Contente
- O que é uma ablação endometrial?
- Por que eu preciso de uma ablação endometrial?
- Quais são os riscos de uma ablação endometrial?
- Como faço para me preparar para uma ablação endometrial?
- O que acontece durante uma ablação endometrial?
- O que acontece depois de uma ablação endometrial?
- Próximos passos
O que é uma ablação endometrial?
A ablação endometrial é um procedimento para remover uma fina camada de tecido (endométrio) que reveste o útero. É feito para interromper ou reduzir o sangramento menstrual intenso. Mas isso só é feito em mulheres que não planejam ter filhos no futuro.
O procedimento não é cirúrgico, então você não terá nenhum corte (incisão). Em vez disso, seu médico coloca pequenas ferramentas em sua vagina para chegar ao útero. Seu provedor tem várias maneiras de fazer o procedimento. Ele ou ela pode usar:
- Eletricidade (elétrica ou eletrocautério). Neste método, seu provedor usa uma corrente elétrica que viaja através de um laço de arame ou bola de rolo. A corrente é colocada no revestimento do útero para destruí-lo.
- Fluidos (hidrotérmicos). Este método usa fluido aquecido. É bombeado para o útero para destruir o revestimento.
- Terapia com balão. Seu médico coloca um tubo fino (cateter) no útero. O cateter possui um balão na extremidade. Seu provedor enche o balão com fluido e o aquece. O fluido aquecido destrói o revestimento.
- Ondas de rádio de alta energia (ablação por radiofrequência). Neste método, o provedor coloca uma tela elétrica no útero. Ele ou ela o expande. Em seguida, seu provedor envia uma corrente elétrica feita por ondas de rádio para destruir o revestimento.
- Frio (crioablação). Seu provedor usa uma sonda com temperatura muito baixa para congelar o revestimento.
- Microondas (ablação por microondas). Seu provedor envia energia de microondas por meio de uma sonda fina para destruir o revestimento.
Algumas ablações endometriais são feitas usando uma ferramenta chamada histeroscópio. Essa ferramenta permite que o provedor veja o interior do seu útero. Ele ou ela pode usar uma câmera na ferramenta para registrar o que é visto.
Por que eu preciso de uma ablação endometrial?
Você pode decidir fazer a ablação endometrial se tiver períodos abundantes ou longos. Você também pode tê-lo para sangramento entre os períodos (sangramento uterino anormal). Em alguns casos, o sangramento pode ser tão intenso que afeta suas atividades diárias e causa baixa contagem de sangue (anemia) por causa disso.
O sangramento intenso é descrito como um sangramento que exige a troca de absorventes ou absorventes internos a cada hora. Longos períodos são descritos como durando mais de 7 dias.
Problemas de sangramento menstrual podem ser causados por problemas hormonais. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres que se aproximam da menopausa ou após a menopausa. Outras causas incluem tecidos anormais, como miomas, pólipos ou câncer de endométrio ou útero.
A ablação endometrial diminui o sangramento menstrual ou o interrompe completamente. Você pode não conseguir engravidar após a ablação endometrial. Isso ocorre porque o revestimento endometrial, onde o óvulo se implanta após a fertilização, foi removido. As gestações que ocorrem após uma ablação endometrial não são normais, portanto, é importante usar uma forma confiável de controle de natalidade. Você ainda terá seus órgãos reprodutivos.
Seu médico pode ter outros motivos para sugerir a ablação endometrial.
Quais são os riscos de uma ablação endometrial?
As possíveis complicações da ablação endometrial incluem:
- Sangrando
- Infecção
- Ruptura da parede uterina ou intestino
- Sobrecarga de fluido na corrente sanguínea
Informe o seu médico se você:
- Alérgico ou sensível a medicamentos, iodo ou látex
- Grávida ou acho que poderia estar. A ablação endometrial durante a gravidez pode levar ao aborto espontâneo.
