Contente
- Problemas associados ao lúpus e envelhecimento
- A gravidade dos sintomas pode piorar com a idade
- Danos relacionados ao lúpus ao longo do tempo
- A osteoporose é comum
- A terapia de reposição hormonal pode aumentar riscos à saúde
- O Lado Mais Brilhante
- Cuidando de si mesmo com lúpus conforme você envelhece
- Uma palavra de Verywell
Você provavelmente sabe que o lúpus é uma doença que dura a vida toda e sabe como se sente hoje. Mas como a doença irá tratá-lo conforme você envelhece? Vamos dar uma olhada não apenas em alguns dos problemas que você pode enfrentar ao envelhecer com lúpus, mas em alguns dos aspectos positivos do envelhecimento com a doença. Envelhecer com lúpus nem sempre é negativo.
Problemas associados ao lúpus e envelhecimento
Faz sentido que o lúpus e o envelhecimento possam afetar um ao outro. Afinal, existem semelhanças imunológicas entre o lúpus e o envelhecimento nos níveis clínico, celular e molecular. Características como maior risco de infecção e maior incidência de tumores são comuns ao lúpus e ao envelhecimento. Mas como essas características se traduzem na vida real? O que você pode esperar ao envelhecer com lúpus?
A gravidade dos sintomas pode piorar com a idade
Muitas pessoas ficam aliviadas ao saber que os sintomas relacionados ao lúpus podem melhorar com a idade, mas aprendemos que o gravidade dos sintomas podem aumentar. Parte da razão por trás disso é que, à medida que envelhece, você não só precisa lidar com os sintomas, mas também com a soma da atividade da doença no passado e os danos que ela causou.
A dor crônica pode ser uma condição desafiadora não apenas por causa da dor em si, mas também por causa do aumento do risco de efeitos colaterais relacionados aos tratamentos contra a dor. Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINE) como Advil (ibuprofeno) podem causar disfunção renal ou sangramento gastrointestinal, e Tylenol (paracetamol), quando ajuda, pode não ser a melhor escolha se você tem função hepática anormal. Dor que pode ter sido controlável com um único tratamento relacionado à dor quando você era mais jovem, agora pode exigir vários tratamentos.
A fadiga também pode ser progressiva e o comportamento sedentário relacionado ao acúmulo de lesões do lúpus agrava a fadiga que já está presente.
Danos relacionados ao lúpus ao longo do tempo
O dano fisiológico do lúpus se acumula com o tempo e pode causar destruição das articulações e dor crônica. Você pode precisar de fisioterapia para lidar com a rigidez ou substituições de articulações para lidar com a cartilagem erodida em seus joelhos ou quadris. A fisioterapia ou a cirurgia ortopédica significam consultas adicionais à clínica, mais dor e maiores custos com cuidados de saúde.
A osteoporose é comum
Com a idade, a perda óssea progressiva pode resultar em osteopenia ou osteoporose. Ter lúpus aumenta o risco de osteoporose por vários motivos. Um deles é que alguns dos medicamentos para o lúpus, como os corticosteroides (por exemplo, prednisona), podem acelerar rapidamente a perda óssea (osteoporose induzida por glicocorticóides). O estilo de vida sedentário que a vida com lúpus geralmente exige também aumenta o risco. Finalmente, parece haver uma ligação direta entre o lúpus e a perda óssea.
As fraturas devido à perda óssea são mais comuns com o lúpus, especialmente as fraturas da coluna vertebral (vertebrais). Na verdade, as mulheres com lúpus podem ter até cinco vezes mais probabilidade de sofrer uma fratura relacionada à osteoporose do que aquelas sem a doença. O risco para homens com lúpus também é elevado.
O fato de você desenvolver osteoporose depende de muitos fatores, e seu peso, genética e se você fumava ou não, todos desempenham um papel. Um teste de densidade óssea é recomendado para todas as mulheres com mais de 65 anos e no início da vida se fatores de risco, como lúpus, estiverem presentes.
