não experimenta nenhum efeito nocivo do cateter. Em casos raros, o paciente não consegue urinar após a cirurgia, e isso requer atenção médica imediata.
O que fazer se você não conseguir urinar após a cirurgiaIleus
Assim como a bexiga pode ser paralisada por medicação, o intestino também pode, e quando o intestino não acorda em um período de tempo razoável, isso é conhecido como íleo. Esse problema geralmente se resolve nos dias imediatamente após a cirurgia.
Durante a cirurgia no mesmo dia, o paciente costuma ser mantido na sala de recuperação até que comece a expelir gases, um sinal de que não tem íleo e pode ir para casa com segurança.
Dificuldade em sair do ventilador
Para a maioria dos pacientes, o tubo respiratório é removido assim que a cirurgia é concluída e eles são capazes de respirar por conta própria minutos após a conclusão do procedimento. Outros pacientes, geralmente pacientes mais velhos ou doentes, requerem mais tempo para serem retirados do ventilador com sucesso.
Os pacientes que não podem ser retirados com segurança do ventilador imediatamente após a cirurgia podem fazê-lo após algumas horas para acordar mais com os medicamentos. Em casos raros, o paciente precisará de uma estadia prolongada em uma área de terapia intensiva enquanto a equipe de saúde trabalha para fazer o paciente respirar de forma independente.
Uso do ventilador durante e após a cirurgiaPneumonia de Aspiração e Aspiração
Este é um problema potencialmente sério que ocorre quando alimentos ou fluidos são acidentalmente inalados para os pulmões durante a cirurgia. Como o paciente não está consciente e um tubo respiratório está instalado, é mais fácil inalar objetos estranhos para os pulmões.
Na vida normal do dia a dia, chamamos isso de “descer pelo cano errado” e tossimos o que quer que esteja acontecendo. Durante a cirurgia, não é possível tossir, nem mesmo saber que algo está descendo pelo cano errado, o que faz com que saliva ou mesmo vômito cheguem aos pulmões.
Isso pode levar à pneumonia após a cirurgia, que é considerada uma complicação grave que requer terapia com antibióticos e pode levar à readmissão ao hospital em alguns casos.
Visão geral da pneumonia por aspiraçãoCoágulos de sangue
Ficar na mesma posição por várias horas durante a cirurgia pode aumentar o risco de formação de um coágulo sanguíneo, conhecido como trombose venosa profunda, após a cirurgia. Esses coágulos ocorrem com mais frequência nas extremidades, principalmente nas pernas.
Se você já fez uma cirurgia e se perguntou por que a equipe queria que você se levantasse e andasse tão logo após a cirurgia, era para evitar a formação de coágulos sanguíneos.
Hipertermia maligna
Esta é uma doença extremamente séria que é uma reação genética hereditária a alguns medicamentos usados durante a anestesia. Pode ser fatal. A condição causa febre alta e contrações musculares que podem levar à falência de órgãos se não for diagnosticada e tratada rapidamente.
Um paciente que tem um parente com histórico de hipertermia maligna pode ser testado antes de receber os anestésicos.
Conscientização sobre anestesia
Esta é uma condição rara que resulta da anestesia não ser totalmente eficaz em causar inconsciência. Os pacientes relatam experiências que vão desde lembrar partes de conversas realizadas na sala de cirurgia durante o procedimento até ser capaz de ver, ouvir e sentir tudo o que acontece durante a cirurgia.
Felizmente, a consciência da anestesia não é comum quando a anestesia apropriada é administrada durante o procedimento.
Conscientização da anestesia é uma complicação rara da cirurgiaUma palavra de Verywell
As complicações graves após a cirurgia nunca melhoram com a espera para procurar tratamento. Se você acredita que está tendo uma complicação séria ou potencialmente fatal, esperar até de manhã para ir ao pronto-socorro não vai ajudar, mas pode piorar drasticamente a situação.
Problemas menores, como coceira ou náusea, não justificam uma ida no meio da noite para o pronto-socorro, mas a incapacidade de urinar, dificuldade para respirar ou outros problemas devem ser resolvidos sem demora.