Contente
- O que é cardioversão elétrica?
- Por que preciso de uma cardioversão elétrica?
- Quais são os riscos da cardioversão elétrica?
- Como me preparo para uma cardioversão elétrica?
- O que acontece durante uma cardioversão elétrica?
- O que acontece após uma cardioversão elétrica?
- Próximos passos
O que é cardioversão elétrica?
Cardioversão é um procedimento usado para retornar um batimento cardíaco anormal a um ritmo normal. Este procedimento é usado quando o coração está batendo muito rápido ou irregular. Isso é chamado de arritmia. As arritmias podem causar problemas como desmaios, derrame, ataque cardíaco e até morte cardíaca súbita. Com a cardioversão elétrica, um choque de alta energia é enviado ao coração para redefinir o ritmo normal. É diferente da cardioversão química, em que medicamentos são usados para tentar restaurar o ritmo normal.
Normalmente, um grupo especial de células inicia o sinal elétrico para iniciar os batimentos cardíacos. Essas células estão no nó sinoatrial (SA). Este nó está no átrio direito, a câmara superior direita do coração. O sinal viaja rapidamente pelo sistema de condução do coração no caminho para os ventrículos, as duas câmaras inferiores do coração. À medida que viaja, o sinal faz com que partes próximas do coração se contraiam. Esse padrão organizado ajuda o coração a se contrair de maneira coordenada.
Vários problemas podem interromper essa via de sinalização e levar a ritmos cardíacos anormais. O coração pode bater muito rápido, não deixando tempo suficiente para se encher de sangue entre as batidas. Isso pode impedir que o coração bombeie sangue suficiente para o corpo. Alguns ritmos cardíacos anormais aumentam o risco de acidente vascular cerebral. Alguns também aumentam o risco de ritmos fatais que podem levar à morte súbita. A cardioversão perturba a sinalização anormal e permite que o coração volte ao ritmo normal.
A cardioversão é geralmente um procedimento programado. Mas às vezes os profissionais de saúde precisam fazer isso como uma emergência. Isso é feito se os sintomas forem graves. Ser-lhe-á administrado um medicamento para o adormecer antes de aplicar os choques. Cardioversão não é o mesmo que desfibrilação. Ambos usam choques para reiniciar o coração. Mas a desfibrilação usa um choque mais forte para interromper ritmos muito graves que podem causar morte súbita.
Por que preciso de uma cardioversão elétrica?
A cardioversão elétrica pode ajudar a tratar vários ritmos cardíacos anormais diferentes. É comumente usado para tratar a fibrilação atrial (AFib). Com essa condição, os átrios do coração estremecem em vez de bater da maneira certa. Os sintomas de AFib podem incluir falta de ar, fadiga e batimento cardíaco muito rápido. Também pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral.
Se esta é a primeira vez que toma AFib, seu médico pode sugerir cardioversão. Ele ou ela também pode querer que você tome se tiver AFib em andamento, especialmente se causar sintomas graves. A cardioversão elétrica funciona melhor e é usada com mais frequência do que a cardioversão química.
Seu médico pode não querer que você faça cardioversão se tiver sintomas leves. Também pode não ser recomendado se for idoso, se tiver AFib há muito tempo ou se tiver outros problemas médicos graves. Outros tratamentos podem ser melhores para você, como o controle da frequência cardíaca com medicamentos.
A cardioversão elétrica também é útil para tratar outros ritmos cardíacos anormais, como flutter atrial, que é semelhante ao AFib. Também pode ser usado para tratar certos tipos de taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular (TV). Esses tipos de ritmos cardíacos podem causar frequências cardíacas muito rápidas. Isso pode impedir que o coração bombeie sangue suficiente.
Antes de tentar a cardioversão elétrica, seu médico pode tentar redefinir a frequência cardíaca de outras maneiras. Isso pode incluir a manobra de Valsalva. Este é um método em que você prende a respiração e aumenta a pressão na barriga. Isso pode ajudar a diminuir a frequência cardíaca. Seu médico pode então experimentar medicamentos para mudar o ritmo para o normal. Se esses métodos não funcionarem, a cardioversão elétrica costuma ser a próxima etapa. Em outros casos, a cardioversão elétrica é a primeira etapa recomendada.
Você pode precisar de uma cardioversão elétrica de emergência imediatamente se tiver sintomas graves de seu ritmo cardíaco.
Quais são os riscos da cardioversão elétrica?