Felizmente, existem maneiras de reduzir o risco. Garantir que você ingeriu vitamina D adequada é útil e traz outros benefícios à saúde também para pessoas com lúpus. Se o seu médico não verificou seu nível de vitamina D, peça para que seja feito. Fontes de vitamina D incluem luz solar e alguns alimentos, mas para níveis baixos ou níveis normais baixos, um suplemento de vitamina D3 pode ser recomendado. Os medicamentos para perda óssea, além de aumentar a densidade óssea, também podem ajudar a diminuir o risco de fraturas. Como você tem um risco maior de fraturas se tiver lúpus, seu médico pode recomendar o uso de medicamentos não apenas se você tiver osteoporose, mas se for diagnosticado com osteopenia (redução da massa óssea que pode evoluir para osteoporose).
A terapia de reposição hormonal pode aumentar riscos à saúde
A terapia de reposição hormonal (TRH) tem uma história controversa por causa de suas supostas conexões com câncer de mama e riscos de doenças cardiovasculares. Dito isso, ainda há muitas mulheres que tomam esses medicamentos com estrogênio mais ou menos progesterona.
Mulheres pós-menopáusicas com lúpus que estão considerando a terapia de reposição hormonal devem discutir os benefícios e riscos com seus médicos. Em estudos, a TRH foi associada a um risco aumentado de crises de lúpus leves a moderadas, mas nenhum aumento de crises graves. Por outro lado, algumas mulheres acham que a TRH melhora significativamente os sintomas da menopausa e melhora a qualidade de vida.
Uma consideração importante é que mulheres com lúpus apresentam risco aumentado de doenças cardiovasculares e coágulos sanguíneos, e a TRH pode aumentar ainda mais esse risco.
Cada mulher é diferente e você deve pesar todos esses fatores ao tomar sua decisão sobre a terapia de reposição hormonal. Se você estiver interessado em métodos alternativos de tratamento de ondas de calor e outros sintomas da menopausa, proceda com cuidado e eduque-se: Mais pesquisas são necessárias para determinar a segurança e eficácia gerais de remédios à base de ervas e sem receita. Mulheres que tiveram câncer de mama (ou estão em alto risco) não devem usar a TRH, mas também devem evitar suplementos contendo soja e isoflavonas, que afetam os níveis de estrogênio do corpo e podem ser prejudiciais.
O Lado Mais Brilhante
Temos a tendência de nos concentrar nos aspectos negativos do envelhecimento e em como ele afeta negativamente as condições médicas crônicas. A verdade, porém, é que há notícias positivas sobre o envelhecimento com lúpus e, às vezes, focar nesses aspectos - o que é chamado de fresta de esperança - torna o enfrentamento um pouco mais fácil.
- A atividade dos sintomas tende a melhorar com a idade: Conforme uma pessoa envelhece, a atividade lúpica - ou o grau de inflamação e resposta autoimune presente - geralmente diminui. Isso pode levar a ajustes no tratamento, que podem incluir a redução da quantidade de medicamento que você toma. Essa melhora é bastante consistente ao longo do tempo e parece não ser afetada pelo estado da menopausa.
- Pessoas mais velhas têm menos probabilidade de desenvolver lúpus nefrite: Quando o lúpus afeta os rins, é denominado nefrite lúpica. Alguns estudos descobriram que pessoas mais velhas têm menos probabilidade de sofrer de doenças renais associadas ao lúpus, embora não saibamos inteiramente por quê. Outros estudos, entretanto, sugerem que a gravidade da nefrite lúpica pode piorar com a idade. Para quem tem problemas renais, em qualquer idade, o tratamento é o mesmo.
- O lúpus pode entrar em remissão em qualquer idade: A remissão do lúpus pode ocorrer em qualquer idade. Um estudo italiano publicado em 2015 descobriu que 37 por cento das pessoas com lúpus que receberam o tratamento padrão entraram em remissão por pelo menos cinco anos. Ainda não há uma definição clara de remissão no lúpus, mas neste estudo, aqueles considerados como tendo a remissão prolongada não apresentava sinais clínicos ou laboratoriais da doença e não faziam mais uso de corticosteroides ou medicamentos imunossupressores.
