Contente
- O que é avaliação por fibra óptica da deglutição?
- Por que eu preciso de um teste de FEES?
- Quais são os riscos do teste FEES?
- Como me preparo para um teste de FEES?
- O que acontece durante um teste FEES?
- O que acontece após um teste FEES?
- Próximos passos
Especialistas em destaque:
Rina Abrams, M.S.
O que é avaliação por fibra óptica da deglutição?
O teste de avaliação endoscópica da deglutição (FEES) é um procedimento usado para avaliar a qualidade da deglutição. Durante o procedimento, um fonoaudiólogo (SLP) passa um instrumento fino e flexível pelo seu nariz. Em seguida, o SLP visualiza partes de sua garganta enquanto você engole.
Quando você engole alimentos ou líquidos, eles passam pela boca e desce através de partes da garganta chamadas faringe e laringe. A partir daqui, o alimento ou líquido passa por um longo tubo (esôfago) antes de entrar no estômago. Esse movimento requer uma série de ações dos músculos dessas áreas. Também requer coordenação com os músculos da respiração, uma vez que a respiração faz uma pausa durante a deglutição.
Quando você respira, o ar passa pela faringe e pela laringe também. Em seguida, ele desce através de um longo tubo chamado traquéia antes de chegar aos pulmões. Existe um pequeno pedaço de tecido denominado epiglote que atua como uma aba e cobre a traquéia quando você engole alimentos ou bebidas. Isso evita que os alimentos e os líquidos entrem na traqueia e nos pulmões.
Um teste FEES pode ajudar a avaliar se você está tendo problemas com a parte do processo em que o alimento e o líquido passam pela garganta. O FEES usa um tubo flexível chamado endoscópio. Este instrumento possui uma pequena câmera e luz acoplada a ele. Antes do teste FEES, você pode borrifar algo no nariz para ajudar a anestesiar a área, de forma que você não sinta o tubo sendo inserido com cuidado. O seu SLP vai passar o endoscópio pelo nariz e entrar na faringe. Ele fica acima da epiglote durante a maior parte da visualização e pode ser movido para baixo após cada ingestão para que as pregas vocais possam ser vistas. O endoscópio permite que o seu SLP veja partes da sua laringe, faringe e traquéia em uma tela de vídeo.
O teste FEES tem duas partes básicas. Durante a primeira fase, a estrutura da faringe e laringe pode ser observada. O SLP observará como você engole saliva antes de qualquer refeição. A segunda parte do teste FEES é quando o alimento é introduzido. Aqui sua deglutição será avaliada com diferentes texturas e tamanhos de alimentos e líquidos. Seu SLP pode usar corante alimentar para tingir alimentos e líquidos para que sejam mais fáceis de visualizar na tela. Você pode precisar adotar diferentes posições ou experimentar diferentes tipos de alimentos enquanto o seu fonoaudiólogo avalia sua garganta e função de deglutição.
Por que eu preciso de um teste de FEES?
Você pode precisar deste teste se tiver problemas para engolir (disfagia). Com a disfagia, algo está errado com a coordenação muscular necessária para a deglutição normal. A disfagia pode causar a entrada de alimentos ou líquidos nas vias respiratórias ou nos pulmões (aspiração). Isso pode causar pneumonia e outros problemas. Por isso, é importante identificar e tratar prontamente a sua disfagia, se a tiver.
O TAES pode ajudar o seu SLP a identificar quais partes da sua garganta e boca podem não estar funcionando bem. Os FEES também podem mostrar se há certos alimentos ou líquidos que você precisa evitar, ou se certas posições podem ajudá-lo a engolir com mais segurança. Os FEES também podem mostrar se você está aspirando.
Você pode precisar de um FEES se tiver algum sintoma de disfagia, como sensação de comida grudada na garganta ou dor ao engolir. Você também pode precisar de um TAES se tiver uma condição médica que o coloque em alto risco de disfagia, mesmo se você não tiver sintomas. Algumas pessoas com disfagia não apresentam sintomas. Por exemplo, se você teve um derrame, alguém pode precisar verificar se você tem disfagia. Isso pode exigir um teste FEES. Outras condições que podem causar disfagia incluem:
- Câncer de cabeça e pescoço.
- Ferimento na cabeça.
- Condições que levam à diminuição da saliva (como a síndrome de Sjogren).
- Doença de Parkinson ou outras condições neurológicas.
- Distrofias musculares.
- Obstrução no esôfago (como de câncer).
