Por que a disautonomia é freqüentemente mal diagnosticada

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Autor: Roger Morrison
Data De Criação: 28 Setembro 2021
Data De Atualização: 10 Poderia 2024
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Por que a disautonomia é freqüentemente mal diagnosticada - Medicamento
Por que a disautonomia é freqüentemente mal diagnosticada - Medicamento

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No século 19, havia uma condição médica comum chamada neurastenia. Pessoas anteriormente saudáveis ​​se descobriam repentinamente incapazes de funcionar devido a uma série de sintomas inexplicáveis, muitas vezes incluindo fadiga, fraqueza, dor incomum que ia e vinha de um lugar para outro, tontura, vários sintomas gastrointestinais e síncope (desmaio) . Os médicos não encontraram nada que explicasse esses sintomas, então eles foram atribuídos a um "sistema nervoso fraco" ou neurastenia.

Mulheres com neurastenia (homens, sendo homens, geralmente não recebiam esse diagnóstico) frequentemente ficavam confinadas em suas camas, onde se recuperavam ou morriam (uma vez que o repouso prolongado e forçado é muito ruim para a saúde). E embora ninguém soubesse o que causava essa condição, todos, médicos e leigos, a levaram muito a sério. Mais especificamente, embora a neurastenia não pudesse ser explicada cientificamente, era considerada uma condição séria e suas vítimas eram vistas com simpatia e respeito.


A maioria dos médicos modernos que ouvem sobre essa condição misteriosa apenas balançam a cabeça maravilhados. O que, eles se perguntam, já aconteceu com essa neurastenia? Poucos parecem considerar a possibilidade de que a neurastenia ainda esteja entre nós. Conseqüentemente, eles são menos capazes de reconhecer as manifestações dessa condição do que seus colegas de antigamente e tendem a ser muito menos simpáticos às pessoas que sofrem disso.

Pessoas que um século atrás seriam chamadas de neurastênicas hoje recebem uma série de diagnósticos. Estes incluem (mas não estão limitados a):

  • Síndrome de fadiga crônica (SFC)
  • Síncope vasovagal ou neurocardiogênica
  • Ataques de pânico
  • Taquicardia sinusal inadequada (IST)
  • Síndrome do intestino irritável (IBS)
  • Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS)
  • Fibromialgia

Infelizmente, muitas vítimas dessas condições são simplesmente consideradas malucas. Eles não são loucos. (Ou, se forem, é uma coincidência.) Pessoas que sofrem de todas essas condições tendem a experimentar um desequilíbrio e, na maioria das vezes, uma volatilidade peculiar, no sistema nervoso autônomo. Esse desequilíbrio, que explica seus estranhos sintomas, é denominado disautonomia.


O que é disautonomia?

Disautonomia é um termo geral para um distúrbio em que o sistema nervoso autônomo (SNA) - que regula inconscientemente as funções do corpo, como respiração e digestão - está desequilibrado e não funciona normalmente.

O sistema nervoso autônomo e a disautonomia

O sistema nervoso autônomo controla as funções corporais inconscientes, como frequência cardíaca, digestão e padrões respiratórios. Consiste em duas partes: o sistema simpático e o sistema parassimpático.

O sistema nervoso simpático pode ser melhor pensado como controlando olutar ou fugir reações do corpo, produzindo batimentos cardíacos acelerados, aumento da respiração e aumento do fluxo sanguíneo para os músculos que devem escapar do perigo ou lidar com o estresse.

O sistema nervoso parassimpático controla as funções corporais “quietas”, como o sistema digestivo, então: o sistema simpático nos prepara para a ação, enquanto o sistema parassimpático nos prepara para o descanso. Normalmente, os componentes parassimpáticos e simpáticos do sistema nervoso autônomo estão em perfeito equilíbrio, de momento a momento, dependendo das necessidades instantâneas do corpo.


