Redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna

Contente

• O que é redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?
• Por que posso precisar de redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?
• Quais são os riscos de redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?
• Como faço para me preparar para uma redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?
• O que acontece durante uma redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?
• O que acontece depois de uma redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?
• Próximos passos

O que é redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?

A redução aberta e fixação interna (ORIF) é uma cirurgia usada para estabilizar e curar um osso quebrado. Pode ser necessário este procedimento para tratar seu fêmur quebrado (fêmur).

O fêmur é o grande osso da parte superior da perna. Diferentes tipos de trauma podem danificar este osso, causando sua fratura em 2 ou mais pedaços. Isso pode acontecer na parte do fêmur perto do joelho, perto do meio do fêmur ou na parte do fêmur que faz parte da articulação do quadril. Em certos tipos de fraturas de fêmur, seu fêmur se quebrou, mas seus pedaços ainda estão alinhados corretamente. Em outros tipos de fraturas (fraturas deslocadas), o trauma move os fragmentos ósseos para fora do alinhamento.

Se você fraturar o fêmur, geralmente precisará do ORIF para colocar os ossos no lugar e ajudá-los a cicatrizar. Durante um redução aberta, Os cirurgiões ortopédicos reposicionam suas peças ósseas durante a cirurgia, de modo que elas voltem ao alinhamento correto. Isso contrasta com um redução fechada, no qual um profissional de saúde move fisicamente seus ossos de volta ao lugar sem expô-los cirurgicamente.

Fixação interna refere-se ao método de reconectar fisicamente seus ossos. Isso pode envolver parafusos, placas, hastes, fios ou pregos especiais que o cirurgião coloca dentro de seus ossos para fixá-los no lugar correto. Isso evita que seus ossos se curem de forma anormal. Para uma fratura na parte longa e intermediária do fêmur, o cirurgião pode inserir uma longa haste de metal no meio do osso. A operação inteira geralmente ocorre enquanto você está dormindo sob anestesia geral.

Por que posso precisar de redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?

Certas condições médicas podem tornar mais provável a fratura de seu fêmur. Por exemplo, se você for um adulto mais velho, a osteoporose aumenta o risco de fraturar o fêmur. Seu fêmur também pode ter maior probabilidade de quebrar se você tiver câncer ósseo. Acidentes com veículos automotores, lesões esportivas, ferimentos por arma de fogo e quedas são fontes comuns de trauma que podem levar a uma fratura do fêmur. Um golpe direto no quadril pode quebrar a parte do fêmur associada à articulação do quadril.

A maioria das pessoas com fratura de fêmur precisa de algum tipo de cirurgia, geralmente ORIF. Sem a cirurgia, seu fêmur quebrado pode não cicatrizar adequadamente. O ORIF pode colocar seus ossos de volta em sua configuração adequada. Isso aumenta significativamente a chance de o osso se curar adequadamente. Seu médico pode recomendar tratamento não cirúrgico para uma criança muito pequena ou para pessoas com outras condições médicas que tornam a cirurgia mais perigosa.

Você pode precisar de ORIF para uma fratura que ocorra em qualquer lugar ao longo do fêmur, incluindo a parte que faz parte da articulação do quadril. Em um “quadril quebrado”, na verdade é parte do fêmur que se rompe, e não parte do próprio osso do quadril.

Quais são os riscos de redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?

A maioria das pessoas fica muito bem após o ORIF para a fratura de fêmur. No entanto, às vezes podem ocorrer complicações raras. Possíveis complicações incluem:

• Infecção
• Sangrando
• Danos nervosos
• Coágulos de sangue
• Embolia gordurosa
• Cura do osso fraturado em um alinhamento anormal
• Irritação do tecido sobrejacente do hardware
• Complicações da anestesia

Também existe o risco de que a fratura não cicatrize adequadamente e você precise repetir a cirurgia.

Seu risco de complicações pode variar de acordo com sua idade, a anatomia da fratura de seu fêmur e outras condições médicas. Por exemplo, pessoas com baixa massa óssea ou diabetes podem ter maior risco de algumas complicações. Os fumantes também podem ter um risco aumentado. Pergunte ao seu médico sobre os riscos que mais se aplicam a você.

