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Certos medicamentos usados para controlar as convulsões podem causar uma condição bucal conhecida como aumento gengival ou crescimento gengival, aumentando o risco de doença periodontal, cárie dentária e infecções orais.Supercrescimento e alargamento gengival
Dilantin (fenitoína) é um medicamento antiepiléptico ou anticonvulsivante usado para controlar convulsões em certos tipos de epilepsia. Também é usado para prevenir convulsões durante ou após a cirurgia. Como acontece com a maioria dos medicamentos, os efeitos colaterais estão associados ao uso de fenitoína.
Considerado um efeito colateral comum associado ao uso de Dilantin, sinais de crescimento e crescimento gengival geralmente começam a aparecer um a três meses após a introdução da medicação e tendem a envolver apenas o tecido gengival que está firmemente preso aos dentes e osso; conhecido como gengiva inserida. Pacientes com crescimento gengival podem apresentar o seguinte:
- Alargamento da papila interdental, especialmente na parte anterior ou frontal da boca
- Conforme o tecido começa a aumentar, ele pode se tornar mais fibrótico ou denso
- A inflamação em áreas de tecido dilatado pode começar a interromper a fala, a alimentação e a estética
- Regiões doloridas da boca, sangramento nas gengivas, movimento dentário e alterações na oclusão ou como os dentes se mordem são comuns
- O tecido gengival dilatado pode começar a se impor sobre a coroa do dente. Isso causa dificuldade para o paciente ao tentar escovar os dentes e passar fio dental completamente
- A cárie dentária e a doença periodontal podem se tornar mais prevalentes devido à interferência do tecido gengival excessivo
Tratamento
Os pacientes que apresentam aumento gengival associado ao medicamento são tratados de acordo com a extensão do crescimento excessivo do tecido. Seu dentista pode recomendar tratamentos como:
- Consultas de higiene agendadas regularmente, com a frequência de três em três meses, para garantir a remoção completa de placa e cálculo na área inacessível com escova de dentes e fio dental
- Enxaguatório bucal composto por 0,12% de clorexidina pode ser prescrito como um auxílio na redução do aumento do tecido
- A técnica de escovação utilizada pelo paciente pode ser modificada pelo dentista para permitir a ligeira recessão do tecido gengival da escova de dentes
- A remoção cirúrgica do tecido excessivo conhecida como gengivectomia pode ser realizada a critério do dentista
- Medicação antifúngica e certos antibióticos podem ser prescritos dependendo da gravidade do crescimento excessivo
- Mudanças na medicação podem ser sugeridas pelo médico, embora isso possa não ser uma opção para todos os pacientes e dependerá da situação individual de cada paciente.
Pacientes com aumento gengival secundário a medicamentos provavelmente serão encaminhados para ver um periodontista; um dentista especializado em diagnosticar, prevenir e tratar doenças gengivais.
Sua melhor defesa
Embora os pacientes possam não ser capazes de controlar o crescimento excessivo do tecido gengival diretamente, a melhor maneira de ajudar a eliminar os efeitos colaterais desconfortáveis é prestar muita atenção à remoção da placa. Pode ser aconselhável escovar e passar fio dental após cada refeição e reduzir significativamente ou eliminar açúcares e carboidratos desnecessários da dieta.
Marque visitas regulares ao dentista e siga a frequência recomendada para limpezas profissionais, conforme sugerido pelo seu dentista ou higienista dental. Discuta medicamentos e tratamentos alternativos com seu médico e nunca interrompa o medicamento prescrito sem consultar seu médico.