Contente
- Fraturas do eixo radial
- Fraturas do eixo ulnar
- Fratura nos dois ossos do antebraço
- Complicações de fraturas do antebraço
Os tipos mais comuns de fratura ocorrem devido a uma queda na mão ou um golpe direto no antebraço (comumente observado em altercações, lesões esportivas e acidentes de carro). Os sintomas de uma fratura do antebraço incluem dor, inchaço e deformidade do antebraço. O diagnóstico de uma fratura do antebraço pode ser feito com um exame físico adequado e estudos de raio-x.
As fraturas dos ossos do antebraço que ocorrem ao redor do cotovelo (fraturas da cabeça do rádio e do olécrano) e as que ocorrem ao redor do punho (fraturas do punho) são consideradas em outro lugar. Discutidas aqui são as fraturas da diáfise do rádio, fraturas da diáfise da ulna e fraturas de ambos os ossos do antebraço.
Fraturas do eixo radial
Uma fratura isolada da diáfise radial é uma lesão incomum. Mais comumente, as fraturas da diáfise radial estão associadas a lesões na ulna (ver 'fratura de ambos os ossos do antebraço' abaixo) ou lesões em uma das articulações ao redor do pulso (fratura de Galeazzi).
Quando ocorre uma fratura da diáfise do rádio isolada, geralmente é necessária cirurgia, a menos que a fratura não tenha deslocamento. Se a fratura estiver fora de posição, a rotação do antebraço pode ser limitada, a menos que a fratura seja realinhada. Por esse motivo, a maioria das fraturas da diáfise do rádio é tratada com cirurgia para realinhar e manter os ossos na posição adequada.
Fraturas do eixo ulnar
Uma fratura isolada da ulna, geralmente chamada de fratura "cacetete", ocorre mais frequentemente durante uma briga. Quando alguém se defendendo levanta o antebraço em uma postura protetora, o osso da ulna fica exposto e pode ser danificado por uma exposição traumática contundente. O nome da fratura vem de pessoas se defendendo de um cassetete de um policial que sofreu fraturas ulnares.
Quando a fratura está razoavelmente bem alinhada, uma fratura isolada da ulna é geralmente tratada com imobilização gessada. Quando a fratura está mal deslocada ou a pele está rompida causando uma fratura exposta, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
Fratura nos dois ossos do antebraço
A fratura de ambos os ossos é uma lesão que quase sempre requer cirurgia em um paciente adulto. Sem cirurgia, o antebraço geralmente fica instável e não há capacidade de lançar esse tipo de fratura na orientação adequada. Em crianças menores, o tratamento não cirúrgico pode ser considerado, mas mesmo em adolescentes a cirurgia pode precisar ser realizada.
As fraturas do antebraço de ambos os ossos são mais comumente tratadas com a colocação de uma placa de metal e parafusos nos ossos do rádio e da ulna. Cada um desses ossos deve ser abordado por meio de uma incisão separada, portanto, você terá duas incisões no antebraço. Alguns cirurgiões usam uma haste dentro do osso para manter a posição do osso, mas isso não pode ser feito em fraturas onde a estabilidade rotacional é um problema. Portanto, a maioria das fraturas de ambos os ossos do antebraço são tratadas com uma placa e parafusos.
Complicações de fraturas do antebraço
As complicações mais comuns dessas fraturas incluem:
- Movimento diminuído: O movimento limitado é comum após o tratamento de fraturas do antebraço. O movimento pode ser limitado nas articulações do cotovelo e punho, mas é mais comumente percebido como uma limitação da rotação do antebraço (ou seja, abrir uma jarra ou girar a maçaneta da porta).
- Fratura que não cicatriza: Os ossos do antebraço podem ter cicatrização inadequada, levando à dor persistente. Isso é especialmente verdadeiro com fraturas do antebraço, onde o osso é perdido por causa do tipo de fratura (ou seja, muitos pedaços pequenos) ou fraturas expostas. A repetição da cirurgia para enxerto ósseo pode ser necessária nesses casos.
- Infecção: A infecção pode ocorrer após qualquer procedimento cirúrgico. Quando ocorre uma infecção após a fixação de uma fratura do antebraço, a placa de metal e os parafusos podem exigir a remoção para curar a infecção.
- Hardware doloroso: Os implantes de metal usados durante a cirurgia podem ser sentidos sob a pele e podem ser doloridos. Se causarem desconforto, podem ser removidos, geralmente pelo menos um ano após a cirurgia.