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Disdiadococinesia (DDK) refere-se à incapacidade de realizar movimentos rápidos e alternados, como virar a mão de trás para a frente em uma superfície plana ou aparafusar uma lâmpada. O DDK pode causar problemas nas extremidades superiores e inferiores, bem como na fala. Este problema é freqüentemente visto em pacientes com esclerose múltipla ou outras condições que prejudicam a coordenação.
Sintomas
O DDK geralmente afeta os músculos dos braços, mãos, pernas e pés, bem como os músculos da laringe que controlam a fala. A disdiadococinesia é um sintoma de uma categoria de problemas neurológicos conhecida como ataxia. Pacientes com ataxia podem apresentar os seguintes sintomas:
- Problemas de equilíbrio e caminhada, incluindo lentidão ou movimentos desajeitados ou rígidos
- Má coordenação dos braços, mãos ou pernas
- Fala inarticulada ou incompreensível e dificuldades para engolir
- Dificuldade em parar um movimento e iniciar outro na direção oposta
- Tremores, fraqueza, espasticidade, incapacidade de mover os olhos e perda de sensibilidade nas mãos e pés
Causas
Acredita-se que a disdiadococinesia seja frequentemente causada por lesões no cerebelo, uma parte do cérebro que controla os movimentos musculares voluntários, a postura e o equilíbrio. Danos ao cerebelo também podem resultar em hipotonia ou diminuição do tônus muscular, o que pode contribuir para o problema.
Além disso, a disdiadococinesia também pode estar associada a uma mutação genética que afeta os neurotransmissores - os produtos químicos que comunicam informações por todo o cérebro e corpo.
Diagnóstico
Normalmente, um neurologista realiza testes que levam ao diagnóstico de disdiadococinesia. Esses testes incluem:
- Fazer com que o paciente vire alternadamente cada mão do lado da palma para cima para baixo o mais rápido possível em uma superfície estável como uma mesa
- Pedir ao paciente para demonstrar o movimento de girar uma maçaneta ou aparafusar uma lâmpada
- Fazer o paciente bater o pé rapidamente no chão ou na mão do examinador
- Pedir ao paciente para repetir sílabas como "papa", "kaka", "lala"
Uma pessoa com disdiadococinesia será incapaz de realizar os testes acima de maneira correta e coordenada. Seus movimentos podem ser retardados, incomuns ou desajeitados.
Tratamento
O tratamento da disdiadococinesia e da ataxia cerebelar, em geral, é desafiador, e não há estratégias específicas que tenham suporte científico no momento.
Um estudo de 2014 no Journal of Neurologydescobriram que a fisioterapia e a terapia ocupacional podem oferecer algum benefício. Treinamento de força, exercícios de equilíbrio, caminhada na esteira e exercícios para melhorar a força central podem ser úteis; terapia da fala também pode ser necessária.
Estratégias de aprendizado sobre como prevenir quedas e modificar a casa (por exemplo, instalar corrimãos, remover tapetes soltos e colocar tapetes antiderrapantes) podem manter alguém seguro se continuar a lutar com os sintomas de DDK.
Uma palavra de Verywell
Viver com disdiadococinesia pode ser assustador e perturbador. Embora não haja uma “cura” conhecida para o DDT, procurar aconselhamento médico e trabalhar com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais pode ajudá-lo a manter os sintomas em um nível controlável.