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O teste da frutosamina é semelhante ao teste da hemoglobina A1c, mas não é tão comumente usado.A principal diferença entre os dois testes é que o teste da frutosamina mede os níveis médios de glicose no sangue nas últimas duas ou três semanas, enquanto o teste A1c é uma média de medição do açúcar no sangue nos últimos dois a quatro meses.
Além disso, o teste da frutosamina mede a proteína glicada no sangue, em vez da hemoglobina glicada. As moléculas de açúcar presentes no sangue aderem às proteínas. Essas proteínas circulam em sua corrente sanguínea por 14 a 21 dias, portanto, medi-las fornece uma imagem da quantidade de açúcar em seu sangue nesse período.
Objetivo do Teste
Ao contrário do teste A1c, o teste da frutosamina não é usado como teste de triagem para pessoas que não têm diabetes ou que têm diabetes bem controlado.
Em vez disso, o teste de frutosamina pode ser em situações em que o teste A1c pode não ser confiável:
Uma série de condições podem afetar os níveis de HbA1c. Por exemplo, se você teve perda de sangue ou anemia hemolítica, a rápida renovação dos seus glóbulos vermelhos significará que o teste de hemoglobina A1c será falsamente baixo, então um teste de frutosamina será mais preciso. Se você tem anemia falciforme ou outras variantes da hemoglobina, o teste de hemoglobina A1c também é menos confiável e o teste da frutosamina pode ser preferido.
Outras condições que podem afetar a confiabilidade da HbA1c incluem insuficiência renal (doença renal em estágio terminal), doença hepática, infecção por HIV e transfusão de sangue recente.
O teste da frutosamina também é usado quando você deseja mais informações. É usado como um complemento ao registro de glicose no sangue quando você teve uma alteração recente em seus medicamentos ou insulina e pode ajudar a monitorar a eficácia dos novos tratamentos após apenas algumas semanas, em vez de esperar meses para fazer um teste de A1c. O teste também pode ser usado durante a gravidez, quando seu corpo está mudando constantemente.
Outras opções de teste
Alguns médicos podem estar se afastando do teste da frutosamina. Uma revisão de 2016 concluiu que o teste não tem evidências suficientes para apoiar seu uso. Os autores observam que um teste diferente que mede a albumina glicada - que também revela os níveis de açúcar no sangue a curto prazo - mostra-se promissor na identificação mais precisa de pré-diabetes em afro-americanos e não obesos. Outro artigo de 2015 observou que o teste de albumina glicada é considerado mais confiável do que o teste de frutosamina.
Como o teste é feito
Este é um exame de sangue feito com uma amostra retirada de uma veia ou picada no dedo no consultório do seu médico e analisada em um laboratório. Os riscos são mínimos, como em qualquer coleta de sangue, e nenhuma preparação especial, como jejum, é necessária. Um teste domiciliar foi interrompido em 2002 porque não era preciso. Geralmente é coberto por seguro saúde.
Interpretando resultados
Níveis elevados de frutosamina indicam níveis médios elevados de glicose no sangue ocorridos nas duas a três semanas anteriores. Normalmente, uma tendência é monitorada com testes repetidos, seja dos níveis de frutosamina ou de outros indicadores, como albumina glicada ou HbA1c. Se os resultados permanecerem altos, isso mostra que você não teve um bom controle da glicose no sangue. Seu médico tentará determinar a causa e ajudá-lo a ajustar seus medicamentos, dieta e outros fatores para manter um melhor controle.
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Embora não esteja totalmente claro o que os níveis de frutosamina indicam e como eles se correlacionam com o diabetes ou suas complicações, o guia a seguir é sugerido por algumas autoridades.
- Para pessoas sem diabetes, o intervalo de frutosamina é 175-280 mmol / L.
- Para pessoas com diabetes controlada, o intervalo da frutosamina é de 210-421 mmol / L.
- Para pessoas com diabetes não controlada, o intervalo de frutosamina é de 268-870 mmol / L.
outras considerações
Às vezes, a confiabilidade do teste da frutosamina pode ser comprometida. Qualquer condição que afete a produção de albumina sérica, aumentando ou diminuindo o turnover, pode afetar a confiabilidade do teste da frutosamina. Alguns exemplos dessas condições incluem:
- Doenças hepáticas (por exemplo, cirrose)
- Síndrome nefrótica
- Doença da tireóide
- Paraproteinemia
Além disso, níveis elevados de ácido ascórbico (vitamina C) podem interferir na confiabilidade do teste. Portanto, os pacientes devem se abster de suplementos de ácido ascórbico por no mínimo 24 horas antes da coleta da amostra. A erva chinesa Polygalae Radix é biologicamente semelhante ao 1,5-AG e também pode afetar os resultados.
Uma palavra de Verywell
É provável que um teste de frutosamina faça parte de um grupo maior de testes que seu médico prescreve. Reserve um tempo para revisar seus resultados e certifique-se de fazer perguntas sobre qualquer coisa que você não entende. Obter os resultados dos exames pode ser preocupante, mas lembre-se de que existem muitas maneiras fáceis de controlar o açúcar no sangue com dieta, medicamentos e outras mudanças no estilo de vida, como exercícios. Use esta oportunidade para aprender sobre diabetes, fazer mudanças simples e você verá melhorias em seu próximo teste.