Você pode ter outros riscos com base em sua condição. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Você pode não conseguir fazer uma ablação endometrial se tiver:
- Infecção vaginal ou cervical
- Doença inflamatória pélvica
- Câncer cervical, endometrial ou uterino
- Gravidez recente
- Fraqueza da parede muscular uterina
- Dispositivo intrauterino (DIU)
- Cirurgia uterina anterior para miomas
- Incisão de seção c clássica ou vertical
- Estrutura ou formato anormal do útero
Certas coisas podem dificultar a realização de certos tipos de ablação endometrial. Esses incluem:
- Estreitamento do interior do colo do útero
- Útero de comprimento curto ou grande
Como faço para me preparar para uma ablação endometrial?
- Seu médico explicará o procedimento para você. Pergunte a ele ou ela qualquer dúvida sobre o procedimento.
- Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Você será solicitado a parar de comer e beber (jejum) por 8 horas antes do teste. Isso geralmente significa depois da meia-noite.
- Informe o seu provedor se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
- Informe o seu médico se você for sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, fita adesiva ou anestésico (local e geral).
- Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você está tomando. Isso inclui prescrições, medicamentos sem receita e suplementos de ervas.
- Informe o seu médico se você teve um distúrbio hemorrágico. Informe também o seu médico se estiver tomando um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do procedimento.
- Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a afinar os tecidos endometriais a fim de se preparar para o procedimento. Você pode precisar tomar os medicamentos por várias semanas antes do procedimento.
- Você pode receber medicamentos para ajudá-lo a relaxar. Como o medicamento pode deixá-lo com sono, você precisará de alguém para levá-lo para casa.
- Você pode levar um absorvente para usar em casa após o procedimento.
- Siga todas as outras instruções fornecidas pelo provedor para se preparar.
O que acontece durante uma ablação endometrial?
Você pode fazer uma ablação endometrial no consultório do seu médico, como paciente ambulatorial ou durante a internação hospitalar. A forma como o teste é feito pode variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
O tipo de anestesia dependerá do procedimento que está sendo realizado. Isso pode ser feito enquanto você está dormindo sob anestesia geral. Ou pode ser feito enquanto você está acordado sob anestesia raquidiana ou epidural. Se a anestesia raquidiana ou peridural for usada, você não sentirá da cintura para baixo. O anestesiologista observará sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante o procedimento.
Geralmente, uma ablação endometrial segue este processo:
Para ablações usando um histeroscópio
- Você será solicitado a tirar as roupas. Você receberá um vestido para vestir.
- Uma linha intravenosa (IV) pode ser iniciada em seu braço ou mão.
- Você ficará deitado em uma mesa de operação, com os pés e as pernas apoiados como se fosse um exame pélvico.
- Seu médico pode colocar um cateter em sua bexiga para drenar a urina.
- Seu médico colocará uma ferramenta (espéculo) em sua vagina. Ele ou ela o usará para alargar a vagina e ver o colo do útero.
- Seu provedor limpará seu colo do útero com uma solução anti-séptica.
- Seu provedor pode usar um tipo de pinça para manter o colo do útero estável para o procedimento.
- Seu provedor abrirá o colo do útero colocando hastes finas. Cada haste terá um diâmetro maior que a anterior. Esse processo aumentará gradualmente a abertura do colo do útero para que o provedor possa colocar o histeroscópio.
- Seu médico colocará o histeroscópio através da abertura cervical e dentro do útero.
- Seu provedor pode usar um gás líquido ou dióxido de carbono para encher o útero. Isso o ajudará a ver melhor.
- Seu provedor colocará a ferramenta de ablação no histeroscópio. Ele ou ela moverá uma bola de rolo ou um laço de arame com corrente elétrica pelo revestimento do útero. Isso vai destruí-lo.
- Para a ablação hidrotérmica, seu provedor colocará um líquido aquecido no útero por meio de um cateter. O líquido é bombeado ao redor do útero para destruir o revestimento.
