Contente
- O que é displasia fibromuscular?
- O que causa a displasia fibromuscular?
- Quais são os sintomas da displasia fibromuscular?
- Como a displasia fibromuscular é diagnosticada?
- Como a displasia fibromuscular é tratada?
O que é displasia fibromuscular?
A displasia fibromuscular (FMD) é uma doença rara dos vasos sanguíneos em que algumas das células fortes e flexíveis das artérias são substituídas por células mais fibrosas. As células fibrosas são menos fortes e também menos flexíveis. Essa mudança na composição das artérias faz com que se tornem mais rígidas e mais sujeitas a danos. A febre aftosa pode causar hipertensão, estenose, aneurisma e, às vezes, dissecção das artérias.
A FMD é diferente da maioria das outras doenças vasculares porque não envolve inflamação ou placa. Muitos problemas vasculares são causados pela aterosclerose, um acúmulo de placas de gordura dentro das artérias que as endurece e estreita, reduzindo o fluxo sanguíneo e às vezes levando a aneurisma ou dissecção. A febre aftosa, por outro lado, é uma doença das paredes das artérias que pode existir mesmo quando não há acúmulo de placa.
Como são construídas as artérias?
As artérias são feitas de três camadas principais:
- Túnica íntima significa “revestimento interno” ou camada interna, que entra em contato direto com o sangue conforme ele flui.
- Tunica media significa “pelagem intermediária” e é a camada mais espessa. É feito de células musculares lisas e fibras elásticas, permitindo que a artéria se estique sem quebrar com a pulsação do sangue.
- Túnica externa (as vezes chamado adventícia) significa "revestimento externo" e envolve a artéria com fibras elásticas, bem como colágeno, uma fibra adesiva que permite que as artérias se fixem no lugar.
Quais são os efeitos da displasia fibromuscular?
Uma artéria elástica e saudável responde ao movimento rítmico do sangue expandindo e contraindo conforme o sangue pulsa através dela. Uma artéria afetada pela FMD pode ser muito rígida - ou não o suficiente. Se for excessivamente rígida, a artéria não poderá se expandir à medida que o sangue flui por ela, causando pressão alta. Se não for rígida o suficiente, a artéria pode inchar ou dilatar, levando a um aneurisma. Em uma forma comum de febre aftosa, a túnica média alterna entre esses dois estados, fazendo com que a área afetada pareça um colar de contas: larga, depois estreita, depois larga novamente, depois estreita novamente, etc.
Onde ocorre a displasia fibromuscular?
Embora a febre aftosa possa ser encontrada em qualquer local do corpo, as áreas mais comuns são as artérias renais (que levam aos rins) e as artérias carótidas e vertebrais no pescoço que levam ao cérebro. Muito menos comumente, as artérias mesentéricas (sistema digestivo) podem estar envolvidas.
A febre aftosa freqüentemente se manifesta em mais de um lugar.
O que causa a displasia fibromuscular?
Não se sabe muito sobre as causas da febre aftosa.
- A febre aftosa pode ser encontrada em crianças.
- Uma parte dos casos é considerada genética.
- A febre aftosa pode estar relacionada aos hormônios, visto que uma alta porcentagem das pessoas com diagnóstico de febre aftosa são mulheres em idade reprodutiva.
- A pesquisa está em andamento na Johns Hopkins e em outros lugares para ajudar a compreender as causas da febre aftosa.
Quais são os sintomas da displasia fibromuscular?
A FMD pode não causar nenhum sintoma. Quando os sintomas ocorrem, eles variam dependendo do tipo e localização da displasia fibromuscular. Os sintomas incluem:
- Dor de cabeça ou enxaqueca
- Zumbido pulsátil, um zumbido ou som sibilante nos ouvidos que ocorre com os batimentos cardíacos
- Dor no pescoço no caso de dissecção da artéria carótida
A presença de certas doenças também pode sugerir febre aftosa, especialmente quando as causas usuais dessas doenças, como aterosclerose, inflamação e idade avançada, estão ausentes. As condições incluem:
- Hipertensão (pressão alta), especialmente hipertensão resistente, em uma pessoa com menos de 35 anos
- Hipertensão de início súbito ou um aumento acentuado da pressão arterial quando anteriormente era bem controlada
- Um sopro (som sibilante sobre uma artéria) no pescoço ou abdômen
- AVC ou ataque isquêmico transitório (TIA), especialmente em alguém jovem e / ou sem aterosclerose
- Dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD), especialmente em uma mulher que acabou de dar à luz
Como a displasia fibromuscular é diagnosticada?
Como a febre aftosa pode não apresentar sintomas, muitas pessoas descobrem que têm a doença como resultado de uma angiografia ou outro exame médico feito por outro motivo. Para alguns, a condição pode nem mesmo ser diagnosticada até que sofram um aneurisma, dissecção ou outro evento crítico.
Para confirmar o diagnóstico de displasia fibromuscular, seu médico pode solicitar alguma combinação dos seguintes:
- Angiografia por tomografia computadorizada (CTA)
- Ultrassom duplex
- Angiografia por ressonância magnética (MRA)
- Angiografia de subtração digital (DSA)
Como a displasia fibromuscular é tratada?
Embora a febre aftosa não tenha cura, as condições causadas pela febre aftosa podem e devem ser tratadas, especialmente a hipertensão.
A febre aftosa é mais bem tratada por médicos especializados com experiência na doença. A febre aftosa é uma doença "semelhante" que resulta em condições geralmente causadas por outros fatores. Ele tem suas próprias práticas recomendadas para medicamentos e procedimentos. Entre as abordagens que um médico pode recomendar estão:
- Medicamentos, como aspirina, para evitar a coagulação do sangue
- Estudos anuais de imagem, como CTA ou MRA
- Mudanças no estilo de vida, como:
- Parar de fumar
- Reduzindo o sal
- Exercício diário