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Meu nome é Jenny Robinson.
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Sou obstetra / ginecologista na John Hopkins Bayview e trabalho
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no Centro de Mulheres de Planejamento Familiar, que é uma subespecialidade
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clínica que fornece cuidados de contracepção complexos e também fornece
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cuidados para mulheres que enfrentam gestações anormais ou não planejadas.
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Mulheres que têm pressão alta, que têm diabetes mal controlado,
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ou um distúrbio convulsivo, eles podem estar tomando medicamentos que podem afetar
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quão eficaz, por exemplo, a pílula anticoncepcional pode ser.
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Ou pode haver mulheres que ter gravidez pode realmente ser
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prejudicial à sua saúde.
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Então, uma mulher com histórico de coágulo sanguíneo, por exemplo,
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seria muito importante para ela evitar a gravidez até
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ela está pronta para planejá-lo e pode fazê-lo com segurança.
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Isso torna a escolha de um seguro e
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método de controle de natalidade eficaz um pouco mais complexo.
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Este é um gráfico que costumamos usar quando conversamos com
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pacientes sobre quais são suas opções anticoncepcionais.
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E apresenta todos os diferentes métodos anticoncepcionais disponíveis
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pela eficácia.
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Portanto, os métodos que você vê no momento
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top são os mais eficazes.
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Portanto, eles têm o menor risco de falha,
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o menor risco de uma gravidez não planejada.
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E esses métodos são o implante de controle de natalidade,
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as diferentes versões do DIU, ou
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esterilização, que é obviamente permanente, não necessariamente
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vai atender às necessidades de alguém que deseja uma gravidez futura.
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O próximo nível abaixo são outros métodos reversíveis,
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que são de ação mais curta.
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Então, coisas como a injeção Depo Provera, a pílula anticoncepcional,
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o adesivo contraceptivo, o anel vaginal ou o diafragma,
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que é um método de barreira.
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E então, a camada inferior é aquela que tem a maior
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taxa de falha.
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Esses são métodos como preservativos masculinos e femininos, espermicida,
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retirada ou abstinência periódica.
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Portanto, este é um exemplo de um dos dispositivos intrauterinos,
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que é um método de controle de natalidade reversível de ação prolongada.
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Este é o DIU de cobre, que é aprovado para uso em
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até dez anos.
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Portanto, é uma boa opção para
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mulheres que querem um método de controle de natalidade de longa duração, mas
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não quero tirar a opção de ter filhos no futuro.
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Também é um método muito bom para mulheres que querem evitar hormônios,
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uma vez que não há hormônio que faça parte deste DIU.
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A forma como previne a gravidez é que o cobre realmente interfere
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com como os espermatozóides são capazes de fertilizar um óvulo.
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Portanto, isso não muda o ciclo menstrual de uma mulher e
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não há nenhum hormônio nele.
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Portanto, se uma mulher tem um motivo médico pelo qual não seria seguro para
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ela usar hormônios, esta pode ser uma boa opção para ela.
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Portanto, outras opções dentro da família de dispositivos intrauterinos
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são o DIU hormonal.
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E atualmente há dois que estão disponíveis.
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Um foi projetado para uso por até cinco anos e
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o outro é projetado para uso por até três anos.
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A principal diferença é a dose de hormônio que está presente no DIU.
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Então aquele que dura cinco anos tem uma dose maior.
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E aquele que dura apenas três anos,
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é um pouco menor.
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Portanto, foi projetado especificamente para
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mulheres que nunca estiveram grávidas antes.
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Mas ambos são opções para mulheres que estiveram ou não grávidas.
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E o benefício do hormônio no DIU é que ele tende a produzir
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períodos mais curtos e mais leves e menos cólicas.
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Então, eles não só fornecem uma excelente prevenção da gravidez, mas
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eles também podem tratar condições como menstruação intensa ou menstruação dolorosa.
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Este é o implante anticoncepcional, que também contém um hormônio.
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Ele é projetado para uso por até três anos.
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E esta é apenas uma pequena haste de plástico flexível que libera
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os hormônios lentamente.
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A haste é colocada sob a pele do braço.
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Portanto, não é visível, mas deve ser palpável.
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Então, se uma mulher passasse o dedo sobre a área onde o implante está,
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ela pode sentir isso.
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É outro exemplo de controle de natalidade esquecível.
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Depois de colocado, você não precisa fazer mais nada.
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Ele está lá apenas fazendo seu trabalho.
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Também pode reduzir a quantidade de sangramento que uma mulher tem durante
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o período dela,
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embora possa fazer com que a menstruação de uma pessoa se torne irregular.
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Mas é muito, muito eficaz com um perfil de efeito colateral relativamente baixo.
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Portanto, é uma boa opção, novamente, para alguém que está procurando
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uma opção de controle de natalidade de longa duração, mas reversível.
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Este é um exemplo de anel vaginal contraceptivo.
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Portanto, cai na mesma categoria que a pílula anticoncepcional.
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Tem uma combinação de hormônios semelhante à pílula,
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o que significa que contém estrogênio e progesterona.
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Mas em vez de uma pílula que você tem que tomar todos os dias,
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o anel é colocado na vagina apenas uma vez por mês.
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Portanto, é um pouco mais fácil de gerenciar se alguém está tendo um
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hora de lembrar uma pílula diária.
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Assim, os hormônios são liberados na vagina,
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é uma maneira muito eficaz de evitar a gravidez e
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tem os mesmos tipos de efeitos menstruais que a pílula.
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Portanto, tende a tornar os períodos muito previsíveis e
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também tende a reduzir o sangramento.
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E é muito flexível.
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Quero dizer, algumas pessoas ficam um pouco nervosas com a ideia de
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colocando e removendo o próprio anel,
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que é como ele foi projetado para ser usado.
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Mas é realmente muito fácil de colocar e retirar.
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Esta é a versão atualizada do diafragma,
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que é um método de controle de natalidade de barreira.
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Então, no passado, quando as mulheres queriam usar o diafragma, isso geralmente significava
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vir ao consultório para um exame pélvico e
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foi equipado com um diafragma de tamanho apropriado.
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Esta versão foi redesenhada para
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esse tamanho é adequado para a maioria das mulheres, tenham ou não um filho.
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Isso torna o ato de obter o diafragma um pouco mais fácil.
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E basicamente, é projetado para ser usado com um gel espermicida.
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Então você coloca o gel espermicida no copo interno do diafragma, e
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então o diafragma é colocado na vagina para
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que cria uma barreira física entre o colo do útero e o útero,
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e a vagina.
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Para que os espermatozoides sejam impedidos de entrar na parte superior do
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o trato reprodutivo feminino.
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Então, em nossa clínica,
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Aceitamos a maioria dos planos de seguro, incluindo Maryland Medicaid.
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E a maioria dos planos de seguro cobre todas essas opções anticoncepcionais,
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incluindo os dispositivos reversíveis de longa ação, como o DIU e
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o implante.
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Alguns seguros, no passado, exigiam autorizações prévias.
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Portanto, os pacientes teriam que preencher um formulário adicional antes de serem
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capaz de obter o DIU.
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Mas conseguimos agilizar o processo, muitas vezes, então
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que as pessoas podem entrar, visitar um de nós, se selecionarem
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para usar implante ou DIU, muitas vezes podemos colocar no mesmo dia.
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Isso torna as coisas um pouco mais convenientes.
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Não é necessário que as pessoas voltem posteriormente.
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Dr. Jenny Robinson discute os vários tipos de anticoncepcionais disponíveis para mulheres que podem não ser capazes de usar os métodos tradicionais de controle de natalidade. Saiba mais em: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html