- Após a conclusão do procedimento, seu provedor bombeará qualquer fluido para fora de seu útero e removerá o instrumento.
Para outros tipos de ablações
- Você será solicitado a tirar as roupas. Você receberá um vestido para vestir.
- Uma linha intravenosa (IV) pode ser iniciada em seu braço ou mão.
- Você se deitará em uma mesa de procedimento, com os pés e as pernas apoiados como para um exame pélvico.
- Seu médico colocará uma ferramenta (espéculo) em sua vagina. Ele ou ela o usará para alargar a vagina e ver o colo do útero.
- Seu provedor limpará seu colo do útero com uma solução anti-séptica.
- O profissional de saúde irá anestesiar a área usando uma pequena agulha para injetar medicamentos.
- Seu provedor irá inserir uma ferramenta fina em forma de haste (som uterino) através da abertura cervical. Isso é para descobrir quanto tempo seu útero e canal cervical são. A ferramenta pode causar cãibras. A ferramenta será removida.
- Com a ablação por balão, o provedor colocará um pequeno balão através da abertura cervical e dentro do seu útero. Ele ou ela colocará líquido quente no balão para destruir o revestimento do útero. Um computador controlará a pressão, temperatura e tempo do tratamento. Isso pode causar cólicas leves a fortes.
- Com a ablação por radiofrequência, o seu provedor colocará uma tela especial através da abertura cervical. Ele ou ela irá expandi-lo para encher o útero. A energia das ondas de rádio será passada para a malha. Isso vai destruir o revestimento do útero. A sucção ajuda a remover líquidos, vapor e outros gases que serão produzidos durante a ablação. Isso pode causar cólicas leves a fortes.
- Para crioablação, seu provedor colocará uma sonda especial através da abertura cervical até o útero. Ele ou ela colocará um transdutor de ultrassom em seu abdômen. Isso guiará a sonda de crioablação para as áreas certas no útero para congelamento. Isso pode causar cólicas leves a fortes.
- Quando o procedimento for concluído, seu provedor removerá as ferramentas.
O que acontece depois de uma ablação endometrial?
O processo de recuperação varia, dependendo do tipo de ablação que você fez e do tipo de anestesia usada.
Se você recebeu anestesia raquidiana, peridural ou geral, você será levado para a sala de recuperação. Assim que sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você será levado para o quarto do hospital ou enviado para casa. Se você fez o procedimento em ambulatório, planeje que outra pessoa o leve para casa.
Se você não recebeu anestesia, precisará descansar por cerca de 2 horas antes de ir para casa.
Você pode usar um absorvente para sangramento. É normal ter sangramento vaginal por alguns dias após o procedimento. Você também pode ter uma secreção aquosa com sangue por várias semanas.
Você pode sentir fortes cólicas, náuseas, vômitos ou a necessidade de urinar com frequência nos primeiros dias após o procedimento. As cólicas podem continuar por mais tempo.
Não dê banho, não use tampões ou faça sexo por 2 a 3 dias após uma ablação endometrial, ou conforme recomendado por seu médico.
Você também pode ter outros limites em sua atividade. Isso pode incluir nenhuma atividade extenuante ou levantamento de peso.
Você pode voltar à sua dieta normal, a menos que seu médico diga o contrário.
Tome um analgésico para cólicas ou dores, conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou outros medicamentos para a dor podem aumentar a chance de sangramento e não devem ser tomados. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.
Seu provedor de serviços de saúde dirá a você quando retornar para mais tratamento ou cuidados.
Informe o seu médico se algum destes ocorrer:
- Drenagem fétida da vagina
- Febre ou calafrios
- Forte dor abdominal
- Sangramento intenso ou sangramento intenso por mais de 2 dias após o procedimento
- Dificuldade em urinar
Seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento, com base na sua situação.
Converse com seu médico sobre os tipos apropriados de controle de natalidade para você.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento