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A fadiga é muito comum na esclerose múltipla (EM). Embora não seja tão debilitante quanto a perda de visão ou a incapacidade de andar, a fadiga na EM pode ser bastante severa - uma exaustão fisicamente opressora e entorpecente. Ela se origina de uma combinação da própria doença (fadiga primária) e outros fatores, como medicamentos, hábitos inadequados de sono, depressão ou inatividade (fadiga secundária).Muitos dos mesmos fatores que causam fadiga em qualquer pessoa têm ainda mais probabilidade de fazer você se sentir cansado e esgotado quando você tem EM. E existem questões adicionais específicas da EM, como temperaturas quentes e medicamentos para a EM, que você pode não perceber que estão contribuindo para a sua fadiga.
A exaustão esmagadora ainda pode se estabelecer, apesar de adotar os melhores hábitos de prevenção da fadiga. Ainda assim, ajustar seu estilo de vida para prevenir a fadiga relacionada à esclerose múltipla vale a pena e pode ter benefícios significativos.
1:535 mitos sobre a vida com esclerose múltipla
Remédios caseiros e estilo de vida
As mesmas estratégias de estilo de vida que podem prevenir a fadiga relacionada à esclerose múltipla também são úteis para tratá-la. Essas práticas também podem ajudá-lo a manter um senso de consistência, ser mais produtivo e devolver o tempo que você poderia passar na cama.
Mantenha a temperatura baixa
Os sintomas da EM pioram quando a temperatura corporal central aumenta, o que é chamado de fenômeno de Uhthoff. Você pode notar que a fadiga da EM piora durante um banho quente, um passeio ao ar livre no verão ou quando você tem febre. Na verdade, as altas temperaturas estão associadas ao agravamento de muitos sintomas da EM.
Dicas para manter a calma com MS
- Manter sua casa com ar condicionado
- Ter um miniventilador ou bolsas de gelo à mão
- Beber água fria ao longo do dia
- Procurando sombra quando estiver fora
- Praticar exercícios pela manhã ou à noite, quando as temperaturas são mais baixas
- Vestindo roupas largas de algodão de cor clara
- Vestindo um colete refrescante
Obtenha seus ZZZs
Alguns sintomas de EM, como formigamento nas pernas e maior necessidade de urinar, podem interferir no seu sono. Você pode melhorar a quantidade e a qualidade do seu sono praticando hábitos saudáveis, como:
- Ir para a cama na mesma hora todas as noites, independentemente do dia da semana
- Ter uma rotina noturna como tomar um banho ou relaxar com seu parceiro
- Evitando conversas estressantes ou e-mail antes de dormir
- Evitar ou reduzir a cafeína, especialmente à tarde
- Limitar ou evitar o álcool, o que pode afetar negativamente seu sono
- Evitando líquidos à noite
Você também pode manter um diário do sono que monitore quando você dorme, a qualidade do seu descanso e como você se sente ao acordar, para que possa determinar se os cochilos podem estar interferindo no seu sono noturno.
Se você acordar à noite para urinar, converse com seu médico sobre medicamentos para tratar seus espasmos na bexiga.
MS e micção noturna frequenteDe-Stress
O estresse pode contribuir para a fadiga, especialmente se você já tem uma condição que o predispõe à fadiga, como a EM. Reserve um tempo para pensar cuidadosamente sobre o estresse em sua vida e para eliminar ou pelo menos minimizar algum, sempre que puder. Por exemplo, se o trânsito em seu trajeto para o trabalho está deixando você louco, considere ajustar os horários de chegada e partida ou usar transporte público. Ou se lidar com o seu seguro de saúde for agravante, considere trabalhar com um defensor do paciente que pode ajudá-lo no processo.
E certifique-se de dar a si mesmo tempo para relaxar, fazer coisas que você gosta e passar tempo com amigos e família. Fazer as coisas constantemente pode custar caro se você não reservar um tempo para relaxar.
Se você achar que o estresse está realmente afetando a fadiga da EM, você também pode procurar ajuda profissional. O aconselhamento e a terapia cognitivo-comportamental com um psicólogo ou psiquiatra licenciado podem ser úteis para ajudá-lo a controlar o estresse de maneira saudável e adaptativa.
A ligação entre estresse e MS
Reconhecer e gerenciar a depressão
A depressão pode ser um grande problema na EM. E a depressão freqüentemente contribui para a fadiga. Os sintomas incluem alterações no apetite ou no sono, irritabilidade e uma sensação de desesperança ou culpa.
Certifique-se de discutir sua depressão com seu médico, pois ela é tratável. Aconselhamento e medicação podem ajudar a sua depressão e também podem aliviar a fadiga induzida pela depressão.
Exercício
O exercício pode melhorar a fadiga da EM. Você pode trabalhar com seu médico ou fisioterapeuta para traçar um plano de exercícios que funcione para você. Um programa pode incluir caminhadas diárias, jardinagem, dança de salão, natação ou exercícios e alongamentos para os braços enquanto você relaxa com seu parceiro à noite.
Fortalecimento muscular, tonificação e exercícios cardiovasculares dentro dos limites de sua capacidade (e equilíbrio) são seguros na EM.
Ao fazer exercícios, lembre-se de manter a calma, exercitando-se em um local fresco, bebendo água fria e usando roupas leves e largas.