Cuidando de si mesmo com lúpus conforme você envelhece
Viver com lúpus e sentir-se o melhor possível envolve mais do que simplesmente tomar seus medicamentos. Mesmo sem lúpus, as pessoas tendem a envelhecer melhor quando mantêm uma dieta saudável e fazem exercícios regularmente. Vale a pena dedicar um tempo para revisar sua vida e fazer as mudanças necessárias para se manter o mais saudável possível.
Para começar - e se você não pensou especificamente sobre sua dieta e lúpus - descubra como comer de uma maneira que diminua os sintomas do lúpus. O lúpus é uma doença sistêmica, portanto, uma dieta rica em frutas e vegetais e pobre em alimentos pró-inflamatórios é uma boa escolha. Nenhum alimento específico demonstrou alterar o curso do lúpus; no entanto, dois alimentos a evitar são alho e brotos de alfafa. Os cientistas acreditam que três substâncias presentes no alho - alicina, ajoene e tiossulfinatos - aumentam a atividade do sistema imunológico, o que pode causar surtos; e os brotos de alfafa contêm um aminoácido chamado L-canavanina, que pode ter um efeito semelhante.
O estresse pode causar a liberação dos chamados hormônios do estresse, que podem afetar negativamente sua saúde. Pergunte ao seu médico ou faça pesquisas sobre as várias técnicas simples de controle do estresse que podem beneficiá-lo, independentemente de estar vivendo com lúpus.
As quedas são uma das principais causas de lesões e morte com o envelhecimento, e já sabemos que as pessoas com lúpus têm maior probabilidade de fraturar um osso (especialmente a coluna e os quadris) ao cair. Medidas preventivas como eliminar tapetes, manter objetos fora das escadas, evitar calçadas com gelo e acender as luzes ao se levantar para ir ao banheiro à noite podem reduzir o risco. Reserve um momento para revisar as medidas que você pode tomar para reduzir o risco de escorregões e quedas.
Obviamente, as visitas regulares ao médico são importantes para controlar qualquer um dos fatores de risco potenciais. Como o risco de doenças cardíacas aumenta com o lúpus, o médico pode prestar atenção especial aos fatores de risco, como pressão alta, aumento do colesterol e resistência à insulina ou diabetes. Certos tipos de câncer são mais comuns em pessoas com lúpus e, como o risco de câncer aumenta com a idade, é importante seguir as diretrizes para detecção precoce.
Algumas pessoas com lúpus descobrem que, à medida que envelhecem, têm mais tempo para se envolver em um grupo de apoio ao lúpus. Esses grupos não apenas fornecem uma excelente fonte de apoio, mas também podem ajudá-lo a acessar as pesquisas mais recentes sobre o lúpus. Afinal, ninguém está tão motivado para aprender sobre novos tratamentos e ideias do que aqueles que vivem com a doença. Se você não tiver certeza de por onde começar, verifique os hospitais locais ou acesse sites como Lupus Foundation of America ou Lupus Research Alliance.
Uma palavra de Verywell
O lúpus e o envelhecimento estão associados de várias maneiras, e a compreensão dessas questões permite que você seja seu próprio defensor da saúde e dos cuidados médicos. Com a idade, a atividade dos sintomas do lúpus geralmente diminui, mas os sintomas que você já tem podem ficar mais graves. O acúmulo de danos ao longo dos anos pode resultar na necessidade de substituições de juntas ou outros tratamentos.
O risco de fraturas relacionadas à osteoporose é muito maior entre as pessoas com lúpus do que na população em geral. Quer você viva ou não com lúpus, deve fazer uma varredura de densidade óssea antes dos 65 anos - muito mais cedo se o seu médico achar que é necessário. Vários medicamentos podem reduzir o risco de fratura se você desenvolver perda óssea. Praticando cautela e pensando sobre a prevenção de quedas é provavelmente igualmente útil.
Junto com a redução da atividade dos sintomas, o risco de nefrite lúpica pode diminuir com a idade. E pessoas de qualquer idade com lúpus podem atingir remissão prolongada.