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Dupixent (dupilumab) foi o primeiro medicamento injetável aprovado pelos EUAFood and Drug Administration (FDA) para o tratamento de dermatite atópica moderada a grave, também conhecida como eczema, em pessoas com 12 anos ou mais. É injetado por via subcutânea na coxa ou abdômen inferior a cada duas semanas. Este medicamento pode ser usado em combinação com terapias esteróides tópicos ou sozinho.Usos
Dupixent (dupilumab) é um medicamento biológico, o que significa que atua em todo o corpo, alterando a forma como o sistema imunológico funciona. É um anticorpo monoclonal humano, ou seja, um tipo de anticorpo criado em um laboratório.
Uma vez injetado e absorvido na corrente sanguínea, ele se liga a um local de acoplamento específico que, em última análise, bloqueia a ação de duas proteínas mensageiras (interleucina-4 e interleucina-13). Essas proteínas são conhecidas por desempenhar um papel importante na formação de manchas de eczema.
A pesquisa revelou que o dupilumabe resulta em uma redução na área de superfície corporal e na gravidade das manchas de eczema, bem como na coceira, que pode ser extremamente debilitante para pessoas com dermatite atópica.
O dupilumab também demonstrou outros benefícios. Em dois ensaios de fase três de 16 semanas, a droga reduziu os sintomas de ansiedade e depressão e melhorou a qualidade de vida.
Antes de tomar
A dermatite atópica geralmente pode ser tratada com bons cuidados com a pele, remoção de fatores desencadeantes e agravantes e tratamentos tópicos, como cremes esteróides e pomadas prescritos. Seu médico tentará esses tratamentos antes de considerar o Dupixent.
A causa precisa da dermatite atópica ainda está sendo debatida e estudada, mas provavelmente envolve uma interação complexa entre os genes de uma pessoa, seu sistema imunológico e uma função prejudicada da epiderme - a camada mais externa da pele. Isso pode ser parte do motivo pelo qual algumas pessoas não veem sua doença melhorar com terapias de primeira linha, como cremes e pomadas esteróides.
Dupixent é outra opção para esses casos de eczema persistente moderado a grave. Também é uma opção alternativa para pacientes que não podem usar determinados outros tratamentos. No entanto, este medicamento não é para todos e, neste momento, está realmente reservado para quem está apresentando sintomas significativos e não tem outras opções.
Antes de começar a tomar Dupixent, é importante informar o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos, vitaminas ou suplementos sem receita.
Dois outros produtos biológicos, nemolizumab e lebrikizumab, estão trabalhando em seus testes clínicos e em direção à aprovação do FDA. A pesquisa continua a evoluir em produtos biológicos injetáveis para eczema.
Saiba mais sobre produtos biológicos e seus usosPrecauções e contra-indicações
Converse com seu médico sobre todas as suas condições de saúde, especialmente se você tiver problemas nos olhos, uma infecção parasitária ou asma. Além disso, certifique-se de informar ao seu médico se você está grávida, amamentando ou se está programada para receber qualquer vacina. Com um histórico médico completo, eles podem determinar se o medicamento é o tratamento certo para você.
Dupixent não está aprovado para uso em crianças menores de 12 anos.
Imunoterapia para dermatite atópicaDosagem
De acordo com o fabricante, você receberá uma dose inicial de "ataque" de duas injeções (administradas em locais diferentes). Para adolescentes com menos de 60 kg (132 libras), a dose inicial é de 400 miligramas (mg), administrados em duas injeções de 200 mg.
Para adolescentes que pesam mais de 60 kg e para aqueles com mais de 18 anos, independentemente do peso, a dose inicial é de 600 mg administrados em duas injeções de 300 mg.
Após a dose inicial, Dupixent é injetado uma vez a cada duas semanas: 200 mg em uma injeção para adolescentes com menos de 132 libras e 300 mg para adolescentes com mais de 60 kg e maiores de 18 anos, independentemente do peso.
Embora essas sejam as dosagens mais comumente prescritas, seu médico decidirá a dose mais apropriada para você. Sua dosagem pode ser ajustada com o tempo.
Como tirar e armazenar
O medicamento é injetado sob a pele na camada de gordura abaixo (por via subcutânea). Seu médico ou enfermeira pode orientar você ou um ente querido sobre como fazer isso com confiança, do conforto de sua casa.
Dupixent deve ser conservado no frigorífico. Se necessário, Dupixent pode ser deixado sem refrigeração por até 14 dias. Depois disso, deve ser refrigerado ou descartado.
Embora essas sejam as etapas básicas a serem seguidas, você deve sempre seguir e acatar as instruções específicas fornecidas pelo seu médico.
- Retire o medicamento da geladeira (se aplicável) e deixe-o atingir a temperatura ambiente.
- Lave as mãos e limpe a área da injeção com algodão embebido em álcool. Remova a tampa da agulha da seringa. Não toque na agulha.
- Faça uma prega de pele em volta do local da injeção. Pode ser na coxa ou abdômen (a mais de cinco centímetros de distância do umbigo) para autoadministração, ou na parte superior do braço, se outra pessoa estiver aplicando a injeção.
- Insira a agulha em um ângulo de 45 graus na dobra da pele. Solte a dobra e empurre lentamente o êmbolo da seringa para administrar a dose inteira. (Dupixent é pré-medido.)
- Solte o êmbolo e remova a seringa. Descarte a seringa em um recipiente aprovado.
A maioria das pessoas fica muito confortável com o processo depois de algumas vezes.
Efeitos colaterais
Você pode sentir irritação na pele no local da injeção. Também foram relatadas feridas nos lábios ou ao redor da boca (herpes oral) em usuárias de Dupixent.
Efeitos colaterais incomuns para os olhos
Embora raro, o Dupixent pode causar problemas nos olhos, incluindo:
- Olhos secos
- Coçar os olhos
- Olho rosa (conjuntivite)
- Inflamação da pálpebra (blefarite)
- Inflamação da córnea (ceratite)
É importante entrar em contato com seu médico imediatamente se você tiver problemas de visão, dor nos olhos ou irritação severa nos olhos.
Pare de administrar o medicamento e procure atendimento médico se tiver sintomas de reação alérgica, como urticária, erupção cutânea com ou sem febre, gânglios linfáticos inchados, dor nas articulações, coceira ou mal-estar geral.
Você pode experimentar efeitos colaterais não listados aqui, portanto, certifique-se de entrar em contato com seu médico se houver qualquer problema ou preocupação.
Avisos e interações
Devido aos efeitos no sistema imunológico de uma pessoa, é aconselhável que ninguém que esteja tomando este medicamento receba qualquer vacinação viva (por exemplo, a vacina contra gripe em spray nasal ou vacina zoster).
Algumas pessoas desenvolvem anticorpos contra a droga, o que ocorre quando o corpo produz uma proteína para neutralizar ou inibir o efeito biológico do medicamento. Isso pode ser suspeito se uma pessoa parar de responder ao Dupixent e pode ser confirmado com um exame de sangue.
Como tratar e prevenir o eczema