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Nossos dedos são importantes! Usamo-los desde o momento em que acordamos para escovar os dentes, desde os emails que enviamos, até à cozinha que fazemos todos os dias. Quando nossos dedos não funcionam da maneira que queremos, as tarefas diárias se tornam difíceis e dolorosas. Então, o que podemos fazer quando as juntas dos nossos dedos começam a falhar?
Tipos de artrite nos dedos
Existem três tipos de artrite que comumente afetam os dedos:
- Osteoartrite:A osteoartrite, também chamada de artrite de desgaste, é o tipo mais comum de artrite dos dedos. Em pessoas com osteoartrite, a cartilagem normal está constantemente desgastada, expondo o osso nu nas articulações. As articulações da mão mais frequentemente afetadas são as articulações do dedo médio e a ponta do dedo (as articulações PIP e DIP) e a articulação da base do polegar.
- Artrite reumatoide:A artrite reumatóide causa um tipo diferente de destruição das articulações. A artrite reumatóide é uma doença autoimune sistêmica que pode causar uma série de problemas. Entre eles, a artrite reumatóide pode causar inflamação dos tecidos moles ao redor das articulações. As articulações da mão mais comumente afetadas são as articulações na base dos dedos (as articulações MCP).
- Gota: A gota é uma doença que ocorre quando os cristais se desenvolvem nas articulações do corpo. Esses cristais se formam como resultado do organismo não metabolizar adequadamente uma substância chamada ácido úrico. Quando o ácido úrico se acumula, esses cristais podem se formar em uma ou mais articulações. Embora o dedão do pé seja a parte do corpo mais comumente afetada, as articulações dos dedos também podem estar envolvidas.
Outros tipos de artrite também podem causar problemas nas articulações dos dedos, mas a grande maioria das pessoas com artrite nos dedos tem um dos problemas mencionados acima.
Sintomas de artrite nos dedos
Os sintomas de artrite dos dedos incluem:
- Dor nas articulações
- Inchaço
- Rigidez
- Perda de movimento
Pacientes com osteoartrite geralmente desenvolvem caroços ou nódulos ao redor das juntas dos dedos. Esses caroços são chamados de nódulos de Heberden (quando ao redor da articulação mais distante) ou nódulos de Bouchard (quando ao redor da articulação mais próxima) e, na verdade, consistem em esporões ósseos ao redor das articulações.
Essas juntas costumam ficar dilatadas, inchadas e rígidas. As pessoas costumam se queixar de que seus anéis não cabem ou não podem ser removidos.
Pacientes com artrite reumatóide geralmente apresentam os sintomas mencionados, mas também podem apresentar deformidades mais complexas nas mãos. Os dedos podem começar a mudar de sua posição normal e se afastar do polegar.
Causas
Uma articulação é a parte do corpo onde dois ossos se unem. A artrite é um problema que causa danos às superfícies articulares normalmente lisas. Essas junções têm superfícies especiais para permitir um movimento suave entre os ossos adjacentes.
Essa superfície lisa é a cartilagem e, quando a cartilagem está danificada, a artrite é a condição resultante. Quando nossos dedos não conseguem se dobrar e se mover como esperamos, todas essas atividades se tornam difíceis.
Tratamento
Os primeiros tratamentos da artrite dos dedos concentram-se no controle dos sintomas em um esforço para evitar a cirurgia. As opções de tratamento incluem:
- Medicamentos antiinflamatórios: Esses medicamentos podem ajudar a tratar a dor da artrite dos dedos e também a diminuir a inflamação e o inchaço ao redor das articulações. Embora você deva sempre consultar seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento, eles costumam ser prescritos para dores nas articulações dos dedos.
- Suplementos para articulações: Os suplementos para as articulações consistem em glucosamina e condroitina, dois dos principais blocos de construção da cartilagem normal. Esses suplementos são muito seguros de usar, embora os dados clínicos para apoiar seu uso sejam fracos. Dito isso, muitas pessoas podem considerá-los úteis.
- Injeções de cortisona: A cortisona é um medicamento antiinflamatório mais poderoso e pode ser útil em aplicações limitadas na mão. Embora as injeções de cortisona geralmente não sejam boas para realizar com frequência, uma injeção ocasional pode ajudar a acalmar um surto de artrite.
- Terapia de mão: A terapia das mãos, geralmente realizada por um terapeuta ocupacional, é útil para manter o movimento e prevenir o enrijecimento das articulações.
- Tratamento de gelo e calor: A rigidez articular e a amplitude de movimento podem ser melhoradas por tratamentos com gelo e calor. A maioria das pessoas com artrite nos dedos acha que aquecer as mãos com uma toalha morna ou em água moderadamente quente é mais útil para aliviar a rigidez dos dedos artríticos.
- Tala: A imobilização ajuda a relaxar e descansar as articulações. A imobilização deve ser feita por períodos limitados de tempo para permitir o alívio sem permitir que a junta enrijeça.
Cirurgia
Se esses tratamentos falharem, a cirurgia pode ser necessária. Nos dedos, vários procedimentos podem ser feitos, incluindo a remoção das esporas ósseas, a fusão da articulação e a recolocação da articulação.
A cirurgia mais comum é a fusão da articulação do dedo. Este procedimento mantém a articulação em uma posição fixa para evitar qualquer movimento adicional na articulação afetada. Enquanto a articulação fica rígida para sempre, a dor geralmente é aliviada. Além disso, durante a cirurgia de fusão da articulação do dedo, seu médico pode corrigir qualquer deformidade e remover esporões ósseos.
A substituição da articulação do dedo pode ser um procedimento muito eficaz em alguns indivíduos. Pessoas que têm uma articulação do dedo artificial podem manter a mobilidade da articulação sem a dor da artrite. Além disso, as mesmas deformidades e esporas ósseas podem ser tratadas durante este procedimento cirúrgico.
Em geral, a substituição da articulação dos dedos só é considerada em indivíduos mais sedentários ou idosos, pois não são projetadas para atividades extenuantes ou trabalho pesado. Os implantes, que podem ser feitos de metal, plástico, cerâmica ou uma combinação de materiais, podem se desgastar com o tempo e precisam ser protegidos de muita atividade.