Contente
- Sobre a lipodistrofia associada ao HIV
- Indicação e efeitos do tratamento
- Dosagem e Administração
- Duração e monitoramento da terapia
- Efeitos colaterais comuns
- Interações medicamentosas
- Contra-indicações e considerações
Sobre a lipodistrofia associada ao HIV
A lipodistrofia associada ao HIV é uma condição caracterizada pela redistribuição, às vezes profunda, da gordura corporal. A condição comumente se apresenta com um afinamento distinto do rosto, nádegas ou extremidades, enquanto muitas vezes faz com que a gordura se acumule em torno do abdômen, seios ou nuca (o último dos quais é referido como sendo "corcunda de búfalo" na aparencia).
A lipodistrofia associada ao HIV tem sido frequentemente associada a alguns tipos de medicamentos anti-retrovirais, incluindo inibidores da protease (IPs) e certos transcritores reversos de nucleosídeos (NRTIs) como Zerit (estavudina) e Videx (didanosina). A condição também pode ser uma consequência da própria infecção pelo HIV, afetando principalmente pacientes que ainda não iniciaram a terapia antirretroviral.
Embora a lipodistrofia seja observada muito menos em pessoas com HIV desde que os antirretrovirais de nova geração foram introduzidos, ela continua sendo um problema, uma vez que a condição raramente é reversível depois de ocorrer e mesmo se os medicamentos suspeitos forem interrompidos.
Indicação e efeitos do tratamento
Egrifta é indicado em pacientes infectados com HIV especificamente para reduzir o excesso de gordura visceral (ou seja, a gordura que se acumula na cavidade abdominal e em torno dos órgãos internos). Não parece ter qualquer impacto na lipoatrofia (perda de gordura) da face, nádegas ou membros, ou acúmulo de gordura nos seios ou na nuca.
Egrifta atua estimulando a glândula pituitária a liberar o hormônio do crescimento humano (HGH), cujo efeito é conhecido por promover a lipólise (isto é, a quebra de lipídios e triglicerídeos).
Estudos demonstraram que a terapia com Egrifta pode reduzir a gordura abdominal entre 15% e 17%, conforme medido por uma tomografia computadorizada. Ensaios adicionais em 2014 mostraram que o Egrifta também pode reduzir a gordura acumulada ao redor do fígado em cerca de 18%.
Dosagem e Administração
A dosagem recomendada de Egrift para adultos é de 2 mg injetados por via subcutânea (sob a pele) uma vez ao dia. Recomenda-se que Egrifta seja injetado no abdômen abaixo do umbigo. A rotação dos locais de injeção geralmente ajuda a reduzir as cicatrizes e / ou o endurecimento da pele.
Egrifta é reconstituído a partir de um frasco para injetáveis de medicamento usando água estéril, sendo que a última é fornecida em um frasco separado (retratado) Uma vez reconstituído, o medicamento deve ser usado imediatamente. Egrifta não reconstituído deve ser conservado no frigorífico entre 36 F e 46 F (2 C e 8 C).
Egrifta não é indicado para o controle da perda de peso.
Duração e monitoramento da terapia
Uma vez que os efeitos a longo prazo ou os benefícios potenciais da terapia não são totalmente conhecidos, todos os esforços devem ser feitos para monitorar os efeitos do tratamento por meio de tomografia computadorizada ou medidas comparativas da circunferência da cintura. Se o paciente não demonstrar redução clara por esses métodos, deve-se considerar a interrupção da terapia.
A duração da terapia deve ser sempre feita em consulta direta com um especialista em HIV / AIDS com experiência em terapia com GHRH, ou com consulta entre um especialista em HIV / AIDS e um endocrinologista qualificado.
Os níveis de glicose também devem ser monitorados regularmente durante o curso da terapia, uma vez que Egrifta pode causar intolerância à glicose em alguns, colocando o paciente em risco aumentado de desenvolver diabetes.
Efeitos colaterais comuns
- Dor nas articulações (artralgia)
- Dor nas extremidades
- Dor muscular (mialgia)
- Vermelhidão, inchaço ou dor no local da injeção
- Sensação de formigamento na pele (parestesia)
- Dormência parcial da pele (hipoestesia)
- Erupção cutânea
- Rubor
- Comichão (prurido)
- Náusea
- Vômito
Interações medicamentosas
Egrifta tem interações com os seguintes medicamentos, reduzindo a absorção / entrega de si mesmo e do medicamento que o acompanha:
- Medicamento para baixar o colesterol: Zocor (sinvastatina)
- Medicamento anti-retroviral para HIV: Norvir (ritonavir)
Contra-indicações e considerações
Egrifta nunca deve ser administrado a pessoas com uma doença maligna ativa, diagnosticada recentemente ou recorrente, uma vez que o HGH pode influenciar o crescimento do tecido neoplásico (tumor). Deve-se considerar cuidadosamente os pacientes com tumores não malignos ou aqueles com história de malignidades tratadas ou estáveis, pesando os benefícios potenciais contra os riscos potenciais.
Egrifta está contra-indicado em doentes submetidos a cirurgia hipofisária, tumor hipofisário, hipopituitarismo, irradiação cefálica ou remoção cirúrgica da glândula pituitária (hipofisectomia).
Egrifta também está contra-indicado em mulheres grávidas com VIH, uma vez que o tecido visceral aumenta durante a gravidez e qualquer redução por meio da terapia com GHRH pode potencialmente prejudicar o feto. Se ocorrer gravidez, interrompa a terapia com Egrifta.
Egrifta não está indicado se o doente tiver hipersensibilidade conhecida à tesamorelina ou ao diurético Osmitrol (manitol).
Também deve ser feita uma consideração cuidadosa no caso de pessoas com diabetes, uma vez que Egrifta pode aumentar potencialmente os níveis do fator de crescimento da insulina 1 (IGF-1). Deve ser realizada uma monitorização regular para identificar o desenvolvimento ou agravamento da retinopatia diabética (lesão retina aguda ou persistente).
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