Contente
- O que é o Clostridium Difficile?
- Transplantes para outras doenças?
- De quem é o banco usado?
- Como os doadores são selecionados
- Como os transplantes são dados
Parece muito nojento, mas também existem transplantes de fezes.
Um transplante de fezes não envolve a cirurgia ou a supressão do sistema imunológico como os transplantes de órgãos exigem. Embora seja capaz de salvar vidas para alguns.
Realmente não é tão louco quanto pode parecer. Todos nós temos bactérias dentro de nós, o tempo todo. Na verdade, provavelmente temos 100 trilhões de bactérias em nós a qualquer momento. Tudo faz parte do nosso microbioma, que inclui bactérias na pele, no intestino e em muitas outras partes do corpo. As bactérias superam as células humanas em cerca de 10: 1. Temos "apenas" 10 trilhões de células humanas.
Esses transplantes são chamados de transplantes de microbiota fecal (FMT) ou transplantes de fezes. Esses transplantes podem tratar distúrbios que ocorrem quando as bactérias em nosso intestino não são o que deveriam ser. Normalmente, existem muitos tipos diferentes de bactérias em nossos intestinos. Existe um ecossistema complexo em equilíbrio dentro de nossas entranhas. Às vezes, esses ecossistemas podem ser lavados por antibióticos e podem ser invadidos por apenas um tipo de bactéria, como C Diff (Clostridium Difficile). Os transplantes de fezes têm sido usados principalmente para infecções recorrentes por C Diff.
O que é o Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) é uma bactéria que pode crescer excessivamente nos intestinos quando os pacientes recebem antibióticos, especialmente quando estão em unidades de saúde onde outras pessoas estão infectadas e quando eles próprios estão doentes. Pode causar diarreia severa. Ele causou cerca de 500.000 infecções em 2011. Muitas vezes causa recorrências - mais de 80.000 nos Estados Unidos, que tiveram a infecção pelo menos duas vezes. Dos infectados, quase 30.000 morreram em 1 mês após o diagnóstico de C Diff.
C Diff pode ser tratada com antibióticos, mas as recorrências são comuns e alguns casos não respondem aos antibióticos. O supercrescimento de C Diff ocorre quando bactérias normais no intestino podem ter sido eliminadas por antibióticos e a flora normal precisa retornar para evitar C Diff recorrente e recorrente. Caso contrário, os pacientes podem sofrer e, em alguns casos, morrer dos efeitos da diarreia contínua.
Transplantes para outras doenças?
Houve outras doenças de supercrescimento intestinal (incluindo MRSA) para as quais esses transplantes foram usados. À medida que aprendemos mais sobre o microbioma e seu papel na saúde humana, há esperança para aplicações em doenças inflamatórias intestinais (incluindo doença de Crohn), síndrome do intestino irritável, doença hepática (complicada por altos níveis de amônia), síndromes metabólicas, outras doenças intestinais infecções e muitas outras doenças. No entanto, há muito a aprender antes que esses transplantes possam ser usados em muitos desses contextos. Há estudos sendo conduzidos para entender melhor como essa abordagem pode ajudar em doenças como a doença de Crohn, colite ulcerativa e doença hepática.
À medida que começamos a entender as complexidades do microbioma, podemos entender outras funções além do tratamento C Diff.
De quem é o banco usado?
Normalmente, uma família próxima ou um membro da família, como o cônjuge, é o doador de fezes. No entanto, existem bancos de fezes que também foram desenvolvidos para fornecer fezes, embora inicialmente houvesse algumas questões regulatórias sobre o uso de bancos de fezes.
Como os doadores são selecionados
Os doadores fazem testes de sangue para HIV, hepatite A, B, C, bem como sífilis. Suas fezes são examinadas em busca de parasitas e ovos de parasitas e, adicionalmente, testadas para Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium e, claro, C difficile.
Houve casos de infecções indesejadas, como infecções diarreicas por norovírus, que se espalharam por meio de transplantes.
A questão, entretanto, é que as bactérias sejam transplantadas, então todos os transplantes resultam na transferência de bactérias.
Como os transplantes são dados
As fezes podem ser administradas de várias maneiras. Exceto no caso de fezes congeladas de bancos de fezes, geralmente são preparadas "na hora" em poucas horas. Geralmente é misturado com uma solução aquosa, misturado e administrado dentro de 6 horas por meio de uma sonda nasogástrica, um enema ou por meio de uma colonoscopia.