Contente
- Como funcionam os programas
- Considerações sobre sócios
- Considerações de seguro
- Programas de desconto para medicamentos
Como funcionam os programas
Alguns dos varejistas que oferecem medicamentos gratuitos ou de baixo custo exigem uma taxa anual de adesão. Como essas megacadeias regionais ou nacionais operam em grandes volumes, elas estão dispostas a reduzir os preços bem abaixo dos custos de copagamento de muitos planos de seguro, incluindo o Medicare.
Os descontos, embora atraentes, não são de forma alguma altruísticos. Em vez de enviar uma reclamação de medicamentos à sua seguradora, pela qual eles receberiam um reembolso definido, uma drogaria pode reduzir o preço de varejo para apenas US $ 4 para certos volumes elevados medicamentos genéricos. Mesmo que eles acabem perdendo na transação, eles geralmente podem compensar a diferença (e então alguns) capturando o resto do seu negócio de medicamentos controlados.
O modelo é tão robusto que alguns varejistas até pagam para você transferir uma receita de sua farmácia atual para a deles.
Não é diferente dos programas de assistência ao paciente (PAPs) administrados por fabricantes de medicamentos. Para este modelo, o fabricante reduzirá o preço de um medicamento caro (geralmente crônico) em troca de pesadas isenções fiscais do governo federal. É uma solução "ganha-ganha" que beneficia principalmente o fabricante de medicamentos ao afastar a concorrência e permitir-lhe manter preços elevados para o resto de seus clientes não PAP.
Considerações sobre sócios
O que é complicado sobre alguns desses programas gratuitos e de baixo custo é que os formulários de medicamentos e os preços das camadas podem mudar com frequência, o que significa que um medicamento pode ter desconto em um mês, mas não no próximo. Outros oferecem descontos apenas por períodos específicos ou exigem receita, mesmo para medicamentos sem receita.
Isso não quer dizer que os programas não sejam benéficos para o cliente certo. Isso é especialmente verdadeiro se você tem uma renda fixa, os descontos são contínuos e sua economia geral justifica a taxa de associação.
O que tudo isso significa é que você precisa ser claro sobre como o programa funciona e quais medicamentos essenciais você pode esperar que sejam cobertos de forma consistente. É importante perguntar com que frequência o formulário do medicamento é alterado e quais são suas opções se o medicamento for afetado. (Você nunca deve alterar os medicamentos com base no preço sem primeiro consultar o seu médico.)
Também ajuda a procurar programas que ofereçam suprimentos para 90 dias e / ou entrega em domicílio, os quais podem gerar economias ainda maiores.
Considerações de seguro
Além da economia em dinheiro, é importante observar que, como parte do seu contrato de associação, você concorda em renunciar ao envio de uma solicitação de reembolso por medicamentos à sua seguradora.
Embora isso possa não parecer grande coisa, pode ser se você não compreender os termos de sua apólice ou as implicações de contornar o processo de sinistros. Em alguns casos, você pode descobrir que fechou um acordo sobre uma estatina que é vendida por $ 36, enquanto paga por um medicamento mais caro que sua seguradora está oferecendo gratuitamente. Isso inclui muitos medicamentos prescritos classificados como Benefícios Essenciais para a Saúde (EHBs) sob a Lei de Cuidados Acessíveis.
Além disso, se você está sendo tratado por uma condição crônica, como diabetes ou doença cardíaca, precisa considerar se e como isso pode afetar seu cuidado geral. As reclamações não enviadas para adjudicação de seguro podem resultar em dados incompletos do gerenciador de benefícios farmacêuticos (PBM) e relatórios de adesão. Isso significa que sua seguradora pode não saber quais medicamentos você está tomando e se você mudou ou está aderindo ao tratamento.
Embora isso não afete necessariamente seus benefícios, pode complicar as aprovações de medicamentos no futuro. Dependendo da doença, certos medicamentos só são aprovados depois que outro medicamento falha ou causa efeitos colaterais intoleráveis. Se os dados do PMB estiverem faltando, pode ser necessário reconstruir seus registros de prescrição para motivar o tratamento.
