Contente
- O que causa paralisia facial em crianças?
- Sintomas de paralisia facial em crianças
- Paralisia facial pediátrica: diagnóstico
- Tratamento para paralisia facial pediátrica
O sétimo nervo craniano governa a sensação e o movimento de todos os músculos da face. Danos a este nervo podem causar a incapacidade de mover um ou ambos os lados do rosto, afetando a capacidade da criança de transmitir emoções através da expressão facial, piscar, falar e comer.
O que causa paralisia facial em crianças?
A paralisia dos músculos faciais de uma criança é um sintoma, com várias causas subjacentes possíveis, incluindo:
Paralisia de Bell, que pode ser resultado de infecção viral ou causa desconhecida
Trauma durante o parto
Ferimento na cabeça
Condições inatas, como a síndrome de Moebius
Anormalidades craniofaciais, como microssomia hemifacial
Tumores, incluindo schwannomas ou hemangiomas que afetam o 7º nervo craniano
Sintomas de paralisia facial em crianças
Os sintomas podem incluir
Caída perceptível em um lado do rosto devido à fraqueza muscular
Sorriso assimétrico ou expressão facial
Incapacidade de piscar
Babando
Dificuldade de alimentação
Problemas de fala
Paralisia facial pediátrica: diagnóstico
Ao avaliar uma criança com paralisia facial, o médico fará uma história detalhada para determinar quando os sintomas apareceram, a gravidade da paralisia e se um ou ambos os lados do rosto da criança estão envolvidos. O médico pode usar uma câmera de vídeo para registrar a amplitude de movimento da criança.
O médico pode recomendar os seguintes testes para apontar para um diagnóstico:
Teste de sangue
Teste de pressão arterial
Raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça da criança
Tratamento para paralisia facial pediátrica
Dependendo da causa e da gravidade da paralisia facial de uma criança, as terapias não cirúrgicas podem ser suficientes para resolver o problema, incluindo fisioterapia e tratamento com botulina ou medicação esteróide. Um fonoaudiólogo pode fazer parte da equipe de cuidados da criança se a paralisia afetar sua capacidade de falar.
Cirurgia de Reanimação Facial
Procedimentos cirúrgicos especializados podem tratar paralisia facial grave ou persistente em crianças, incluindo estes procedimentos:
Transferências musculares: O cirurgião remove um ou mais tendões ou músculos e os realoca em áreas da face onde possam restaurar o movimento mais natural. Esses procedimentos incluem:
Transferência do tendão temporal (também conhecido como T3), que realoca uma extremidade do tendão temporal conectado à mandíbula e o move em direção à boca. Este procedimento permite que a criança sorria apertando a mandíbula. O procedimento T3 leva cerca de uma hora e pode ser realizado em um ambiente ambulatorial.
Transferência de tendão digástrico, que realoca um tendão conectado a um músculo localizado sob a mandíbula.
Transferência de Gracilis, que transfere fibras de um músculo delgado localizado na parte interna da coxa. Esta cirurgia pode exigir uma internação hospitalar de alguns dias e vários meses de recuperação, mas permite uma resposta de sorriso de aparência mais natural que envolve todo o rosto.
Enxerto de nervo envolve mover nervos de diferentes partes do corpo para o rosto. O enxerto pode restaurar o movimento e a sensação, aumentando o controle muscular. Alguns exemplos dessa técnica envolvem a movimentação do nervo hipoglosso na língua, enxerto facial e enxerto facial cruzado.
Protegendo os olhos da criança
A paralisia facial pode afetar a capacidade de uma criança de piscar, resultando em secura e possíveis danos aos olhos. Um tratamento que seu médico pode recomendar é a fixação de uma minúscula corrente de platina na pálpebra superior, que suavemente torna a pálpebra mais pesada e permite que a criança pisque e lubrifique o olho com lágrimas naturais.
Além de tratar da paralisia em si, o cirurgião pode sugerir outros procedimentos cirúrgicos plásticos faciais, como levantar a pálpebra ou a sobrancelha, o que pode ajudar a restaurar o campo visual da criança enquanto restaura a função e a aparência.