Contente
A dor no cotovelo, que pode variar desde a sensação de queimação de um tendão inflamado até a dor aguda e intensa associada a uma fratura ou deslocamento do cotovelo, pode ir e vir, ser constante, piorar com os movimentos do antebraço e / ou estar associada a sintomas como dormência e formigamento na mão. Embora seja uma fonte comum de dor, existem muitas causas exclusivas para a dor no cotovelo, desde o cotovelo de tenista até fraturas. É por isso que é importante consultar seu médico para uma avaliação abrangente.No final das contas, um diagnóstico preciso é a chave para garantir um plano de tratamento adequado - que normalmente envolve repouso, apoio de cotovelo, medicação antiinflamatória, fisioterapia e, raramente, cirurgia.
Causas
Existem várias causas para a dor no cotovelo - aqui estão várias delas, muitas das quais são desencadeadas por atividades repetitivas ou lesões.
Epicondilite Lateral
A epicondilite lateral, também chamada de cotovelo de tenista, é a causa mais comum de dor de cotovelo e se refere à inflamação do tendão que liga o osso do cotovelo aos músculos do antebraço usados para estender o punho e os dedos. Pessoas que usam repetidamente os músculos do antebraço, como jogadores de tênis, levantadores de peso, pintores e encanadores, são especialmente propensas a desenvolver epicondilite lateral.
Normalmente, a dor no cotovelo da epicondilite lateral é ardente, surge gradualmente e piora com atividades que envolvem o uso dos músculos extensores do antebraço, como girar uma chave inglesa, misturar massa ao assar ou segurar uma raquete de tênis. A dificuldade de agarrar objetos é outro sintoma potencial de epicondilite lateral.
Epicondilite Medial
Semelhante à epicondilite lateral, a epicondilite medial ("cotovelo de jogador de golfe") causa desconforto ao redor da articulação. No entanto, os sintomas da epicondilite medial estão localizados no lado interno do cotovelo e são devidos à inflamação do tendão que conecta o osso do cotovelo aos músculos do antebraço usados para flexionar o punho e os dedos. A preensão repetitiva e vigorosa (por exemplo, de um taco de golfe, raquete ou ferramenta pesada) costuma desencadear a epicondilite medial. Fraqueza no antebraço também pode ocorrer.
Bursite do olécrano
A bursa do olécrano é um saco cheio de líquido localizado entre a ponta do osso do cotovelo e a pele. Quando um paciente tem bursite do olécrano, geralmente apresenta inchaço e sensibilidade atrás da articulação, sobre a proeminência óssea chamada olécrano. Se o inchaço ficar grande o suficiente, a pessoa pode não ser capaz de mover totalmente o cotovelo.
A bursite de olécrano aguda ("súbita") geralmente se desenvolve como resultado de gota, infecção ou trauma no cotovelo. Com uma bursa infectada, vermelhidão e calor se desenvolvem na ponta do cotovelo. Algumas pessoas desenvolvem febre.
A bursite crônica, que significa que a condição se desenvolve lentamente ao longo do tempo, é geralmente devido ao uso excessivo repetitivo (por exemplo, pressão prolongada nos cotovelos) ou artrite inflamatória (por exemplo, artrite reumatóide).
Tendinite de bíceps e tríceps
O tendão do bíceps é um tecido resistente e fibroso que conecta o músculo bíceps à parte frontal do osso do cotovelo, enquanto o tendão do tríceps conecta o músculo tríceps à parte posterior do osso do cotovelo.
A tendinite do bíceps é mais comumente causada pela atividade repetitiva do músculo bíceps (por exemplo, levantar caixas pesadas) e causa uma dor dolorida na frente do cotovelo. Por outro lado, a tendinite do tríceps (menos comum que a tendinite do bíceps) causa uma dor dolorida na parte posterior do cotovelo e é mais comumente causada por pessoas que estendem repetidamente o cotovelo contra resistência (por exemplo, levantadores de peso).
Se o tendão do bíceps ou do tríceps se romper, pode ser sentida uma dor súbita e intensa, juntamente com uma sensação de estalo ou estalo. Edema e hematomas também podem ocorrer perto do cotovelo e antebraço, e um caroço visível pode se formar na parte superior do braço.