Como faço para me preparar para uma redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?

ORIF geralmente ocorre como um procedimento de emergência ou urgente. Antes do procedimento, um profissional de saúde fará seu histórico médico e fará um exame físico. Você vai precisar de imagens de seu fêmur, provavelmente com um raio-X ou tomografia computadorizada (TC). Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de venda livre, como a aspirina. Além disso, informe a ele a última vez que você comeu.

Em alguns casos, seu provedor de serviços de saúde pode fazer seu ORIF como um procedimento planejado. Nesse caso, pode ser necessário colocar sua perna em tração enquanto espera pela cirurgia. Converse com seu médico sobre como você pode se preparar para a cirurgia. Pergunte se você deve parar de tomar algum medicamento antes do tempo, como anticoagulantes. Você precisará evitar comer e beber depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.

O que acontece durante uma redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?

Seu médico pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia específica. Esses detalhes dependerão da localização e da gravidade de sua lesão. Um cirurgião ortopédico e uma equipe de profissionais de saúde especializados farão a cirurgia. Toda a operação pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:

• Você receberá anestesia geral para dormir durante a operação, para que não sinta nenhuma dor ou desconforto durante o procedimento. (Ou você pode receber anestesia local e um medicamento para ajudá-lo a relaxar.)
• Um profissional de saúde monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a operação. Você pode ter um tubo de respiração inserido na garganta durante a operação para ajudá-lo a respirar.
• Depois de limpar a área afetada, o cirurgião fará uma incisão na pele e no músculo da coxa.
• Seu cirurgião trará as peças de seu fêmur de volta ao alinhamento (redução).
• Em seguida, seu cirurgião irá prender as peças de seu fêmur umas às outras (fixação) Para fazer isso, ele ou ela pode usar parafusos, placas de metal, fios ou pinos. Para uma fratura na parte central do fêmur, os cirurgiões costumam usar uma longa haste de metal especialmente projetada que passa pelo meio do osso. É aparafusado ao osso em ambas as extremidades. (Pergunte o que seu cirurgião usará no seu caso.)
• Seu médico pode fazer outros reparos, se necessário.
• Depois que a equipe proteger seu osso, as camadas de pele e músculos ao redor de sua coxa serão fechadas cirurgicamente.

O que acontece depois de uma redução aberta de fratura de fêmur e fixação interna?

Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Você pode sentir uma dor significativa após o procedimento, mas os remédios para dor podem ajudar a aliviá-la. Você deve ser capaz de retomar sua dieta normal com bastante rapidez. Você provavelmente fará um procedimento de imagem, como um raio-X, certifique-se de que sua cirurgia foi bem-sucedida. Dependendo da extensão de sua lesão e de suas outras condições médicas, você poderá voltar para casa nos próximos dias.

Converse com seu médico sobre como você pode mover sua perna e se não há problema em colocar peso nela. Isso dependerá do tipo de lesão que você tiver. Pode ser necessário proteger sua perna da água. Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente. Pode ser necessário tomar um medicamento para prevenir coágulos sanguíneos (a anticoagulante) por algum tempo após a cirurgia. Seu médico pode não querer que você tome certos medicamentos sem receita para a dor. Alguns deles podem interferir na consolidação óssea. Seu médico pode aconselhá-lo a seguir uma dieta rica em cálcio e vitamina D enquanto seus ossos são curados.

Você pode ter algum fluido drenando de sua incisão. Isto é normal.Informe imediatamente o seu médico se notar um aumento da vermelhidão, inchaço ou drenagem pela incisão, febre alta, calafrios ou dor forte. Além disso, informe-o sobre qualquer perda de sensibilidade na perna.

Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento. Pode ser necessário remover os pontos ou grampos uma semana ou mais após a cirurgia.

Em algum momento, você pode precisar de fisioterapia para restaurar a força e a flexibilidade de seus músculos. Fazer seus exercícios conforme prescrito pode melhorar suas chances de uma recuperação completa. A maioria das fraturas femorais leva cerca de 4 a 6 meses para cicatrizar completamente, mas você deve ser capaz de retomar muitas atividades antes desse período.

Próximos passos

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
• Quais resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você fará o teste ou procedimento
• Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento