Diferentes tipos de vaginoplastia

Contente

• Vaginoplastia intestinal ou sigmóide
• Vaginoplastia Peritoneal
• Vaginoplastia McIndoe
• Vaginoplastia de mucosa bucal
• Vaginoplastia de Inversão Peniana
• Dilatação após vaginoplastia

A vaginoplastia é um procedimento cirúrgico usado para criar uma vagina. A cirurgia pode ser realizada depois que uma mulher fez uma vaginectomia para câncer vaginal. Também pode ser usado para criar uma vagina para uma mulher nascida sem ela devido à agenesia vaginal. Além disso, a vaginoplastia pode ser usada para criar uma vagina para mulheres transexuais como um tipo de cirurgia de afirmação de gênero.

Para uma mulher que precisa de uma vaginoplastia, existem vários tipos diferentes que podem ser oferecidos. O tipo de vaginoplastia mais apropriado depende de vários fatores. Em particular, o tipo de vaginoplastia pode ser limitado pela idade da mulher e pela indicação para a vaginoplastia. A cirurgia apropriada para uma mulher transexual adulta não seria a mesma indicada para uma jovem cisgênero. Os principais tipos de vaginoplastia são intestinal, peritoneal, McIndoe, mucosa bucal e inversão peniana.

Às vezes, quando uma vagina é criada por meio de vaginoplastia, ela é chamada de neovagina. Isso significa literalmente "nova vagina".

Vaginoplastia intestinal ou sigmóide

A vaginoplastia intestinal usa uma seção do cólon sigmóide para criar a neovagina. Isso geralmente é feito como cirurgia laparoscópica. A cirurgia laparoscópica também é freqüentemente referida como cirurgia minimamente invasiva ou fechadura porque há apenas uma pequena incisão na pele. Para esta cirurgia, um pequeno pedaço de cólon é destacado e girado para baixo para se tornar o revestimento da vagina. Em seguida, o cólon circundante é costurado para restaurar sua função.

Tem havido algumas críticas de que a vaginoplastia intestinal pode levar ao excesso de muco na vagina e muco com um cheiro desagradável. No entanto, esses efeitos colaterais não foram relatados de forma consistente.

Algumas pessoas veem a produção de muco pelo tecido intestinal como uma vantagem. O revestimento vaginal saudável também produz muco e é autolubrificante. O segmento do cólon também é elástico de uma forma que é mais semelhante ao revestimento vaginal regular do que outras opções de tecido usadas para revestir a neovagina.

Vaginoplastia Peritoneal

A vaginoplastia peritoneal também é conhecida como operação de Luohu. Ele usa o revestimento da cavidade abdominal, o peritônio, para criar a vagina. Como a vaginoplastia intestinal, a vaginoplastia peritoneal é geralmente um procedimento laparoscópico.

Mulheres que passam por este procedimento não precisam necessariamente usar dilatação para manter a abertura vaginal. Isso é particularmente verdadeiro se eles tiverem relações sexuais regulares.

Existe o risco de fístula retovaginal com vaginoplastia peritoneal e com outros tipos de vaginoplastia. Uma fístula retovaginal é quando o reto e a vagina têm um orifício entre eles. As fístulas geralmente são tratáveis ​​com cirurgia.

Vaginoplastia McIndoe

A técnica de McIndoe, procedimento de McIndoe ou vaginoplastia McIndoe são bastante diferentes dos procedimentos de vaginoplastia peritoneal e intestinal. Ao contrário das vaginoplastias peritoneais e intestinais, a técnica de McIndoe não requer cirurgia abdominal para criar o revestimento.

Em vez disso, a vaginoplastia McIndoe reveste a vagina com um enxerto de pele. Esse enxerto de pele é colocado em um molde vaginal e, em seguida, colocado no espaço que foi aberto para se tornar a vagina. Na vaginoplastia peritoneal e intestinal, esse molde não é usado. O molde é usado consistentemente durante os primeiros meses após a cirurgia (removendo-o para limpeza regular) para promover a cicatrização da vagina em uma cavidade aberta adequada para a relação sexual.

Ao contrário do peritônio e do intestino, a pele não é um tecido mucoso. Portanto, não se autolubrifica. Isso também aumenta o risco de a abertura vaginal se fechar. Por causa disso, as mulheres que passam por um procedimento de McIndoe, e não têm relações sexuais regulares, precisarão se comprometer a dilatar suas vaginas pelo resto de suas vidas.

Vaginoplastia de mucosa bucal

A mucosa bucal é o tecido que reveste a boca. É bastante semelhante ao revestimento da vagina. Ambos os tecidos não têm pelos e criam muco, portanto, de certa forma, é um revestimento ideal para uma neovagina criada durante a vaginoplastia.

No entanto, as vaginoplastias bucais não são tão comuns quanto outros procedimentos de vaginoplastia por vários motivos. Apenas uma área relativamente pequena de tecido está disponível. As pessoas podem estar preocupadas com os efeitos colaterais na boca e na bochecha. Além disso, o interior da boca não é uma área com a qual a maioria dos ginecologistas está acostumada. Portanto, eles podem ter que colaborar com os cirurgiões faciais para colher o tecido de forma adequada.

Vaginoplastia de Inversão Peniana

A vaginoplastia de inversão peniana só é usada em mulheres transexuais. Neste procedimento, a pele da parte externa do pênis é removida e invertida para criar o revestimento da vagina. A cabeça do pênis também é remodelada para criar um clitóris. Finalmente, a pele escrotal é usada para criar os grandes e pequenos lábios.

As desvantagens desse procedimento são semelhantes às de quando a pele é usada para uma vaginoplastia McIndoe. O cabelo deve ser totalmente removido para garantir que não haja cabelo crescendo no interior da vagina. A vagina requer uma vida inteira de dilatação para manutenção. Também não é autolubrificante.

Embora apenas mulheres transgênero possam fazer uma vaginoplastia de inversão peniana, esse não é o único tipo de vaginoplastia que elas podem fazer. As mulheres transgênero também podem receber uma vaginoplastia intestinal como cirurgia primária ou se precisarem de uma revisão cirúrgica. Pelo menos uma mulher transexual também fez vaginoplastia peritoneal, mas elas não estão amplamente disponíveis para essa população.

Dilatação após vaginoplastia

Dependendo da técnica usada, as mulheres podem ou não precisar dilatar sua neovagina pelo resto de suas vidas.

A dilatação envolve a inserção de um dilatador de silicone - uma haste com uma extremidade curva - na vagina e deixá-lo no local por um curto período de tempo (geralmente em torno de 10-15 minutos).

A dilatação pode ser usada para aumentar a profundidade e a largura da vagina por meio de um alongamento suave. Isso pode ajudar as mulheres que têm dificuldade em manter relações sexuais após a vaginoplastia. A dilatação também é necessária para manter a abertura vaginal quando a pele é usada para revestir a neovagina, como na inversão peniana ou na vaginoplastia McIndoe. A frequência de dilatação necessária depende do tipo de procedimento e há quanto tempo a cirurgia foi concluída.