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O rubor facial é uma resposta fisiológica que pode ser atribuída a várias causas. Por exemplo, reação ao álcool, febre, exercícios, emoções, inflamação, alergias ou alterações hormonais, como a menopausa, são apenas algumas das razões por trás de um rosto marcadamente vermelho e de outras áreas do corpo.Em casos raros, o rubor facial pode ser um sinal de um problema muito maior, inclusive um sintoma da síndrome carcinoide. A síndrome carcinoide é um grupo de sinais e sintomas associados a tumores das células enterocromafins, um tipo de célula neuroendócrina encontrada no trato gastrointestinal.
Quando tumores cancerosos raros chamados tumores carcinóides secretam certos produtos químicos e hormônios em sua corrente sanguínea, eles causam uma variedade de sintomas. Esses tumores cancerígenos podem ser encontrados nos intestinos, apêndice, reto, pulmões, estômago, pâncreas e tireóide.
O rubor facial causado pela síndrome carcinoide varia com a localização do tumor.
Sintomas da síndrome carcinoide
A síndrome carcinoide geralmente ocorre em pessoas com tumores carcinoides avançados. Os sinais e sintomas da síndrome carcinoide serão diferentes dependendo das substâncias químicas secretadas em sua corrente sanguínea. Alguns dos sinais e sintomas mais comuns incluem:
- Rubor facial: Sua pele pode ficar quente e mudar de cor quando houver rubor facial, que pode ser desencadeado por estresse, exercícios ou álcool, ou não ter nenhuma razão óbvia. O pescoço e a parte superior do tórax também podem estar envolvidos e esse sintoma pode durar de alguns minutos a algumas horas ou mais.
- Lesões de pele no rosto: Vergões, veias semelhantes a aranhas, junto com áreas de coloração arroxeada, podem aparecer no nariz e lábio superior.
- Diarréia: Cólicas abdominais, junto com idas frequentes ao banheiro, podem ocorrer em indivíduos com síndrome carcinoide.
- Dificuldades respiratórias: Podem ocorrer pieira e falta de ar durante o rubor facial.
- Anormalidades cardíacas: Batimento cardíaco acelerado ou problemas nas válvulas cardíacas podem ser um sinal de síndrome carcinoide.
Causas
Fisiologicamente falando, o rubor é causado pelo aumento do fluxo sanguíneo sob a pele. Quando os vasos sanguíneos se dilatam, isso é conhecido como vasodilatação. Resulta do relaxamento das células musculares lisas dentro das paredes dos vasos sanguíneos.
Áreas como rosto, orelhas, pescoço, parte superior do tórax e antebraços têm inúmeros vasos sanguíneos sob a pele, e um aumento no fluxo sanguíneo pode fazer com que esses vasos se dilatem e se encham de sangue.
No caso da síndrome carcinoide, o rubor é causado pela liberação repentina de produtos químicos vasodilatadores produzidos pelas células enterocromafins. Alguns desses produtos químicos são serotonina, 5-hidroxitriptamina (5-HT), substância P, histamina e catecolaminas .
A síndrome carcinoide é diagnosticada por um teste de urina especializado que mede uma substância química chamada 5-HIAA.
Tratamento
O rubor facial da síndrome carcinoide é tratado com a remoção do tumor e a administração de um medicamento chamado octreotida, que visa reduzir a secreção de substâncias vasodilatadoras.
Os anti-histamínicos e bloqueadores H2 tradicionais, como a cimetidina e a ranitidina, usados para tratar o refluxo ácido, também foram eficazes no tratamento do rubor facial da síndrome carcinoide.
O tratamento da síndrome carcinoide geralmente envolve o tratamento do câncer subjacente. No entanto, como a maioria dos tumores carcinoides não causa a síndrome carcinoide até que estejam avançados, a cura pode não ser possível. Nesses casos, os medicamentos podem aliviar os sintomas da síndrome carcinoide e deixá-lo mais confortável.