Embora a maioria das pessoas tenha uma cardioversão elétrica bem-sucedida, ela apresenta certos riscos. Seus próprios riscos podem variar de acordo com sua idade, o tipo de ritmo cardíaco anormal que você tem e outras condições médicas. Pergunte ao seu médico sobre seus riscos.
Raramente, o procedimento causa um ritmo cardíaco mais perigoso. Se isso acontecer, alguém lhe dará remédios ou um choque elétrico mais forte para interromper esse ritmo. Alguns outros riscos são:
- Outros ritmos anormais menos perigosos
- Baixa pressão arterial temporária
- Dano cardíaco (geralmente temporário e sem sintomas)
- Insuficiência cardíaca
- Danos na pele
- Coágulo de sangue desalojado, que pode causar derrame, embolia pulmonar ou outros problemas
Em certas situações, os profissionais de saúde reduzem este último risco, administrando medicamentos para ajudar a prevenir a formação de coágulos (anticoagulantes). Eles administram esses medicamentos às pessoas antes e depois do procedimento para alguns tipos de ritmos anormais.
Em alguns casos, a cardioversão pode não redefinir o ritmo cardíaco normal. Também existe o risco de voltar ao seu ritmo anormal logo após a cardioversão. Algumas pessoas tomam remédios antes e depois do procedimento para ajudar a prevenir isso.
Como me preparo para uma cardioversão elétrica?
Converse com seu médico sobre o que você deve fazer para se preparar para a cardioversão elétrica. Pode ser necessário evitar comer ou beber qualquer coisa antes da meia-noite do dia do procedimento.
Siga as instruções do seu médico sobre quais medicamentos tomar antes do procedimento. Isso inclui qualquer medicamento para prevenir ritmos anormais. Não pare de tomar nenhum medicamento, a menos que seu médico lhe diga para fazer isso. Você pode precisar de exames de sangue antes do procedimento para ter certeza de que o procedimento é seguro.
Se você tem maior risco de coágulos sanguíneos, seu médico pode querer que você tome um medicamento anticoagulante. Geralmente, são tomadas várias semanas antes e depois do procedimento. Nem todo mundo precisa deste medicamento, mas algumas pessoas precisam. É provável que você precise de um medicamento anticoagulante se o seu ritmo anormal durar mais de 48 horas ou se você já teve um coágulo sanguíneo no passado.
Seu médico pode querer um teste de ecocardiografia transesofágica antes do procedimento. Este teste é um tipo especial de ultrassom. Um tubo fino e flexível é colocado na garganta e no esôfago. Aqui, o tubo está perto do seu coração. Ele permite que seu médico veja se há coágulos sanguíneos no coração. Sua cardioversão será atrasada se um coágulo for encontrado. Provavelmente, você precisará tomar um remédio para diluir o sangue por um tempo até que o risco de coágulos seja baixo. É importante tomar este medicamento (como a varfarina) exatamente como seu médico lhe disse.
O que acontece durante uma cardioversão elétrica?
Converse com seu médico sobre o que esperar durante o procedimento. Pode ser diferente se você precisar de cardioversão elétrica de emergência. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Pás de eletrodo macias são colocadas em seu peito e talvez nas costas. Você pode precisar de algumas áreas da pele raspadas para que as almofadas dos eletrodos colem.
- Esses eletrodos serão conectados a uma máquina de cardioversão.
- Você receberá um medicamento por meio de uma veia do braço para fazê-lo adormecer.
- Usando a máquina de cardioversão, um choque programado de alta energia é enviado ao coração. Isso deve converter seu coração de volta ao ritmo normal.
- Sua equipe irá monitorar de perto seu ritmo cardíaco. Eles ficarão atentos a quaisquer sinais de complicações.
- O procedimento leva apenas alguns minutos. Quando terminar, você vai acordar.
O que acontece após uma cardioversão elétrica?
Pergunte ao seu médico sobre o que esperar. Você provavelmente irá:
- Acorde 5 a 10 minutos após o procedimento
- Fique atento a sinais de complicações por várias horas
- Sinta-se sonolento por várias horas após a cardioversão. Providencie para que alguém leve você para casa
- Vá para casa no mesmo dia do procedimento
- Tem alguma vermelhidão ou dor no peito que dura alguns dias
Pergunte ao seu médico sobre quais medicamentos você precisará tomar quando chegar em casa. Muitas pessoas precisam tomar um medicamento anticoagulante, como a varfarina ou outro anticoagulante. Algumas pessoas também precisam de medicamentos para prevenir ritmos cardíacos anormais. Tome todos os seus medicamentos exatamente como seu médico lhe disser. Informe imediatamente o seu médico se algum dos seus sintomas voltar.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento