Os benefícios de saúde do estriol

Contente

• Benefícios para a saúde
• Possíveis efeitos colaterais
• Dosagem e preparação

O estriol é o principal estrogênio envolvido na gravidez e é produzido naturalmente pela placenta e pelo feto. Estriol bioidêntico - uma forma quimicamente derivada do hormônio que é idêntica em estrutura molecular ao estriol natural (disponível em forma de creme) - é aprovado pela FDA para o tratamento dos sintomas da menopausa.

Além disso, pesquisas iniciais sobre os efeitos do estriol na redução das taxas de recaída em mulheres grávidas com esclerose múltipla (EM) destacaram o uso potencial do estriol sintético para o controle da doença em todas as pacientes. São necessárias mais pesquisas. .

Benefícios para a saúde

Existem muitos hormônios diferentes no corpo, mas todos eles funcionam como mensageiros químicos. Em alguns casos, você pode estar perfeitamente ciente das alterações hormonais. Em outras, pode ser menos óbvio para você que os hormônios desempenham um papel em como você se sente e no que está vivenciando. No caso do estriol, pode ser verdade e a reposição pode beneficiá-lo de maneiras que são surpreendentes ou não.

Sintomas da menopausa

Durante a menopausa, ocorrem alterações no trato urinário inferior e na vagina como resultado da cessação da produção de estrogênios pelos ovários. Cerca de 40 a 45 por cento das mulheres na menopausa apresentam sintomas relacionados à atrofia vaginal, incluindo infecções do trato urinário, infecções vaginais e secura vaginal. Mulheres na menopausa também podem ter ondas de calor e outros sintomas relacionados a alterações hormonais.

Um estudo descobriu que o creme de estriol aplicado por via intravaginal evitou ITUs recorrentes, reduzindo o pH vaginal e alterando a composição da flora vaginal. Outro estudo com 206 mulheres na pós-menopausa descobriu que 1 miligrama (mg) por dia de estriol intravaginal em adição à reabilitação do assoalho pélvico foi eficaz. na redução dos sintomas do envelhecimento urogenital, incluindo secura vaginal. Além disso, em uma revisão de 2017, 2 mg de estriol oral diário reduziu as ondas de calor, insônia e suores noturnos em mulheres na pós-menopausa.

Terapia hormonal bioidêntica para a menopausa

Esclerose múltipla

O sistema imunológico começa a corroer a cobertura protetora dos nervos em pacientes com esclerose múltipla, levando a todos os tipos de sintomas relacionados à comunicação degradada entre o cérebro e o resto do corpo. A maioria das pessoas com EM apresenta sintomas que melhoram parcial ou completamente, apenas para retornar durante uma recaída.

O estriol natural desempenha um papel importante na proteção do sistema nervoso central durante a gravidez ligando-se aos receptores de estrogênio no sistema imunológico, cérebro e medula espinhal, e o aumento desse hormônio é o que se acredita estar por trás da diminuição das recaídas de esclerose múltipla em mulheres grávidas com a doença. Como tal, o estriol sintético começou a ser investigado como uma opção potencial de tratamento para todos os pacientes com EM.

Uma revisão de 2017 descobriu que o estriol protege contra muitos marcadores de doenças inflamatórias autoimunes. Descobriu-se que o estriol reduz as taxas de recaída de EM e também melhora a função cognitiva, fadiga e atrofia cerebral relacionadas. Descobriu-se que as mulheres com esclerose múltipla diminuíram as taxas de recaída nos momentos em que os níveis de estriol eram mais elevados durante a gravidez, com essas taxas de recaída voltando após o parto.

Em um estudo promissor de 2016, 164 mulheres com idades entre 18 e 50 anos com EM recorrente-remitente foram randomizadas para receber uma combinação da terapia modificadora da doença Copaxone (acetato de glatirâmero) com 8 mg de estriol diariamente ou Copaxone sozinho. Os resultados do estudo mostraram que após 12 meses, houve uma diminuição significativa nas taxas de recaída anual no grupo do estriol, bem como uma diminuição na fadiga.

Ao final de dois anos, a diminuição nas taxas anuais de recaída entre aqueles que tomaram estriol e aqueles que tomaram placebo foi muito menos significativa, mas esses resultados ainda indicam que o estriol pode ser eficaz na melhora dos sintomas da esclerose múltipla em curto prazo. A pesquisa em andamento está se concentrando apenas nisso.

Perguntas frequentes sobre esclerose múltipla e gravidez

Possíveis efeitos colaterais

Uma revisão sistemática realizada em 2017 do creme de estriol intravaginal descobriu que a maioria dos eventos adversos relatados incluía desconforto localizado e dor leve na mama. Tomar estriol também pode diminuir a produção de leite materno.

Considerações de risco

Um risco aumentado de hiperplasia endometrial foi levantado como uma possível preocupação, mas a conexão não é conclusiva. A revisão mencionada descobriu um estudo que afirmava que o estriol não apresenta esse risco e outro em que uma biópsia encontrou hiperplasia endometrial em uma pessoa após seis meses de terapia com estriol.

Também existe a preocupação de que a ingestão de estrogênio possa aumentar o risco de desenvolver doença fibrocística da mama, câncer de mama ou espessamento do revestimento uterino. No entanto, um estudo não encontrou grandes diferenças na incidência desses problemas entre as mulheres que tomaram estriol e aquelas que não o fizeram. A única grande diferença entre os dois grupos era que os ciclos menstruais irregulares eram mais comuns nas mulheres que tomaram estriol.

O estriol parece conferir menos risco do que alguns dos outros estrogênios. No entanto, o estriol pode ser contra-indicado para aqueles com tumores malignos dependentes de estrogênio.

Interações

De acordo com o Compêndio de Medicamentos eletrônicos, o metabolismo dos estrogênios pode ser aumentado quando combinado com drogas como anticonvulsivantes de hidantoína ou outras substâncias conhecidas por desencadear enzimas metabolizadoras de drogas, como formulações de ervas que contêm erva de São João. O metabolismo aumentado dos estrogênios pode levar a alterações no perfil de sangramento uterino, bem como diminuir a eficácia do estriol.

O estriol pode aumentar os efeitos dos corticosteroides, teofilinas, troleandomicina e succinilcolina.

Dosagem e preparação

Uma dose de 0,5 mg de estriol em 0,5 mg de creme foi estudada e aprovada como medicamento de prescrição pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) sob o nome comercial Ovestin.

Um estudo de resultados de colposcopia e leituras de pressão uretral descobriu que o uso de uma dose tão baixa quanto 0,005% de creme de estriol intravaginal melhorou a atrofia urogenital e a incontinência. O estriol oral e o estriol tópico agem no corpo em faixas de dosagem semelhantes e ambos foram investigados clinicamente .