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Empliciti (elotuzumab) é um medicamento quimioterápico anticâncer pertencente às classes de medicamentos antineoplásicos ou citotóxicos. Empliciti é comumente usado em combinação com outros medicamentos de quimioterapia, como Revlimid (lenalidomida) e dexametasona, para tratar pacientes com uma forma de câncer chamada mieloma múltiplo. A Empliciti fornece anticorpos que ativam as células assassinas naturais para quebrar as células do mieloma. Embora esse mecanismo seja eficaz para matar as células do mieloma, o Empliciti deve ser combinado com lenalidomida e dexametasona para eliminar totalmente as células cancerosas a cada vez que o medicamento é tomado. Os quimioterápicos complementares são administrados por via oral, enquanto o Empliciti é um medicamento intravenoso administrado oito vezes por semana a cada duas semanas.Usos
Empliciti é um medicamento quimioterápico pertencente às classes citotóxico, ou seja, tóxico para as células (cancerosas), e antineoplásico, que significa prevenção do crescimento e desenvolvimento de tumores.
O principal uso do Empliciti é no tratamento de um tipo de câncer chamado mieloma múltiplo. Empliciti é indicado para uso em indivíduos que receberam entre um e três tratamentos de quimioterapia anteriores. Este requisito ajuda a garantir que um indivíduo esteja familiarizado com o processo de quimioterapia e aumenta a probabilidade de um indivíduo tolerar Empliciti.
Empliciti é um anticorpo monoclonal, ou seja, um anticorpo com um alvo específico. Nesse caso, ele tem como alvo SLAMF7, que é uma proteína receptora na superfície das células do mieloma e dos glóbulos brancos assassinos naturais do corpo. Quando o Empliciti se liga a uma célula de mieloma, fornece um local para as células assassinas naturais se encaixarem e, em seguida, atacarem e destruirem a célula de mieloma. Assim, o Empliciti auxilia na defesa imunológica do organismo a eliminar as células cancerosas.
Antes de tomar
Recomenda-se que o paciente receba pelo menos uma sessão de quimioterapia antes de tomar Empliciti. No entanto, um indivíduo que ainda não recebeu um tratamento de quimioterapia ainda pode tomar Empliciti, embora a dosagem seja ajustada para melhorar a tolerância ao medicamento. Os pacientes são submetidos a um histórico médico completo, revisão de medicação e histórico cirúrgico como parte de uma avaliação intensiva antes de serem recomendados a tomar Empliciti. Assim que seu médico garantir que não há medicamentos ou condições médicas que interfiram com esses medicamentos de quimioterapia, ele prescreverá o Empliciti para ser usado em combinação com os medicamentos orais lenalidomida e dexametasona.
Uma vez que a maioria das reações ao Empliciti ocorrem após a primeira perfusão, é recomendado que os pacientes tenham experimentado outros medicamentos de quimioterapia antes, a fim de diminuir as chances de ocorrência de efeitos colaterais negativos. Isso torna o Empliciti um medicamento de segunda linha para o tratamento de mieloma múltiplo. Não há grandes diferenças entre as versões de marca e genéricas do Empliciti.
Precauções e contra-indicações
Seu médico avaliará sua capacidade de tolerar outros medicamentos da mesma classe de anticorpos monoclonais. Seu médico pode optar por descontinuar outros medicamentos de quimioterapia ou modificar as dosagens para acomodar o Empliciti. Os pacientes são aconselhados a evitar receber qualquer imunização ou vacinação durante o tratamento com Empliciti.
Mulheres que estão amamentando ou grávidas não devem tomar Empliciti, pois os outros medicamentos tomados em combinação com ele são perigosos para o feto ou bebê. Para que o Empliciti funcione conforme necessário para matar as células cancerosas, é importante tomar a dosagem completa. Isso significa que Empliciti não é recomendado para uso em crianças.
Adultos e pacientes geriátricos devem tomar a mesma dosagem, desde que os pacientes geriátricos sejam avaliados como seguros e saudáveis o suficiente para fazê-lo. Estudos sobre o uso de Empliciti em uma população idosa não produziram resultados fortes. Portanto, ainda não foi determinado se os pacientes idosos respondem de maneira significativamente diferente ao Empliciti do que os adultos.
Outros anticorpos monoclonais
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulect
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Os anticorpos monoclonais são altamente específicos, portanto, são terapias direcionadas, com drogas de anticorpos monoclonais cada uma voltada para uma condição distinta. Eles são usados para tratar o câncer, além de artrite reumatóide, esclerose múltipla, lúpus, doença de Crohn, colite ulcerosa e psoríase, entre outros.
Dosagem
Ao tomar Empliciti com medicamentos orais lenalidomida e dexametasona, as doses recomendadas pelo fabricante para Empliciti são normalmente 10 miligramas (mg) / quilograma (kg). Indivíduos que estão tomando medicamentos orais pomalidomida e dexametasona com Empliciti são tipicamente 10 mg / kg durante os primeiros dois ciclos e aumentados para 20 mg / kg a partir do terceiro ciclo e cada um depois disso.
Como o Empliciti é um medicamento intravenoso, ou seja, administrado por meio de um tubo inserido na veia, as taxas de infusão devem ser ajustadas imediatamente se o paciente desenvolver uma reação.
