Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
- Acompanhamento
Objetivo do Teste
Normalmente, o médico solicitará uma ductograma se você tiver secreção mamilar clara ou com sangue e nenhuma anormalidade aparecer na mamografia.
Várias condições anormais que envolvem os dutos de leite podem ser diagnosticadas com a ajuda de um ductograma, incluindo:
- Ectasia ductal
- Mudanças fibrocísticas
- Papilomas intraductais
- Câncer de mama
A ductograma também pode ajudar a direcionar o cirurgião para os dutos que precisam ser removidos, por exemplo, durante a cirurgia de papilomas intraductais ou carcinoma ductal (câncer de mama).
Além disso, para aqueles com carcinoma intraductal in situ (DCIS), a terapia intraductal por meio de um ductograma pode oferecer um método menos invasivo de prevenir a propagação do câncer, minimizando o trauma da mama.
O ductograma geralmente não é usado se a secreção for leitosa, cinza, verde ou azul-esverdeada, pois essas cores normalmente não indicam um problema. Também não é usado quando a secreção vem de ambos os seios em mulheres que não tiveram filhos, pois geralmente é causada por um problema hipofisário ou efeito colateral de um medicamento.
Limitações
Um ductograma tem algumas limitações das quais você deve estar ciente e que seu médico irá considerar:
- Se você não tiver secreção quando for para o ductograma, o teste não pode ser feito e você pode precisar remarcá-lo.
- Alguns de seus dutos não podem ser dilatados porque são muito pequenos.
- O teste não pode detectar um tumor fora do ducto, então um resultado negativo não significa que você está livre do câncer.
Riscos e contra-indicações
A ductografia apresenta alguns riscos que você e seu médico devem comparar com seus benefícios. Os riscos incluem:
- Exposição à radiação: A exposição a muita radiação pode aumentar ligeiramente o risco de câncer. No entanto, a quantidade usada para este teste é pequena e não é considerada perigosa.
- Lesão no duto: A lesão pode ocorrer quando o cateter é colocado no duto para fornecer o agente de contraste ou quando o próprio material é injetado. Geralmente, é leve e cicatriza por conta própria, embora possa exigir tratamento com antibióticos se o paciente apresentar vermelhidão e inflamação.
- Infecção: Em casos raros, a mastite (infecção da mama) pode se desenvolver como resultado desse procedimento.
- Alergia: É possível (mas raro) ter uma reação alérgica aos materiais de contraste usados neste teste. Informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica antes de fazer exames de imagem.
Se você está ou pode estar grávida, informe seu médico e o técnico de raios-X. Eles podem tomar precauções especiais para proteger seu bebê da radiação. Dependendo do motivo do ductograma, seu médico pode querer atrasar o teste até o nascimento do bebê.
Antes do Teste
No dia do seu ductograma, não use talco, desodorante ou loção para a pele. Isso pode interferir nos resultados da imagem.
Não aperte o mamilo antes do exame, pois isso pode fazer com que o fluido saia, deixando pouco ou nenhum para o teste.
Cronometragem
Um ductograma normalmente leva entre 30 e 60 minutos. Certifique-se de chegar cedo o suficiente para fazer o check-in antes da hora marcada. Você também precisará colocar uma bata antes do procedimento e se vestir novamente depois.
Você não precisa fazer o teste em uma hora específica do dia.
Localização
Um ductograma pode ser realizado em uma radiologia ou clínica de saúde da mama.
O que vestir
Vista-se com conforto, pois será solicitado que você tire todas as roupas da cintura para cima. Escolha uma blusa solta que seja fácil de remover e recolocar. Se puder, evite usar um sutiã com armação, pois você fará uma mamografia com compressão como parte deste exame. Seu seio pode ficar um pouco dolorido após o exame, e um sutiã macio pode ser mais confortável.
Comida e bebida
Você deve ser capaz de comer e beber normalmente antes e depois do teste.
Custo e seguro saúde
Se você tem seguro saúde, converse com sua operadora para ver se eles cobrem um ductograma e quais despesas você pode ter que cuidar. O consultório do seu médico e as instalações onde ele é realizado devem ser capazes de dizer quanto custará o teste, quer você tenha seguro ou não.
