Contente
- Por que o AAP aconselha contra o Albuterol
- Identificar quando a hospitalização é necessária
- Recomendações atuais do hospital
A bronquiolite é a principal causa de hospitalização em bebês e crianças pequenas. Como não há cura para a bronquiolite, o tratamento tem como objetivo principal o alívio dos sintomas de febre e dificuldades respiratórias. Se a hospitalização for necessária, o tratamento também pode incluir oxigênio suplementar e fluidos intravenosos para prevenir a desidratação.
No passado, o medicamento albuterol era comumente usado em hospitais para ajudar a respiração infantil. O albuterol é classificado como um broncodilatador que atua relaxando os músculos das vias aéreas. Ele está disponível em formulações inaladas, orais e injetáveis e é comumente prescrito para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma.
Embora pareça razoável usar albuterol em casos de bronquiolite grave, as orientações atualizadas da Academia Americana de Pediatria (AAP) agora não recomendam seu uso.
Por que o AAP aconselha contra o Albuterol
Em suas recomendações atualizadas de 2014, a AAP reconheceu que o albuterol pode proporcionar alívio temporário em crianças com bronquiolite da mesma forma que faz com a asma. No entanto, a eficácia real do medicamento neste cenário foi amplamente subjetiva. Pesquisa publicada em 2013 mostrou que o uso de albuterol em crianças hospitalizadas não fez nada para melhorar os resultados ou reduzir o tempo de internação.
Além disso, a AAP não recomenda outros tratamentos comumente usados no passado, incluindo solução salina hipertônica nebulizada, corticosteroides sistêmicos, antibióticos e fisioterapia respiratória.
Identificar quando a hospitalização é necessária
A bronquiolite em crianças geralmente se desenvolve após dois a três dias após o resfriado comum. Normalmente começa com congestão nasal e secreção, tosse leve e febre acima de 100,4 ° F. Se a infecção progredir e as vias aéreas inferiores estiverem envolvidas, a condição pode se tornar séria e levar a sintomas de:
- Respiração rápida
- Chiado
- Tosse persistente
- Dificuldade de alimentação
- Falhas na respiração (apnéia)
Um pai saberá que é hora de levar a criança ao pronto-socorro se a respiração ofegante durar mais de sete dias ou progredir para grunhidos. Outra indicação de que uma viagem ao pronto-socorro é justificada é se uma criança está usando os músculos entre as costelas ou no pescoço para respirar, é a respiração abdominal (o que significa que a barriga está subindo e descendo fortemente a cada respiração), ou não frases completas sem respirar no meio.
Se a criança enfraquece consideravelmente e tem uma coloração azulada na pele ou nos lábios (cianose), os pais devem considerar isso uma emergência médica e ligar para o 911.
Grunhir pode ser um sinal de dificuldade respiratóriaRecomendações atuais do hospital
Aproximadamente 2-3% de todas as crianças necessitarão de hospitalização por bronquiolite. O tratamento envolve o monitoramento dos sinais vitais e cuidados de suporte com base na condição e nos sintomas da criança.
O oxigênio suplementar pode ser necessário para crianças que não conseguem recuperar o fôlego. Isso geralmente é feito colocando um tubo, chamado de cânula nasal, sob o nariz da criança ou usando uma máscara facial. Para bebês, uma caixa de entrada de oxigênio pode ser usada.
Se a criança não conseguir comer ou beber, seja porque a frequência respiratória está muito rápida ou a respiração está gravemente prejudicada, pode ser necessário administrar líquidos e nutrição por via intravenosa (em uma veia). Para evitar a propagação do vírus, a criança faria ser isolado de irmãos e outras crianças até que a condição esteja totalmente resolvida.
A maioria das crianças hospitalizadas por bronquiolite está bem o suficiente para voltar para casa depois de três a quatro dias.