Em muitos casos, um fonoaudiólogo primeiro avalia sua deglutição com alguns testes simples. Você pode precisar engolir e mover a boca de determinadas maneiras. O SLP verifica se certas consistências parecem causar dificuldades. Com base nos resultados deste exame de deglutição, seu fonoaudiólogo pode querer agendar um FEES para obter mais informações sobre a causa de sua possível disfagia.
Um teste semelhante é o estudo de deglutição de bário modificado (MBS). Ele usa fluorosocopia (raios-X) para visualizar sua deglutição. Uma das vantagens do FEES em relação ao MBS é que o teste FEES não o expõe a nenhuma radiação. E, ao contrário do MBS, uma TAXA pode ser feita em um escritório ou clínica, ao invés de um hospital.
Quais são os riscos do teste FEES?
Todos os procedimentos apresentam alguns riscos. Os riscos das TAXAS incluem:
- Sangramento nasal.
- Desconforto.
- Náusea ou vômito.
- Fechamento breve de suas vias aéreas (laringoespasmo).
- Aspiração (geralmente apenas uma pequena quantidade).
O SLP trabalhará para minimizar esses riscos. Os seus próprios riscos podem variar de acordo com a sua idade, o seu estado geral de saúde e o motivo do procedimento. Fale com o SLP para descobrir quais riscos se aplicam a você.
Como me preparo para um teste de FEES?
Até o teste FEES, seu SLP pode querer colocá-lo em uma dieta especial para ajudar a prevenir a aspiração. Coma e beba apenas o que está na lista aprovada. Não coma por uma hora antes do procedimento. O SLP o instruirá se houver mais alguma coisa que você precise fazer para se preparar.
Informe a equipe médica sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui qualquer medicamento que dilua o sangue. Você pode precisar parar de tomar alguns medicamentos antes do procedimento. Informe também a equipe médica se você fez alguma cirurgia no pescoço, garganta ou nariz.
O que acontece durante um teste FEES?
Se você for um paciente no hospital, o teste FEES pode ser feito em seu quarto de hospital ou você pode ir ao consultório médico ou clínica para fazer o teste. O seu SLP pode fazer o procedimento sozinho ou com a ajuda de um médico ou enfermeira.
O seu médico e o fonoaudiólogo podem dar uma ideia do que esperar durante o teste. O procedimento geralmente leva cerca de 20 minutos. A experiência de cada pessoa pode variar. Em geral, isso é o que você pode esperar:
- Durante o teste, você ficará sentado e acordado. Um anestésico será pulverizado em seu nariz. Isso é feito para que você não sinta o endoscópio.
- O SLP insere rapidamente o endoscópio pelo nariz e desce até a garganta (faringe). Você pode sentir um leve desconforto durante o procedimento. Algumas pessoas também têm uma sensação de aperto ou engasgo. O anestésico pode minimizar isso.
- O SLP usa a tela de vídeo para ver como você está engolindo e se está aspirando. Seu SLP analisará vários fatores. Isso inclui como as secreções são engolidas, como a respiração e a deglutição ocorrem juntas e como as vias aéreas se fecham. Ele também será capaz de ver se há algum problema estrutural anormal.
- Provavelmente, você também consumirá pequenas quantidades de alimentos ou líquidos. Eles serão tingidos para que possam ser vistos na tela.
- No final do procedimento, o endoscópio será retirado da faringe e do nariz.
O que acontece após um teste FEES?
Em muitos casos, os resultados do seu teste serão informados imediatamente. Você pode até assistir a um vídeo do teste. Se você fez o teste em um consultório médico ou clínica, poderá voltar para casa após o exame. Provavelmente, você poderá retomar suas atividades normais imediatamente.
Se o seu teste FEES mostrar que você tem problemas para engolir, o médico e o fonoaudiólogo trabalharão juntos para desenvolver um plano de tratamento para você. Isso pode incluir a modificação dos tipos de alimentos que você ingere. Por exemplo, você pode precisar evitar líquidos de certa espessura. Pode ser necessário fazer mudanças em seu posicionamento enquanto você come. E talvez você precise aprender certos métodos para engolir melhor.
É importante trabalhar em estreita colaboração com sua equipe médica. Seguir as instruções cuidadosamente pode ajudar a reduzir o risco de complicações, como pneumonia por aspiração.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento.
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento.
- Quais resultados esperar e o que eles significam.
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento.
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações.
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento.
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa.
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento.
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar.
- Quando e como você obterá os resultados.
- A quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas.
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento.