Contente
- Visão geral
- Sintomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento da doença diverticular
- Complicações da doença diverticular
Visão geral
A diverticulose tende a ocorrer em pessoas com mais de 40 anos, com até 50% das pessoas com mais de 60 anos apresentando sinais da doença. A doença diverticular é mais comum nos Estados Unidos, Inglaterra e Austrália, o que poderia Isso significa que as dietas com baixo teor de fibras comuns nesses países podem ser um fator contribuinte. A doença diverticular é menos comum em áreas onde uma dieta rica em fibras é típica, como na Ásia e na África.
Sintomas
A diverticulose pode não causar sintomas, mas em alguns casos pode haver sangramento.
A diverticulite é causada por infecção ou inflamação nos divertículos e geralmente é acompanhada por dor abdominal. A dor abdominal é variável e geralmente começa de repente, mas também pode se desenvolver ao longo de vários dias. Os sintomas de diverticulite podem incluir:
- Dor abdominal, especialmente no quadrante esquerdo inferior
- Uma mudança nos hábitos intestinais
- Arrepios
- Cólicas
- Febre
- Náusea
Causas
A causa não é totalmente compreendida, mas as dietas ocidentais, que tendem a ser pobres em fibras, e um estilo de vida sedentário podem contribuir para a doença diverticular. Uma dieta com baixo teor de fibras pode levar à constipação. A constipação por si só pode não causar doença diverticular, mas o esforço para eliminar fezes duras pode fazer com que as paredes do cólon se projetem para fora e levem a divertículos. Não se sabe atualmente por que um estilo de vida sedentário também pode estar relacionado à doença diverticular. A diverticulite pode ser causada por fezes ficarem presas nos divertículos. Mais recentemente, estudos descobriram que fatores genéticos são um forte contribuinte para o desenvolvimento de doença diverticular.
Diagnóstico
Na ausência de quaisquer sintomas, a diverticulose geralmente não é diagnosticada. Não é incomum o diagnóstico de diverticulite quando o médico está realmente procurando a causa de alguns outros sintomas ou durante uma colonoscopia de triagem de rotina.
Os testes que podem ajudar a diagnosticar a doença diverticular incluem:
Colonoscopia. A diverticulite pode ser detectada durante uma colonoscopia realizada para verificar sintomas, como sangramento ou dor abdominal. A colonoscopia é um exame de rastreamento de rotina em pessoas com mais de 50 anos, que pode levar ao diagnóstico de doença diverticular assintomática.
Tomografia Computadorizada (TC). A tomografia computadorizada é uma série de radiografias que podem fornecer uma visão detalhada do abdômen e de outras áreas do corpo. Eles são tipicamente não invasivos, indolores e inofensivos. Em alguns casos, são usados corantes de contraste intravenosos e / ou orais para aumentar a visibilidade de certas estruturas (como o intestino grosso). O meio de contraste é administrado em uma bebida ou injetado em uma veia. A tinta ajuda o médico a encontrar os órgãos dentro do abdômen e a procurar qualquer coisa incomum, como divertículos.
Tratamento da doença diverticular
O tratamento inicial da diverticulose inclui o aumento da quantidade de fibras na dieta.
A maioria das pessoas nos Estados Unidos não obtém fibras suficientes em sua dieta. Alimentos fibrosos ajudam a manter as fezes moles e fáceis de evacuar, o que pode ajudar a prevenir a constipação e o esforço subsequente para evacuar. A fibra também pode ser adicionada à dieta por meio de suplementos de fibra. Pessoas que foram diagnosticadas com doença diverticular devem conversar com um médico sobre qual tipo de suplemento de fibra é adequado para essa condição.
No passado, era recomendado que as pessoas com doença diverticular evitassem alimentos que pudessem ficar "presos" nos divertículos, como pipoca, nozes e sementes como girassol, abóbora, cominho e gergelim. Não há nenhuma evidência para apoiar essa recomendação, mas verifique com um médico sobre quaisquer restrições alimentares.
A diverticulite requer avaliação e tratamento mais intensivos, geralmente envolvendo uma TC ou outro exame de imagem, consulta com um gastroenterologista e um cirurgião geral, antibióticos, repouso intestinal e - não raro - cirurgia eletiva ou urgente.
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Complicações da doença diverticular
Sangrando. Quando os divertículos sangram, o sangue pode ser encontrado no vaso sanitário ou nas fezes. Acredita-se que o sangue seja causado por um vaso sanguíneo rompido e pode não precisar de tratamento. Esta não é uma complicação comum, mas pode resultar em uma quantidade significativa de sangue. Em alguns casos, o sangramento pode precisar ser investigado e interrompido durante uma colonoscopia ou cirurgia. Mesmo que você tenha sido diagnosticado com doença diverticular, é importante que qualquer sangramento do reto seja examinado por um médico.
Abscesso. A diverticulite é uma infecção dos divertículos, e tal infecção pode levar a um abscesso. Um abscesso é uma bolsa de pus encontrada no tecido inflamado. Um abscesso dentro do corpo, como no intestino grosso, nem sempre é fácil de encontrar, mas se for pequeno, pode ser tratado com antibióticos. Abcessos mais graves podem precisar ser drenados, o que é feito com o uso de anestésico local para anestesiar a área e, em seguida, inserir uma agulha na pele e no abscesso.
Perfuração. Uma perfuração é um orifício que se desenvolve no divertículo infectado. Se o orifício for grande o suficiente, pode causar o acúmulo de pus dentro da cavidade abdominal e, por fim, causar peritonite. A peritonite é uma doença grave que pode ser fatal se não for tratada imediatamente com cirurgia.
Fístula. A fístula é um túnel anormal que conecta duas cavidades corporais ou uma cavidade corporal à pele. A fístula pode se formar quando um abscesso se enche de pus, não cicatriza e atinge outro órgão. Na diverticulite, as fístulas podem ocorrer entre o intestino grosso e o intestino delgado, o intestino grosso e a pele ou, mais comumente, o intestino grosso e a bexiga.
Obstrução intestinal. Os divertículos infectados podem causar a formação de tecido cicatricial no intestino grosso. O excesso de tecido cicatricial pode fazer com que o intestino fique parcial ou completamente bloqueado, impedindo a passagem das fezes. As obstruções intestinais geralmente requerem cirurgia.
Uma palavra de Verywell
A doença diverticular é comum e a compreensão de como ela deve ser tratada e tratada mudou nos últimos anos. Muitas pessoas ainda podem acreditar que certos alimentos devem ser evitados por aqueles que têm doença diverticular, mas isso não é mais considerado o caso. A melhor ideia para entender como controlar a doença diverticular e prevenir infecções dos divertículos é consultar um gastroenterologista e fazer exames de colonoscopia regulares, conforme recomendado.