Contente
- Como a doença celíaca pode afetar os dentes das crianças
- Razões por trás dos defeitos de esmalte na doença celíaca
- Desenvolvimento dentário mais lento em crianças celíacas?
- Cáries em pessoas com doença celíaca
- Feridas na boca e doença celíaca
- Doença celíaca e boca seca
- Uma palavra de Verywell
Na verdade, é possível que seus dentes e gengivas mostrem sinais de doença celíaca antes mesmo de você desenvolver outros sintomas, como diarréia ou prisão de ventre, inchaço, cansaço crônico ou erupção cutânea com muita coceira. E esses problemas relacionados à boca podem perdurar mesmo depois de você iniciar a dieta sem glúten.
Então, o que você e seu dentista devem estar procurando? Aqui está um resumo de como a doença celíaca afeta sua boca.
Como a doença celíaca pode afetar os dentes das crianças
A doença celíaca pode se desenvolver e ser diagnosticada em qualquer idade, desde uma criança até um adulto mais velho. Mas se ela se desenvolve primeiro quando os dentes permanentes de uma criança estão se desenvolvendo, o que geralmente ocorre antes dos sete anos, então esses dentes permanentes podem não se desenvolver adequadamente.
Os dentes de uma criança celíaca podem não ter esmalte suficiente, o que pode torná-los irregulares e de cor branca, amarelada ou acastanhada. Essa condição, chamada de "hipoplasia do esmalte" pelos dentistas, pode causar mais cáries e, às vezes, aumentar a sensibilidade dos dentes.
Os dentes também podem apresentar sulcos ou sulcos em algumas crianças com doença celíaca e, nos casos mais graves, podem apresentar um sulco horizontal visível.
Os sulcos são uma forma mais séria de defeito do esmalte. Como os dentes permanentes começam a se formar muito antes de finalmente empurrarem os dentes de leite para fora e ocuparem seu lugar na gengiva, os dentistas acreditam que essas ranhuras horizontais ocorrem nesses dentes permanentes quando a criança desenvolve a doença celíaca.
Os defeitos do esmalte não se limitam a crianças com doença celíaca - má nutrição, infecções, doenças genéticas e até mesmo alguns medicamentos podem afetar o desenvolvimento do esmalte. Mas estudos mostraram que defeitos de esmalte são mais comuns em pessoas com doença celíaca do que em pessoas sem a doença.
Razões por trás dos defeitos de esmalte na doença celíaca
Não está claro por que crianças com doença celíaca desenvolvem esses defeitos de esmalte - os pesquisadores simplesmente não têm certeza. Existem duas teorias: é possível que as deficiências nutricionais que ocorrem com a destruição da mucosa do intestino delgado causem o problema indiretamente, ou o sistema imunológico da criança pode danificar os dentes em desenvolvimento diretamente.
Há outra evidência que aponta para algum tipo de dano direto ao sistema imunológico: defeitos de esmalte dentário também são encontrados em parentes próximos de pessoas que foram diagnosticadas com doença celíaca, mas que não foram diagnosticadas com a doença. a causa desses defeitos do esmalte é um mau funcionamento do sistema imunológico, e não as deficiências nutricionais que se desenvolvem devido a danos no intestino delgado induzido pelo glúten.
Infelizmente, uma vez ocorrido o dano, não há como revertê-lo. Essa é uma das razões pelas quais o diagnóstico precoce da doença celíaca é tão importante em crianças - os danos podem ser menos graves se a criança for diagnosticada rapidamente e começar a seguir uma dieta sem glúten.
Existem remédios para pessoas cujos dentes adultos foram gravemente afetados pela doença celíaca não diagnosticada na infância. Converse com seu dentista sobre o uso de selantes ou adesivos dentais, que podem proteger os dentes de danos. Nos casos mais graves, o dentista pode recomendar coroas ou até implantes dentários.
Desenvolvimento dentário mais lento em crianças celíacas?
Também há evidências de que crianças com doença celíaca podem ter atrasado o desenvolvimento dentário - em outras palavras, seus dentes de leite e dentes permanentes não surgem dentro do prazo.
Um estudo que analisou a chamada "idade dentária" (em outras palavras, a idade dos dentes normalmente aparecem em crianças) em crianças com doença celíaca descobriu que as crianças celíacas parecem ter um desenvolvimento dentário mais lento, assim como podem ser menores do que crianças não celíacas.
Os autores do estudo relataram que a dieta sem glúten pode ajudar os dentes a se recuperar, assim como ajuda algumas crianças a ganhar mais altura.
Cáries em pessoas com doença celíaca
Não é incomum ouvir pessoas que acabaram de ser diagnosticadas com doença celíaca falar sobre seus "dentes ruins", com múltiplas cáries, ou discutir como, pouco antes de serem diagnosticadas, de repente tiveram várias novas cáries. Ao que parece, pode haver alguma verdade nisso, embora os estudos sejam mistos.
