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Dovonex (calcipotrieno) é um creme tópico contendo monohidrato de calcipotrieno, um derivado sintético da vitamina D. Foi aprovado para uso em 1991 pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da psoríase crônica em placas. Dovonex é geralmente bem tolerado com poucos efeitos colaterais. Às vezes, é combinado com o dipropionato de betametasona, um esteróide tópico, para tratar a psoríase em placas (também conhecida como psoríase vulgar).Os resultados geralmente podem ser vistos em duas semanas. Em oito semanas, deve haver uma melhora notável na coceira, descamação e vermelhidão.
Como a psoríase em placas é tratadaUsos
Dovonex foi aprovado para o tratamento da psoríase crônica em placas em adultos. A segurança e eficácia do medicamento não foram estabelecidas em crianças.
Até hoje, ninguém sabe ao certo como Dovonex atua na redução dos sintomas da psoríase em placas. No entanto, como um derivado da vitamina D, o monohidrato de calcipotrieno é conhecido por se ligar aos receptores da vitamina D nas células da pele quando aplicado topicamente.
Os receptores de vitamina D pertencem a uma grande superfamília de receptores de esteróides que ajudam a modular a função imunológica. Presume-se que, ao se ligar a eles, o Dovonex pode moderar a resposta inflamatória desencadeada por anticorpos auto-imunes, retardando assim o acúmulo de células da pele na camada externa da pele (epiderme).
De acordo com a FDA, os estudos pré-clínicos relataram uma redução de 50% nos sintomas da psoríase após oito semanas de uso de Dovonex, embora apenas 4% dos usuários tenham alcançado a eliminação completa.
Quando combinado com o dipropionato de betametasona, cerca de 60% dos usuários experimentarão uma redução significativa dos sintomas (descritos como "leves" ou "muito leves") após 52 semanas de uso, de acordo com um estudo de 2015 da Bélgica.
Usos fora do rótulo
Desde a sua introdução em 1991, o Dovonex tem sido usado por médicos para uma variedade de propósitos off-label (o que significa que não foi aprovado para tal uso pelo FDA). Alguns dos usos off-label mais comuns incluem:
- Psoríase ungueal
- Vitiligo
- Líquen plano
- Líquen nitidus
- Pitiríase rubra pilar
- Esclerodermia localizada
- Poroceratose
A segurança e eficácia de Dovonex no tratamento de outras doenças da pele não foram estabelecidas.
Causas e fatores de risco da psoríase em placas
Antes de tomar
Dovonex é indicado para o tratamento da psoríase em placas leve a moderada em adultos com mais de 18 anos. Também pode ser usado em adultos com psoríase do couro cabeludo moderadamente grave.
Muitos especialistas em saúde recomendam a combinação de Dovonex e dipropionato de betametasona para o tratamento de primeira linha da psoríase, uma vez que não causa afinamento da pele nem suprime a função adrenal como os esteróides tópicos podem.
Outros endossam uma abordagem mais conservadora, principalmente se os sintomas forem leves. Em casos como esses, o creme de hidrocortisona de venda livre e os medicamentos anti-coceira podem ser as opções de primeira linha mais apropriadas antes que medicamentos prescritos como o Dovonex sejam considerados.
Dosagem
Dovonex é aplicado uma ou duas vezes ao dia nas áreas afetadas da pele. Aplique apenas uma camada fina e esfregue suavemente até completa absorção. Nunca use Dovonex com mais freqüência do que o recomendado pelo seu médico.
Dovonex nunca deve ser aplicado no rosto ou perto dos olhos. Embora Dovonex possa ser eficaz no tratamento da psoríase do couro cabeludo, teste o creme em uma pequena área da pele por 24 horas para ver se ocorre irritação antes de aplicá-lo em outro lugar. Sempre lave bem as mãos após o uso.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Como tirar e armazenar
Dovonex não deve ser aplicado em mais de 20% do corpo. Embora o uso excessivo possa não causar toxicidade, por si só, é provável que cause hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue). Isso pode enfraquecer seus ossos e aumentar o risco de pedras nos rins.
Dovonex pode causar fotossensibilidade, aumentando o risco de queimaduras solares. Evite a exposição excessiva à luz solar natural ou artificial após a aplicação de Dovonex (incluindo cabines de bronzeamento e lâmpadas solares). Protetor solar e roupas de proteção solar também podem ajudar.
Dovonex pode ser armazenado com segurança em temperatura ambiente, idealmente entre 59 e 77 graus F.
Efeitos colaterais
Como acontece com qualquer medicamento, Dovonex pode causar efeitos colaterais. A maioria envolve a pele e pode ocorrer imediatamente ou com o uso contínuo.
Comum
Os efeitos colaterais mais comuns do uso de Dovonex (afetando pelo menos 1% dos usuários) são:
- Queimando
- Coceira
- Irritação na pele
- Eczema
- Pele seca
- Vermelhidão
- Descamação
Menos comum
Dovonex pode causar erupções cutâneas ou agravamento dos sintomas da psoríase. Em casos raros (menos de 0,1%), Dovonex pode causar alergia e alterações na cor da pele, além da hipercalcemia e fotossensibilidade já mencionadas.
Se a irritação cutânea for significativa e / ou não desaparecer nos primeiros dias de tratamento, suspenda o uso de Dovonex.
Fale com o seu médico se tiver erupção na pele, especialmente se ocorrer com a primeira utilização de Dovonex. Embora a anafilaxia, uma alergia grave de corpo inteiro, seja rara, qualquer reação imediata ou grave deve ser observada sem demora.
Avisos e interações
O ácido salicílico, comumente prescrito para diminuir a descamação na psoríase, inativa o calcipotrieno, portanto, eles não devem ser usados juntos.
Dovonex é classificado como uma droga da Categoria C para Gravidez, o que significa que estudos em animais sugeriram possíveis danos ao feto, mas que os benefícios do tratamento geralmente superam os riscos. A maioria dos estudos em animais envolvendo Dovonex demonstrou danos sempre que o medicamento foi tomado por via oral, em vez de topicamente.
Não se sabe se o monohidrato de calcipotrieno é excretado no leite materno e que dano, se houver, isso pode causar a um bebê que está amamentando. Fale com o seu médico se estiver grávida, amamentando ou planejando engravidar para avaliar os benefícios e riscos do tratamento.
Como as crianças têm áreas menores de superfície da pele, há uma maior probabilidade de superexposição ao medicamento e efeitos colaterais adversos se usarem Dovonex. É por isso que o medicamento não é recomendado para uso em menores de 18 anos.
Lidando e vivendo bem com a psoríase por placa