Síndrome do túnel cubital
Seu nervo ulnar viaja do pescoço até a mão. Às vezes, o nervo fica comprimido ao envolver a parte interna do cotovelo. Essa condição é chamada de síndrome do túnel cubital. Junto com uma dor lancinante na parte interna do cotovelo, a síndrome do túnel cubital costuma causar dormência e formigamento no quinto ("dedo mínimo") e no quarto ("anel") dedos. Às vezes, as pessoas relatam dor aguda ao longo do antebraço também como um aperto fraco.
Síndrome do túnel radial
A síndrome do túnel radial é uma condição incomum que resulta da compressão do nervo radial. O nervo radial desce pelo braço e controla o músculo tríceps e os músculos extensores do punho (localizados na parte de trás do braço e antebraço, respectivamente). Na maioria das vezes, esse diagnóstico é considerado em pessoas que realizam rotação repetitiva dos músculos do antebraço (por exemplo, carpinteiros ou mecânicos).
Além de uma dor vaga localizada no antebraço que surge gradualmente, uma pessoa com síndrome do túnel radial pode sentir dormência nas costas da mão que pode se estender até a parte de trás do antebraço.
Fraturas de cotovelo
Os ossos quebrados podem ocorrer ao redor do cotovelo após lesões, como uma queda no cotovelo ou uma mão estendida, ou um golpe direto no cotovelo, como em um acidente de carro.
As fraturas de cotovelo mais comuns são fraturas do olécrano e fraturas da cabeça do rádio. Os sintomas de uma fratura de cotovelo incluem dor súbita e intensa no cotovelo e antebraço, juntamente com inchaço, possível dormência e formigamento na mão e / ou incapacidade de endireitar o braço.
Luxação do cotovelo
Uma luxação do cotovelo não é comum e geralmente ocorre quando uma pessoa cai sobre a mão estendida. Quando a mão entra em contato com o solo, a força da queda é transmitida ao cotovelo, que pode girá-lo ou torcê-lo para fora de seu encaixe. Em outras palavras, os ossos do cotovelo - o osso do braço (úmero) e dois ossos do antebraço (rádio e ulna) - são separados de seu alinhamento normal.
Junto com uma dor significativa no cotovelo, uma luxação costuma causar deformidades visíveis no cotovelo, inchaço e hematomas ao redor da articulação. Algumas pessoas também sentem dormência e formigamento nas mãos.
Quando consultar um médico
Se a dor no cotovelo for forte ou persistente, é importante consultar o seu médico de atenção primária para um diagnóstico adequado. Outros sinais que justificam atenção médica incluem:
- Incapacidade de carregar objetos ou usar o braço
- Uma lesão que causa deformidade da articulação do cotovelo
- Dor de cotovelo que ocorre à noite ou durante o repouso
- Incapacidade de endireitar ou dobrar o braço
- Inchaço ou hematoma significativo ao redor do cotovelo
- Sinais de infecção, incluindo febre, vermelhidão e calor
Diagnóstico
O diagnóstico da dor no cotovelo geralmente é feito clinicamente, ou seja, por meio da avaliação do histórico médico e do exame físico apenas. Às vezes, porém, a imagem, como um raio-X para descartar uma fratura, por exemplo, é necessária.
Histórico médico
Antes de examinar o cotovelo, o médico perguntará quando a dor no cotovelo começou, o tipo e a frequência das atividades esportivas ou ocupacionais que você pratica e se sofreu recentemente alguma queda ou trauma.
Além disso, além da dor, ele perguntará se você tem outros sintomas como dormência ou formigamento (que sugere envolvimento dos nervos), inchaço (que sugere inflamação) ou febre (que sugere uma possível infecção).
Exame físico
Durante o exame físico, o médico examinará primeiro o cotovelo, antebraço e antebraço em busca de hematomas, inchaço, vermelhidão e / ou deformidade. Ele também pressiona e move os ossos, músculos e tendões do braço e do cotovelo para avaliar a sensibilidade e amplitude de movimento. Além de um exame musculoesquelético abrangente, o médico fará um breve exame neurológico do braço e da mão para verificar se há distúrbios sensoriais e fraqueza muscular.
Testes de imagem
Vários exames de imagem podem ser necessários para confirmar ou dar suporte ao diagnóstico de sua dor no cotovelo. Por exemplo, um raio-X é necessário para diagnosticar uma fratura ou luxação do cotovelo, enquanto a ressonância magnética (RM) pode ser solicitada para examinar melhor o tendão do bíceps, especialmente se houver suspeita de ruptura do tendão.
