Contente
- O que é incontinência fecal?
- O que causa a incontinência fecal?
- Quais são os tratamentos para a incontinência fecal?
Revisados pela:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Como diz o livro infantil, todo mundo faz cocô. E em algum momento, alguns de nós sentem que vamos fazer cocô nas calças. Pode ser durante o início de um problema estomacal, as semanas que você passa se recuperando do parto ou quando aquele laxante faz efeito enquanto você está fazendo compras.
A incontinência fecal não é algo que ninguém queira falar, mas é extremamente comum, afetando até uma em cada quatro mulheres em algum momento de suas vidas. Muitas mulheres que apresentam vazamento ocasional ou crônico de fezes podem ficar envergonhadas com isso, mas devem saber que o tratamento pode ajudar.
Grace Chen, M.D., uroginecologista do Centro Feminino de Saúde Pélvica e Cirurgia Reconstrutiva Johns Hopkins, fala sobre as causas e os tratamentos da incontinência fecal.
O que é incontinência fecal?
A incontinência fecal significa que seu corpo não pode controlar seus próprios movimentos intestinais, resultando em vazamento de fezes. Veja como isso acontece: os músculos em seu trato gastrointestinal movem o conteúdo de seu intestino (comida que você comeu que está sendo digerida) através de seu corpo. Depois que todos os nutrientes são absorvidos, o que resta são as fezes, que ficam no cólon até que você evacue.
Seu esfíncter anal é um músculo que mantém o ânus fechado para que as fezes não vazem até que você esteja pronto para ir. Quando o esfíncter não faz seu trabalho - ou se suas fezes estão muito soltas ou mesmo muito duras - pode ocorrer vazamento.
A incontinência fecal pode ocorrer de vez em quando ou pode acontecer o tempo todo. Os sintomas incluem:
- Incapacidade de resistir à vontade de defecar
- Não chegando ao banheiro rápido o suficiente
- Não tendo consciência da necessidade de ir
O que causa a incontinência fecal?
A idade é o maior fator de risco para incontinência fecal; é uma condição que afeta principalmente mulheres mais velhas. Mas também pode ocorrer em mulheres mais jovens. Outros fatores de risco e causas de incontinência fecal incluem:
- Constipação: “Quando você está constipado, pode ter fezes líquidas ao redor das fezes impactadas no cólon”, diz Chen. “As fezes duras dificultam a contração de um dos esfíncteres anais, permitindo que o material líquido vaze.”
- Diarréia: As fezes amolecidas são mais difíceis de controlar e até mesmo o raro episódio de diarreia pode causar vazamento.
- Parto: “A pesquisa mostra que se você tiver um parto vaginal, particularmente um parto assistido, você corre mais risco de desenvolver incontinência fecal”, diz Chen. As técnicas de parto assistido incluem fórceps, vácuo ou episiotomia, onde o médico faz um corte no tecido entre a vagina e o ânus para facilitar o parto.
- Danos nos nervos ou músculos: Qualquer dano aos nervos que indique a necessidade de evacuar ou aos músculos que controlam os movimentos intestinais pode causar incontinência fecal. As causas de danos nos nervos incluem cirurgia, parto, lesão da medula espinhal ou outras condições crônicas de saúde, como diabetes e esclerose múltipla.
- Condições retais: Cicatrizes retais de cirurgia ou radioterapia podem impedir o reto de esticar. Isso pode permitir que as fezes vazem. O prolapso retal, onde o reto desliza para o ânus, também pode causar incontinência fecal.
- Problemas intestinais: Qualquer condição que causa diarreia aumenta o risco de incontinência fecal. Essas condições podem incluir doença de Crohn, colite ulcerosa e síndrome do intestino irritável.
- Problemas de mobilidade: O vazamento é mais provável de acontecer em pessoas que têm dificuldade para chegar ao banheiro rápido o suficiente. Isso pode ser devido a deficiência física ou problemas de mobilidade relacionados à idade. A inatividade também pode causar constipação que contribui para a incontinência fecal.
Quais são os tratamentos para a incontinência fecal?
Devido à grande variedade de causas, o tratamento da incontinência fecal pode envolver a consulta de vários profissionais médicos. Mas a boa notícia é que não é apenas algo com o qual você tem que conviver, e você terá muitos especialistas ao seu lado. “Você deve tentar controlar os sintomas intestinais da melhor maneira possível”, diz Chen. “Ginecologistas, gastroenterologistas, fisioterapeutas e cirurgiões colorretais, todos trabalham juntos para tratar a incontinência fecal.”
Sua equipe médica se concentrará em abordagens como:
- Melhorar a qualidade das fezes: Regular a consistência das fezes pode reduzir a probabilidade de vazamento. Os medicamentos podem ajudar a controlar a diarreia crônica ou a constipação, enquanto os suplementos de fibras podem ajudar a aumentar o volume das fezes.
- Fisioterapia: Pesquisas mostram que a fisioterapia pode ajudar a controlar a incontinência fecal, como nos casos de lesão nervosa durante o parto.
- Dispositivos médicos: Os dispositivos de estimulação nervosa parecem funcionar tão bem quanto a cirurgia para melhorar o controle muscular do ânus. Outros dispositivos para melhorar o controle do intestino incluem uma inserção vaginal projetada para evitar que as fezes vazem do ânus.
- Cirurgia: Se você tiver uma condição como prolapso retal, a cirurgia pode ajudar.
Então, quando você deve receber tratamento para incontinência fecal? Chen diz que as mulheres devem consultar um médico quando a incontinência fecal as incomoda, mesmo que isso aconteça apenas de vez em quando.
“Se a incontinência fecal está diminuindo sua qualidade de vida ou causando outros problemas, como irritação na pele, você pode consultar um médico”, diz Chen. Se você está nervoso com o que o médico pode recomendar, Chen diz que o importante é saber que conversar com um médico não significa se comprometer com o tratamento. “Quanto mais informado você estiver, mais capacitado terá para tomar uma decisão fundamentada”, diz ela.