Medicamento
Os medicamentos podem ajudar a reduzir a fadiga na EM. Mas identificar os medicamentos que você está tomando atualmente pode ser causando seu cansaço pode ser o que mais ajuda.
Revise seus medicamentos atuais
Pode surpreendê-lo que os próprios medicamentos que está tomando para os sintomas da EM possam estar contribuindo para a sua fadiga. Alguns incluem:
- Medicamentos anticolinérgicos usados para tratar a incontinência urinária
- Relaxantes musculares usados para tratar espasticidade
- Medicamentos para o tratamento de tremores (raramente usados em EM)
Alguns medicamentos modificadores da doença podem aumentar o estresse, o que também gera fadiga.
Outros medicamentos comumente associados à fadiga incluem anti-histamínicos para o tratamento de alergias e anti-hipertensivos para o tratamento da hipertensão. Esses medicamentos não são usados com mais frequência na EM do que de outra forma, mas podem aumentar a fadiga já existente se você os tomar .
Fale com o seu médico sobre se o seu medicamento pode estar aumentando a sua fadiga ou sensação de névoa. Seu médico pode sugerir a troca de seus medicamentos ou a mudança do horário de administração.
Medicamentos usados para tratar a fadiga relacionada à esclerose múltipla
Os medicamentos usados para o tratamento da fadiga podem ser úteis, mas geralmente não são a resposta mágica para curar a fadiga.
Às vezes, os neurologistas prescrevem medicamentos como os seguintes para pacientes com esclerose múltipla que precisam controlar a fadiga:
- Symmetrel (amantadina)
- Provigil (modafinil)
- Ritalina (metilfenidato)
Converse com seu médico sobre se um desses medicamentos seria útil para você. Também é importante entender que existem diferentes estratégias para tomar esses medicamentos. Não é um acordo de tudo ou nada.
Por exemplo, uma pessoa com EM só pode tomar Provigil se souber que terá um dia longo e cansativo. Outra pessoa pode contar com Ritalina diária para controlar a fadiga.
Esses medicamentos também têm efeitos colaterais, como os cardiovasculares, que podem não ser seguros para você.
Medicina Alternativa Complementar (CAM)
As terapias CAM não são cientificamente comprovadas para retardar a progressão da MS, mas geralmente são seguras e podem ajudar com alguns sintomas de MS, como fadiga.
As atividades que melhoram a fadiga relacionada à esclerose múltipla incluem ioga, meditação e oração. Ioga, que combina meditação, técnicas de respiração e exercícios, costuma ser uma boa maneira de permanecer ativo sem se exaurir.
A reflexologia, uma forma de massagem em que a pressão é aplicada nos pés, mãos ou outras partes do corpo, pode promover uma sensação de bem-estar.
Lidar
Às vezes, não importa o quanto você tente, a fadiga pode surgir repentinamente. Ou pode durar meses a fio. Se você está sendo tratado para sua EM e ainda sente fadiga, não se preocupe.
E não hesite em buscar o apoio de seus entes queridos, que poderão ajudar.
Usando sua energia com sabedoria
Você pode precisar pensar no futuro ao planejar sua energia a cada dia. Isso pode ser complicado, mas depois que você entrar no fluxo de sua rotina, conservar sua energia pode ser uma maneira inteligente de combater o cansaço. Algumas maneiras de utilizar melhor sua energia incluem:
- Incluir tempos de descanso em sua programação, como um cochilo à tarde de 20 minutos (contanto que não o impeça de dormir à noite)
- Planejando atividades de drenagem de energia para a manhã, quando você estiver menos cansado
- Pedindo à sua família para assumir mais tarefas domésticas pesadas
- Use sua scooter ou cadeira de rodas para se locomover durante o dia
Mantendo a simplicidade
Minimizar o caos em sua vida pode evitar que a distração roube sua energia. Idéias como organizar sua casa e espaço de trabalho, tornar sua casa um espaço convidativo, aconchegante e utilizável e dividir as tarefas em etapas gerenciáveis podem evitar que você se sinta sobrecarregado.
Obter ajuda de um terapeuta ocupacional pode dar a você um par de olhos extra enquanto vocês trabalham juntos para criar um ambiente doméstico e de trabalho eficiente com base em suas limitações e necessidades.
Uma palavra de Verywell
Quando você tem EM, precisa ser gentil consigo mesmo e reconhecer que o cansaço faz parte da doença. A EM pode tornar mais difícil fazer qualquer coisa - mover, pensar e sentir - porque a comunicação nervosa é prejudicada e retardada. Os especialistas acham que a fadiga da EM é mais do que apenas exaustão física. Freqüentemente, também inclui fadiga mental, comumente conhecida como "névoa do cérebro".
Se você estiver sentindo fadiga incomum, converse com seu médico ou enfermeira. Você pode ter uma infecção, outra condição (como anemia) ou pode ter os primeiros sinais de exacerbação da EM.
Geralmente, são necessárias várias estratégias para lidar com a fadiga da EM, mas isso pode ser feito com dedicação e esforço diário. Não perca a motivação ou desanime se suas estratégias às vezes falham, e você simplesmente precisa tirar um dia "deitar no sofá e dormir".
Os sintomas invisíveis da esclerose múltipla