Tratamento
O tratamento da dor de cotovelo depende do diagnóstico subjacente. Portanto, é essencial que a causa da sua condição seja determinada por um profissional de saúde antes de iniciar qualquer plano de tratamento específico.
Estratégias de autocuidado
Muitas condições de dor no cotovelo (com exceção de uma fratura ou luxação do cotovelo) podem ser tratadas com estratégias simples de autocuidado - uma maneira de você ter um papel ativo na saúde da articulação do cotovelo.
Descansar
O primeiro tratamento para muitas doenças comuns do cotovelo é descansar a articulação, o que permite que a inflamação aguda diminua. É importante, no entanto, ter cuidado ao fazer isso, pois a imobilização prolongada pode causar uma articulação rígida.
Em vez disso, tente evitar atividades que desencadeiem ou piorem a dor no cotovelo, como movimentos repetitivos ou extenuantes do antebraço no caso de epicondilite, pressão prolongada do cotovelo no caso de bursite do olécrano e levantamento de objetos pesados no caso de tendinite do bíceps.
Gelo
As compressas de gelo estão entre os tratamentos mais comumente usados para dor de cotovelo, especialmente epicondilite e bursite do olécrano. O gelo geralmente é reservado para o estágio doloroso inicial. Aplique gelo no cotovelo (colocando uma toalha entre a bolsa de gelo e a pele) por 15 a 20 minutos, três vezes ao dia. Também é uma boa ideia aplicar gelo no cotovelo por 15 minutos após usá-lo ativamente.
Alongamento
O alongamento dos músculos e tendões que circundam a articulação do cotovelo pode minimizar a rigidez e melhorar a flexibilidade muscular.
Usando uma cinta ou cotoveleiras
Para epicondilite lateral ou medial, seu médico pode recomendar uma cinta de contra-força, que é uma cinta elástica usada uma ou duas polegadas abaixo do cotovelo. Essa cinta exerce pressão sobre os músculos do antebraço, o que alivia a tensão no tendão que conecta esses músculos ao osso do cotovelo. Muitas vezes, uma cinta é usada o tempo todo até que a dor inicial cesse. Em seguida, pode ser usado apenas durante atividades que estressam o braço.
Cotoveleiras podem ser usadas para tratar a bursa do olécrano ou a síndrome do túnel cubital, pois evitam que o estresse seja colocado na articulação do cotovelo. Uma tala que mantém o cotovelo em uma posição reta à noite também pode ser recomendada para a síndrome do túnel cubital.
Remédios
Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, comumente chamados de AINEs, são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos, especialmente para pacientes com dor de cotovelo causada por problemas como artrite, bursite e tendinite.
Uma injeção de cortisona, que também trata a inflamação, pode ser administrada em certas situações. Por exemplo, às vezes a cortisona é injetada no tendão do bíceps para aliviar a dor e o inchaço. A cortisona também pode ser injetada na bursa do olécrano para a bursite que não melhora após três a seis semanas com medidas simples como evitar a pressão do cotovelo, congelar a área e uso de NSAIDs.
Fisioterapia
A fisioterapia é um aspecto importante do tratamento de quase todas as condições ortopédicas e é iniciada quando a dor aguda passa. Os fisioterapeutas usam diferentes modalidades para aumentar a força, recuperar a mobilidade e ajudar a devolver os pacientes ao nível de atividade anterior à lesão. Além de fortalecer os músculos do antebraço, a fisioterapia para a dor de cotovelo pode ajudar a prevenir qualquer lesão ou inflamação futura.
Cirurgia
Algumas causas de dor de cotovelo requerem tratamento cirúrgico para o alívio dos sintomas. Para certas condições, como fraturas de cotovelo, luxações, casos moderados a graves de síndrome do túnel cubital e epicondilite medial persistente, uma cirurgia tradicional aberta é mais eficaz.
Para outras condições, como epicondilite lateral persistente, artrite do cotovelo e osteocondrite dissecante, a cirurgia artroscópica do cotovelo é preferida.
Uma palavra de Verywell
Apesar de ser chamado de "osso engraçado", sentir dor no cotovelo é tudo menos engraçado. Além disso, a articulação do cotovelo é na verdade uma estrutura anatômica bastante complexa, então não é surpresa que haja tantos culpados em potencial por trás de sua dor.
No final, se sentir desconforto no cotovelo, consulte seu médico. Felizmente, você também pode se sentir à vontade sabendo que você (e seu cotovelo) se sentirão bem novamente com os cuidados adequados e um bom plano em vigor.