Contente
Enquanto o lúpus eritematoso sistêmico (LES) afeta homens e mulheres de todas as idades, a escala muda fortemente para as mulheres - e ainda mais para as minorias. Existem vários fatores importantes, cujos detalhes continuam a se revelar através de um relatório inovador chamado "Lúpus em Minorias: Natureza Versus Criação" ou o estudo LUMINA.Recapitulação: Quem Fica com Lúpus
De acordo com a Lupus Foundation of America, de 1,5 milhão de americanos afetados com alguma forma de lúpus, 90% das pessoas diagnosticadas são mulheres, a grande maioria das quais tem entre 15 e 45 anos.
Além disso, de acordo com o CDC, o lúpus é duas a três vezes mais prevalente entre pessoas de cor, incluindo afro-americanos, hispânicos, asiáticos e índios americanos. Em minorias, o lúpus geralmente se apresenta muito mais cedo e com sintomas piores do que a média, bem como uma taxa de mortalidade mais alta. Especificamente, a taxa de mortalidade de pessoas com lúpus é quase três vezes maior para afro-americanos do que para brancos.
Há um aumento da prevalência de danos renais e insuficiência renal, bem como doenças cardíacas em mulheres hispânicas com lúpus e um aumento da incidência de problemas neurológicos, como convulsões, hemorragia e derrame entre mulheres afro-americanas com lúpus.
A questão é: por que tanta disparidade?
O Estudo LUMINA
Em 1993, pesquisadores médicos decidiram determinar por que havia tamanha disparidade entre o lúpus em brancos e o lúpus em pessoas de cor. Esses pesquisadores se concentraram na questão da natureza versus criação. O resultado foi o estudo LUMINA.
O estudo LUMINA foi uma coorte multiétnica nos Estados Unidos, o que significa que os pesquisadores estudaram várias etnias - neste caso, afro-americanos, caucasianos e hispânicos - dos Estados Unidos que foram diagnosticados com lúpus por 5 anos ou menos. Um estudo de coorte é uma forma de estudo longitudinal usada na medicina e nas ciências sociais.
Alguns nutrir fatores relacionados à disparidade entre os participantes do estudo incluíram o seguinte:
- Barreiras de comunicação (como diferenças de idioma)
- Falta de acesso a cuidados
- Falta de cobertura de saúde
- Níveis de renda mais baixos
O que os pesquisadores descobriram no início foi que fatores genéticos e étnicos, ou fatores da natureza, desempenham um papel maior na determinação da prevalência de lúpus do que fatores socioeconômicos nutrir fatores. Além disso, o estudo sugere que a genética pode ser a chave que desvenda a razão pela qual o lúpus afeta as mulheres afro-americanas e hispânicas mais do que outras pessoas de cor.
Outras descobertas do estudo LUMINA:
- Pacientes com lúpus de ascendência hispânica e afro-americana apresentam doenças mais ativas no momento do diagnóstico, com envolvimento mais grave de sistemas orgânicos.
- Os brancos eram de status socioeconômico mais alto e mais velhos do que os hispânicos ou afro-americanos.
- Preditores importantes da atividade da doença nesses dois grupos minoritários foram variáveis como comportamentos anormais relacionados à doença.
- Com o passar do tempo, o dano total tornou-se pior para os dois grupos minoritários do que para os brancos, embora as diferenças não fossem estatisticamente significativas.
- A atividade da doença também surgiu como um importante preditor de morte para esse grupo de pacientes. Consistente com a atividade da doença mais baixa, os brancos exibiram taxas de mortalidade mais baixas do que os hispânicos ou afro-americanos.
Dez anos após o estudo LUMINA
Em 2003, cientistas revisitando o estudo LUMINA 10 anos depois chegaram a conclusões ainda mais interessantes:
- O lúpus se apresenta mais severamente em afro-americanos e hispânicos do Texas do que em brancos e hispânicos de Porto Rico.
- Os pacientes que não tinham plano de saúde tiveram início de lúpus agudo e expressaram certos fatores genéticos (alelos HLA-DRB1 * 01 (DR1) e C4A * 3) tiveram lúpus mais grave.
- A gravidade dos danos aos órgãos decorrentes do lúpus ou dos efeitos adversos do lúpus pode ser prevista com base na idade, no número de critérios do American College of Rheumatology atendidos, na atividade da doença, no uso de corticosteroides e nos comportamentos anormais da doença.
- Mais revelador: Um dos principais fatores para determinar a mortalidade era a posição financeira de uma pessoa em relação a pobreza. Pessoas com lúpus que eram mais pobres financeiramente estavam mais propensas a morrer de lúpus ou de complicações decorrentes da doença, em parte devido ao acesso limitado aos cuidados de saúde.
As informações do estudo de 10 anos serão usadas para se aprofundar no natureza ou nutrir questionar e pode gerar novas maneiras de enfocar e eliminar as disparidades de saúde nos Estados Unidos.
- Compartilhar
- Giro
- O email
- Texto