O que trazer
Certifique-se de ter seu cartão de seguro e todas as ordens por escrito que seu médico possa ter dado a você. O centro também pode querer ver quaisquer imagens anteriores da mama que você tenha feito.
Se estiver ansioso com o teste ou os possíveis resultados, peça a alguém que o leve de volta à consulta. Provavelmente, eles não poderão estar com você durante a ductograma em si, por causa da possível exposição à radiação.
Durante o teste
O ductograma é realizado com mamografia, dilatadores (pequenos fios), um pequeno cateter e um tubo que injeta material de contraste no ducto.
Pré-Teste
Em uma sala de exame, você se deitará na mesa e descobrirá a mama que está secando. Seu mamilo será limpo e esterilizado para que seja mais fácil localizar o duto que está vazando.
Ao longo do teste
Enquanto o ductograma é No teste de imagem, seu médico começará encontrando o que é chamado de zona de gatilho e pegando uma amostra de fluido.
Identificando a zona de gatilho
Seu médico fará pressão em sua mama para encontrar a área que irá causar secreção mamilar de forma consistente quando a pressão for aplicada. Se seus dutos forem removidos cirurgicamente, saber esta zona de gatilho será útil para seu cirurgião.
Uma amostra do seu fluido de descarga será coletada e testada. A cor e a espessura da secreção serão anotadas e uma tira de teste pode ser usada para testar o sangue.
Entrega de fluido de contraste
Assim que o duto for identificado e a secreção do mamilo for amostrada, o médico usará lentes de aumento para ver o duto específico. Um tubo muito pequeno e flexível, denominado cânula, será inserido com cuidado diretamente neste duto em seu mamilo. Será usada uma leve pressão, que não deve produzir nenhuma dor. Se doer, avise seu médico imediatamente.
O tubo será preso com fita adesiva e conectado a uma pequena seringa cheia de agente de contraste. Isso será injetado lentamente em seu duto de leite. Se você amamentou, reconhecerá a sensação - é muito parecido com a queda do leite. Seus dutos ficarão cheios e você poderá sentir uma pressão desconfortável dentro da mama. Se ficar dolorido, diga algo. Seu médico pode aliviar a dor com gel anestésico ou compressas quentes.
Com o tubo ainda no lugar, o médico pode usar uma máquina de ultrassom para verificar se foi injetado fluido de contraste suficiente. Quando seu duto estiver cheio o suficiente, você passará para a máquina de mamografia para a imagem.
Imaging
Alguns médicos removerão o tubo e colocarão fita adesiva sobre o mamilo para manter o agente de contraste dentro do duto, e alguns médicos deixarão o tubo na posição.
Sua mama será posicionada como se fosse uma mamografia, e a pressão será aplicada (mas menos do que você esperaria de uma triagem regular) enquanto a imagem ou imagens são tiradas. Você pode ser reposicionado entre as imagens para que o médico possa ver as coisas de vários ângulos.
Pós-Teste
Quando o teste terminar, todos os tubos ou fitas que ainda estiverem presos a você serão removidos. Então você pode se vestir e ir para casa.
Após o Teste
Assim como na mamografia, você pode sentir dor persistente após o teste. Você deve ser capaz de lidar com isso com analgésicos e / ou calor sem receita. Se não passar ou se você desenvolver quaisquer outros efeitos colaterais, entre em contato com seu médico.
Interpretando resultados
Seu radiologista estudará cuidadosamente as imagens de seu ductograma e escreverá um relatório sobre os resultados. Seu médico ou radiologista entrará em contato com você sobre o que foi encontrado, fornecendo um diagnóstico e recomendação de acompanhamento.
Acompanhamento
O acompanhamento necessário depende dos achados e do diagnóstico. Pode ser que você precise de mais testes, ou seu médico pode estar pronto para discutir as opções de tratamento.
Uma palavra de Verywell
A secreção mamilar é comum e, de acordo com estudos, está associada a condições não cancerosas entre 80% e 95% das vezes. Embora possa ser difícil, tente não se fixar no pior cenário ao se preparar para um ductograma e aguarde os resultados. Se você estiver preocupado, converse com seu médico sobre a natureza de sua descarga, outros sintomas que você pode estar experimentando e as possíveis causas deles.A resposta pode ajudar muito a deixá-lo à vontade.
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