Se você teve doença celíaca não diagnosticada desde a infância, pode ter desenvolvido defeitos no esmalte, que podem deixá-lo sujeito a cáries. Os pesquisadores acreditam que esses defeitos do esmalte podem ocorrer bem antes de você desenvolver outros sintomas óbvios da doença celíaca.
Além disso, os baixos níveis de vitamina D - que geralmente afetam as pessoas com doença celíaca - podem aumentar o risco de cáries. Outras deficiências nutricionais na doença celíaca, como a deficiência de cálcio, também podem ter um papel importante. Pessoas com doença celíaca são propensas a inúmeras deficiências nutricionais, pois o intestino delgado não funciona bem para absorver os nutrientes dos alimentos que comem .
Depois que seu dentista diagnosticar e tratar uma cárie, você não poderá reverter isso. No entanto, seguir uma dieta estrita sem glúten, sem trapaça, deve ajudar a melhorar sua saúde bucal se você tiver doença celíaca.
Feridas na boca e doença celíaca
Se você já teve feridas na boca ou aftas - conhecidas na linguagem médica como úlceras aftosas - você sabe como são dolorosas.
Essas feridas brancas, que podem ocorrer dentro dos lábios e em outras partes da gengiva ou na língua, podem se desenvolver se você tiver sofrido algum ferimento na boca (como morder acidentalmente a bochecha ou o lábio). Eles também podem se desenvolver aparentemente de forma aleatória. As úlceras aftosas geralmente duram de sete a 14 dias e podem dificultar a fala e a alimentação.
A pesquisa mostra que as pessoas com doença celíaca são mais propensas a desenvolver úlceras aftosas frequentes do que as pessoas sem a doença. Na verdade, uma grande pesquisa mostrou que 16% das crianças com doença celíaca e 26% dos adultos com doença celíaca relataram ter úlceras orais recorrentes.
Tal como acontece com outros problemas dentários que ocorrem em conjunto com a doença celíaca, não está claro por que a doença celíaca causaria um aumento nas úlceras orais. Uma possibilidade é (novamente) deficiências nutricionais - especificamente, deficiências de ferro, folato e vitamina B12, todos os quais tendem a ser baixos em pessoas com doença celíaca.
Dito isso, existem inúmeras outras causas potenciais para úlceras aftosas frequentes, incluindo doença inflamatória intestinal e lúpus. E, na maioria das pessoas, essas úlceras não estão associadas a nenhuma condição - são apenas um incômodo sem uma causa subjacente.
Portanto, você não pode presumir que tem doença celíaca simplesmente porque costuma ter úlceras aftosas. No entanto, se você estiver preocupado com eles, converse com seu médico ou dentista sobre as possíveis causas e soluções.
Vários géis e pastas de venda livre podem ajudar a diminuir a dor das feridas na boca, embora provavelmente não ajudem a curar mais rápido. Usar pastilhas para tosse que contenham gluconato de zinco também pode ajudar. Em casos graves, o seu médico ou dentista pode prescrever um anti-séptico bucal contendo antibióticos.
Canker Sore Causas e TratamentoDoença celíaca e boca seca
Não é incomum que pessoas com doença celíaca se queixem de boca seca, que pode resultar em cáries. Acontece que uma das principais causas da boca seca crônica - a síndrome de Sjögren - está ligada à doença celíaca.
A síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico ataque as glândulas que produzem a umidade necessária para os olhos e a boca. O resultado são olhos anormalmente secos e uma boca com muito menos saliva. Como a saliva controla o crescimento de bactérias que levam à cárie dentária, as pessoas com síndrome de Sjögren são propensas a cáries e perdas dentárias, às vezes catastróficas.
Embora haja muita sobreposição entre as duas condições, em nenhum lugar todas as pessoas com síndrome de Sjögren têm doença celíaca (ou vice-versa). Alguns estudos estimam que cerca de 15% das pessoas com síndrome de Sjögren também têm doença celíaca.
No entanto, se você foi diagnosticado com doença celíaca e sofre de boca ou olhos secos, deve conversar com seu médico sobre a possibilidade de síndrome de Sjögren. Se você tiver os dois, medicamentos prescritos podem ajudar a estimular o fluxo de saliva e proteger os dentes.
Visão geral da síndrome de SjögrenUma palavra de Verywell
A doença celíaca pode ter um efeito significativo na saúde oral, embora, na grande maioria dos casos, este efeito possa ser tratado ou mesmo prevenido. Se você notar algo incomum acontecendo, como úlceras na boca, uma quantidade menor de saliva ou muitas cáries recentes, você deve conversar com seu dentista ou médico sobre o que está vendo. Na saúde bucal, obter bons cuidados preventivos é a chave para evitar problemas futuros.