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O lúpus eritematoso discóide (LED) é uma forma de lúpus que afeta principalmente a pele. O LED é diferente do lúpus eritematoso sistêmico (LES), a forma mais comum de lúpus, que pode afetar qualquer parte do corpo.O lúpus discóide é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico ataca a pele. Se você tem lúpus discóide, pode desenvolver feridas inflamatórias crônicas no rosto, orelhas, couro cabeludo e outras áreas do corpo. Essas lesões podem ser crostosas e descamativas, e frequentemente apresentam cicatrizes. Se houver lesões e cicatrizes no couro cabeludo, o crescimento do cabelo pode ser impossível nessas áreas.
Acredita-se que o lúpus discóide resulte de uma combinação de fatores genéticos, ambientais - especialmente a exposição ao sol - e fatores hormonais. As mulheres têm três vezes mais chances de desenvolver lúpus discóide, e se o lúpus discóide for da família, o risco também aumenta.
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A diferença entre lúpus discóide e lúpus sistêmico
Doenças do lúpus eritematoso (LE) recaem sobre um espectro - o lúpus discoide está em uma extremidade e o lúpus sistêmico na outra. Embora o lúpus discoide seja mais benigno do que o lúpus sistêmico, os sintomas cutâneos tendem a ser mais graves no LED.
No LES, uma erupção cutânea malar em padrão borboleta pode aparecer no nariz e nas bochechas dos pacientes, ou erupções vermelhas podem se desenvolver em reação à luz solar. É possível que o lúpus discóide se espalhe para os órgãos internos, embora isso seja raro. Assim que a doença atinge os órgãos internos, ela se torna LES.
Cerca de 1% a 5% dos pacientes com lúpus discoide desenvolvem LES. Se você tem lúpus discóide, deve consultar o seu médico rotineiramente para ter certeza de que apenas a pele está envolvida.
Diagnóstico e Tratamento
Se o seu médico suspeitar que você tem lúpus sistêmico, ele primeiro fará exames de sangue. Se isso for descartado, uma biópsia de pele pode ser usada para diagnosticar o lúpus discoide. Quando o lúpus discóide é tratado precocemente e com eficácia, as lesões cutâneas podem desaparecer completamente. Sem um tratamento eficaz, podem ocorrer cicatrizes permanentes.
O lúpus discóide pode ser tratado com corticosteroides tópicos, como pomada de cortisona; inibidores de calcineurina tópicos, como creme de pimecrolimus ou pomada de tacrolimus; e injeções de corticosteróide (cortisona).
Se os tratamentos tópicos não funcionarem para você e suas lesões forem muito disseminadas para injeções de corticosteroides, podem ser prescritos comprimidos antimaláricos, como hidroxicloroquina, cloroquina e quinacrina. Tomar esses antimaláricos pode causar problemas de visão, portanto, você precisará de um exame oftalmológico de base e exames oftalmológicos periódicos no futuro.
Em casos raros, quando nenhuma dessas abordagens funciona, seu médico pode sugerir medicamentos mais agressivos, como metotrexato, acitretina, isotretinoína, micofenolato de mofetil ou dapsona.
Se você foi diagnosticado com lúpus discóide, também precisará evitar a exposição ao sol, usar chapéus e roupas de proteção solar e usar um protetor solar de amplo espectro com FPS maior que 30. Fumar também está associado ao lúpus discóide. então, parar de fumar deve ser uma prioridade para você.