Contente
O nervo femoral é o principal nervo da coxa. É um dos maiores nervos das pernas e vai da pélvis até a frente da perna. Os sinais nervosos transportados pelo nervo femoral são uma parte crítica da capacidade de ficar de pé, andar e manter o equilíbrio.Anatomia
Os nervos são estruturas complexas que se ramificam como uma árvore. Seus muitos "membros", chamados dendritos, se conectam com estruturas por todo o corpo, incluindo pele, músculos e tecidos conjuntivos. Pela pele, eles detectam informações sobre o ambiente, como temperatura e pressão, e as comunicam ao cérebro. Eles também transmitem sinais do cérebro dizendo aos músculos para se moverem.
Estrutura
Os nervos que se estendem da coluna vertebral para os membros fazem parte do sistema nervoso periférico. Eles enviam sinais de e para o sistema nervoso central, que é composto pelo cérebro e pelos nervos da medula espinhal.
O nervo femoral é um nervo periférico. É um dos maiores nervos do corpo humano.
Compreendendo o Sistema Nervoso Periférico
Localização
O nervo femoral combina fibras nervosas que emergem entre a segunda, terceira e quarta vértebras lombares (parte inferior das costas). À medida que se estende para baixo, ele se ramifica na pele, músculos e tecidos conjuntivos do quadril e da coxa, incluindo o músculo ilíaco (um flexor da coxa) e o ligamento inguinal (na virilha).
Ele então cruza a articulação do quadril e entra na região femoral da coxa antes de se dividir em dois troncos nervosos, que são chamados de divisões anterior (frontal) e posterior (posterior). A partir daí, ele se divide em vários ramos menores na frente e no interior da coxa.
O nervo femoral anterior então se conecta a vários músculos, incluindo os músculos pectíneo e sartório. O ramo posterior viaja para os quatro quadríceps.
Os nervos anterior e posterior possuem ramos que proporcionam sensibilidade à pele. No ramo posterior, o principal é o nervo safeno, que se estende pela parte inferior da perna até o pé.
Função
O nervo femoral lida com várias funções importantes, tanto motoras (relacionadas com o movimento) e sensoriais (relacionadas com a sensação).
Função motora
As funções motoras do nervo femoral são cruciais para a funcionalidade básica, como caminhar e correr.
Esse nervo flexiona a articulação do quadril por meio dos músculos pectíneo, ilíaco e sartório, que permite que você levante a perna para dar um passo.
Também estende (endireita) o joelho por meio do quadríceps, que inclui os músculos reto femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermediário.
Além disso, o reto femoral também ajuda a estabilizar a articulação do quadril e auxilia na flexão da coxa.
Função Sensorial
Os ramos cutâneos (pele) do nervo femoral anterior e o nervo safeno permitem que você sinta pressão, dor, temperatura e outras sensações ao longo da parte frontal e interna da coxa. O nervo safeno também fornece sensação à parte interna da perna e do pé.
Condições Associadas
A disfunção do nervo femoral pode ocorrer quando o nervo está comprimido, preso ou danificado. Esses problemas podem ser o resultado de várias coisas, incluindo:
- Lesão, especialmente se a veia femoral também estiver danificada e houver sangramento interno
- Um tumor que pressiona o nervo
- Vasos sanguíneos anormais
- Problemas estruturais
- Fraturas ósseas da pelve
- Uma complicação de cateterizar a artéria femoral, que fica bem ao lado do nervo por onde passa pela virilha, que é necessária para certos procedimentos cirúrgicos
- Neuropatia diabética (dor de lesão nervosa) ou outra neuropatia periférica
- Sangramento interno ou hemorragia na parte inferior do abdômen
- Usar cintos apertados ou pesados
- Danos de cirurgia
- Danos causados pela radiação na pelve, como durante o tratamento do câncer
Os sintomas comuns de disfunção do nervo femoral são:
- Queimação ou formigamento que pode ser doloroso na coxa, joelho ou perna
- Sensação diminuída ou dormência na coxa, joelho ou perna (mais comum na parte frontal e interna da coxa, mas às vezes até nos pés ou pés)
- Fraqueza no joelho ou perna, ou sensação de fraqueza no joelho, especialmente ao descer escadas
- Uma dor surda na região genital
O diagnóstico e o tratamento da disfunção do nervo femoral são importantes não apenas porque podem ser o resultado de uma doença ou lesão desconhecida, mas porque podem dificultar o fluxo sanguíneo para a área onde o nervo está comprimido. Isso pode causar danos aos tecidos e ainda mais dor e incapacidade.
Para avaliar esses sintomas em sua (s) perna (s), seu médico fará um exame físico abrangente procurando por:
- Fraqueza ao endireitar o joelho
- Fraqueza quando você dobra no quadril
- Mudanças de sensação na frente da perna
- Reflexo anormal do joelho
- Músculos quadríceps encolhidos
Eles também podem verificar os músculos relacionados a outros nervos para determinar se apenas o problema está confinado ao nervo femoral ou mais disseminado.
Eles também podem solicitar testes, incluindo:
- Testes de condução nervosa: Este teste mede a velocidade com que os impulsos elétricos fluem pelos seus nervos. Sinais lentos geralmente indicam danos nos nervos.
- Eletromiografia (EMG): Este teste é normalmente feito logo após o teste de condução nervosa. Ele registra a atividade elétrica em seus músculos quando os nervos estão ativos e pode informar ao médico como seus músculos e nervos estão trabalhando juntos. Ele também pode distinguir um problema de base muscular de um problema nervoso.
- Imagem de ressonância magnética (MRI): Essa varredura usa ímãs e ondas de rádio para procurar tumores ou outros tumores que possam estar comprimindo o nervo.
- Varredura de tomografia computadorizada (TC): Este exame pode identificar crescimentos ósseos e problemas nas veias.
Dependendo dos seus sintomas, seu médico também pode solicitar raios-X e / ou exames de sangue.
Tratamento
Para muitos desses problemas, a primeira etapa é tratar a condição que está causando o problema do nervo, como:
- Cirurgia para remover tumores / crescimentos que estão comprimindo o nervo
- Perda de peso e mudanças no estilo de vida, se diabetes ou peso forem uma causa subjacente
Outros problemas, como a inflamação de uma lesão, podem desaparecer por conta própria.
Se não for possível resolver o problema subjacente ou se houver danos substanciais, o controle da dor pode ser a melhor opção. A dor nos nervos pode ser especialmente difícil de controlar, mas você tem várias opções de tratamento.
Dor e fraqueza podem levar à inatividade, o que pode causar o encolhimento e atrofia dos músculos. A fisioterapia pode ajudá-lo a recuperar a função perdida ou prevenir a perda de função.
Em alguns casos, as pessoas têm deficiência de longo prazo devido à perda de algumas ou todas as sensações. A fraqueza muscular resultante pode levar a quedas, o que pode causar lesões, especialmente em pessoas mais velhas.
Outra possível complicação é a incapacidade de perceber lesões devido à perda de sensação, fazendo com que as lesões não sejam tratadas adequadamente. Isso pode causar mais danos ou, no caso de cortes, arranhões e queimaduras, infecção.
Se você começar a ter sintomas de disfunção do nervo femoral, especialmente após uma lesão, procure ajuda médica.