Para indivíduos que estão tomando lenalidomida e dexametasona, a dosagem de Empliciti é específica para a dosagem de 10 mg / kg. Esta dosagem deve ser de 0,5 mililitros (mL) por minuto durante os primeiros trinta minutos, seguido de 1 mL por minuto durante os próximos 30 minutos e 2 mL por minuto após a primeira hora. Se um paciente tolerar com sucesso esse esquema de dosagem, a segunda dose deve ser aumentada para 3 mL por minuto durante os primeiros 30 minutos e 4 mL por minuto durante os próximos trinta minutos. Todas as doses de Empliciti após as duas primeiras devem ser mantidas em 5 mL por minuto, a menos que o paciente tenha outra reação negativa.
Indivíduos que estão tomando 20 mg / kg, que é a dosagem recomendada para indivíduos que tomam pomalidomida e dexametasona, terão um esquema de dosagem diferente. Esses indivíduos devem tomar 3 mL de Empliciti por minuto nos primeiros 30 minutos, seguidos de 4 mL por minuto nos 30 minutos seguintes. A segunda dose e todas as doses posteriores de Empliciti devem ser de 5 mL por minuto.
Não há modificações para o Empliciti, pois se trata de um medicamento intravenoso que só pode ser tomado por meio de um tubo inserido na veia. Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Como tirar e armazenar
Empliciti deve ser administrado por via intravenosa e não pode ser modificado por qualquer outro método de administração. Os frascos não abertos de Empliciti devem ser refrigerados entre 35-46 F (2-8 C). Os frascos de Empliciti devem ser mantidos em suas embalagens originais até o uso, pois isso protegerá o fluido da luz. Empliciti não deve ser agitado, congelado ou deixado sem refrigeração.
Uma vez diluído o Empliciti, a mistura infundida deve continuar a ser refrigerada nas mesmas condições durante as 24 horas seguintes. Após 24 horas, essa mistura deve ser utilizada para garantir a eficácia do medicamento. Uma mistura infundida de Empliciti pode ser deixada em temperatura ambiente por não mais de oito horas e deve ser refrigerada imediatamente após esse período.
Enquanto estiver a tomar o Empliciti, existem certas instruções que irão melhorar a tolerância do seu corpo ao medicamento. Recomenda-se beber 2 a 3 litros de líquido por dia. Uma vez que o Empliciti atua no sistema imunológico, é aconselhável tomar várias medidas para evitar doenças contagiosas. Isso significa lavar as mãos com frequência, evitar multidões e praticar esportes que possam causar lesões, limitar o tempo ao sol e ao mesmo tempo usar métodos de proteção quando estiver exposto ao sol. Também ajuda a ficar bem descansado, fazer refeições balanceadas e permanecer o mais ativo possível.
Consulte o seu médico para obter instruções específicas a seguir se você esquecer de uma dose de Empliciti. Os sintomas variam e podem ser prejudiciais se não forem tratados imediatamente. Não se sabe qual dose de Empliciti coloca alguém em risco de overdose devido à toxicidade grave. Os pacientes devem ser monitorados de forma consistente quanto a reações adversas ao Empliciti.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns de Empliciti incluem baixa contagem de glóbulos brancos e vermelhos, diminuição do apetite, espasmos musculares, hiperglicemia, infecção, alteração do humor, baixos níveis de cálcio, baixos níveis de albumina, flutuação das leituras da pressão arterial, fadiga, diarreia, aumento das enzimas hepáticas, constipação, níveis elevados de potássio, amarelecimento da pele ou olhos, sangue na urina e dor ao urinar. Esses efeitos colaterais são relatados por mais de 30% dos pacientes que tomam Empliciti.
A maioria desses efeitos colaterais é específica para a combinação de Empliciti, lenalidomida e dexametasona. Os efeitos colaterais comuns como resultado de tomar Empliciti, pomalidomida e dexametasona incluem pneumonia, dor nos ossos, dificuldade em respirar, inchaço nos braços e pernas, hiperglicemia, dor na boca, feridas na boca, dor no peito e suores noturnos.
Os efeitos colaterais menos comuns do Empliciti incluem neuropatia (dormência e formigamento nos braços e pernas), infecções respiratórias superiores, diminuição da função imunológica, dores de cabeça, perda de peso, vômitos, catarata e reações à infusão.
Forte
O efeito colateral mais grave que justifica o atendimento de emergência são calafrios e febre superior a 100,4 F. Esses efeitos colaterais podem indicar a possibilidade de uma infecção e devem ser tratados imediatamente.
Avisos e interações
Empliciti interage negativamente com a erva echinacea e você não deve tomar os dois ao mesmo tempo. Você também não deve tomar aspirina ou produtos que contenham aspirina enquanto estiver tomando Empliciti.
As reações relacionadas com a perfusão são mais comuns durante a primeira dose de Empliciti. É importante administrar os medicamentos orais junto com o Empliciti intravenoso em doses adequadas para minimizar a possibilidade dessa reação.
O seu médico ajudará no processo de descontinuação do Empliciti quando for o momento de o fazer. Não há efeitos colaterais negativos em interromper Empliciti, no entanto, devido ao medicamento estar na forma de infusão, é necessário ter supervisão médica para garantir sua segurança.