Programas de desconto para medicamentos
Muitas farmácias hoje oferecem uma seleção de medicamentos com desconto ou gratuitos como uma questão de rotina. Algumas são farmácias independentes, enquanto outras operam em grandes supermercados ou lojas de descontos.
Aqui estão 12 programas nacionais ou regionais que você deve conhecer:
- Costco (em todo o país) oferece alguns dos preços de medicamentos prescritos mais baixos, embora possam variar consideravelmente por região. Embora seja necessária uma associação Costco (US $ 60 para uma associação básica), não há cobrança adicional para seu programa de desconto de receita.
- Supermercados Giant Eagle (Indiana, Maryland, Pensilvânia, Ohio e West Virginia) oferece uma ampla gama de medicamentos genéricos por US $ 4 ou US $ 10 por receita, bem como um suprimento de 90 dias para medicamentos qualificados. Nenhuma inscrição é necessária.
- Krogers (em todo o país) tem uma longa lista de medicamentos genéricos de baixo custo oferecidos continuamente. SeusO programa Easy Drug Card é gratuito e não tem data de validade.
- Farmácias de rua e Supermercados Amigos United (Texas) oferecem vários medicamentos prescritos a US $ 4 por mês e pagam a você até US $ 75 para transferir uma prescrição. Sua associação ao MyRxClub tem uma taxa anual de $ 11,99.
- Lojas Meijer (Illinois, Indiana, Kentucky, Michigan e Ohio) operam um programa de prescrição gratuita de antibióticos de baixo custo, vitaminas pré-natais e medicamentos para diabetes. O programa não requer inscrição, mas está sujeito a limitações de quantidade.
- Price Chopper(Nova York e Nova Inglaterra) oferece uma variedade de prescrições por US $ 10 para um suprimento de 90 dias, bem como vários medicamentos e suprimentos gratuitos para diabetes. A economia está disponível por meio do programa RXAdvantEdge gratuito.
- Supermercados Publix (estados do sudeste) oferecem uma série de antibióticos, diabetes e medicamentos para pressão arterial por meio de seu Programa de Medicação Gratuita. Os antibióticos são oferecidos em um suprimento de 14 dias.
- Reasor's Foods (Oklahoma) oferece antibióticos e vitaminas gratuitos quando prescritos por um médico. As crianças podem receber vitaminas gratuitas até os sete anos de idade. Os antibióticos são oferecidos em um suprimento de 10 dias. Nenhuma associação é necessária.
- Farmácias Schnuck (Iowa, Illinois, Indiana, Missouri e Wisconsin) oferecem uma variedade de medicamentos genéricos por US $ 4 para um fornecimento para 30 dias. Eles também oferecem vários medicamentos orais para câncer de mama a US $ 9 e medicamentos orais para diabetes por US $ 2. Não é necessária inscrição.
- Lojas ShopRite (Connecticut, Delaware, Maryland, Nova Jersey, Nova York e Maryland) oferecem vários medicamentos para diabetes, bem como vitaminas infantis e pré-natais gratuitamente. Eles também possuem uma longa lista de genéricos de 30 e 90 dias por US $ 4 e US $ 10. Nenhuma associação é necessária.
- Stater Bros. (sul da Califórnia) oferece suprimentos para 30 e 90 dias de muitos genéricos por US $ 4 e US $ 10. Eles ainda oferecem um programa que permite que você obtenha uma seleção de medicamentos populares para animais de estimação por US $ 4 cada.
- Walmart e Clube do Sam (em todo o país) oferece uma variedade de medicamentos genéricos de US $ 4, embora o custo possa ser mais alto em alguns estados. Embora o Sam's Club exija uma taxa anual de associação de US $ 45, o programa de prescrição com desconto é gratuito e não há cobrança de seus primeiros cinco medicamentos genéricos.
- Wegmans (Nova York, Nova Jersey, Maryland, Pensilvânia e Virgínia) oferece uma longa lista de genéricos de US $ 4 e US $ 10, bem como medicamentos para animais de estimação com desconto. Nenhuma associação é necessária.
Uma palavra de Verywell
Se programas e ofertas como esses ainda o deixam sem condições de pagar pela medicação, você pode considerar a exploração de opções como cartões de desconto de receita, cupons, PAPs mencionados ou outras estratégias de economia de custos.