Em pessoas que sofrem de disautonomia, o sistema nervoso autônomo perde esse equilíbrio e, em vários momentos, os sistemas parassimpático ou simpático predominam de forma inadequada.

Os sintomas podem incluir dores frequentes, vagas, mas perturbadoras, desmaios (ou mesmo desmaios reais), fadiga e inércia, ataques de ansiedade graves, taquicardia (frequência cardíaca acelerada), hipotensão (pressão arterial baixa), baixa tolerância ao exercício, sintomas gastrointestinais, suor , tonturas, visão turva, dormência e formigamento, dor e (bastante compreensivelmente) ansiedade e depressão.

Quem sofre de disautonomia pode apresentar todos esses sintomas ou apenas alguns deles. Eles podem apresentar um conjunto de sintomas em um momento e outro conjunto de sintomas em outros momentos. Os sintomas costumam ser fugazes e imprevisíveis, mas, por outro lado, podem ser desencadeados por situações ou ações específicas. (Algumas pessoas apresentam sintomas com esforço, por exemplo, ou ao ficar em pé, ou após a ingestão de certos alimentos.) E como as pessoas com disautonomia geralmente são normais em todos os outros aspectos, quando o médico faz um exame físico, muitas vezes não encontra objetivo anormalidades.

Como o exame físico e os testes laboratoriais são geralmente normais, os médicos (sendo treinados nas ciências e, portanto, treinados para esperar evidências objetivas de doença) tendem a descartar as pessoas com disautonomia como sendo mentalmente instáveis ​​(ou, mais frequentemente, como ter um transtorno de ansiedade).

O que causa a disautonomia?

A disautonomia pode ser causada por muitas coisas diferentes; não existe uma causa única e universal. A disautonomia pode ocorrer como uma condição primária ou em associação com doenças neurológicas degenerativas, como a doença de Parkinson. Parece claro que algumas pessoas herdam a propensão de desenvolver as síndromes de disautonomia, uma vez que as variações da disautonomia frequentemente parecem ser familiares.

As doenças virais podem desencadear a síndrome de disautonomia. O mesmo pode acontecer com a exposição a produtos químicos. (A Síndrome da Guerra do Golfo é, na verdade, disautonomia: baixa pressão arterial, taquicardia, fadiga e outros sintomas que, negações do governo à parte, parecem ter sido desencadeados pela exposição a toxinas.) A disautonomia pode resultar de vários tipos de trauma, especialmente trauma a cabeça e o tórax, incluindo trauma cirúrgico. (Foi relatado que ocorre, por exemplo, após a cirurgia de implante mamário.)

As disautonomias causadas por infecções virais, exposições tóxicas ou traumas costumam ter um início bastante repentino.

A síndrome da fadiga crônica, por exemplo, começa mais classicamente após uma doença semelhante a um vírus típico (dor de garganta, febre e dores musculares), mas qualquer uma das síndromes de disautonomia pode ter um início semelhante.

O que acontece com as pessoas com disautonomia?

Não há cura para a disautonomia. Felizmente, o prognóstico parece muito melhor do que na época em que o distúrbio era chamado de neurastenia. Provavelmente, o repouso no leito não é mais considerado o tratamento de escolha. A maioria das pessoas com disautonomia acaba descobrindo que seus sintomas vão embora ou diminuam a ponto de serem capazes de levar uma vida quase normal. Às vezes, de fato, a probabilidade de que as coisas acabem melhorando sozinhas pode ser a única coisa que mantém alguns desses indivíduos em movimento.

Uma palavra de Verywell

As síndromes de disautonomia podem ter um impacto profundamente negativo na vida das pessoas. Embora os sintomas eventualmente melhorem na maioria dos casos, muitas pessoas com disautonomia apresentam sintomas que perturbam completamente suas vidas, e a busca por assistência médica competente é muitas vezes difícil. Portanto, se você acha que pode ter disautonomia, deve aprender o máximo que puder sobre as várias formas dessa condição e, especialmente, sobre os tipos de tratamento que têm sido eficazes.

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