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Revisados pela:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Visão geral
O diabetes é um problema que tem muitas consequências: se você tiver a doença, seu corpo não conseguirá mais manter o açúcar no sangue em um nível saudável. Mas, com o tempo, os efeitos do diabetes podem se tornar muito mais complicados. A doença pode causar problemas sérios, até mesmo fatais, da cabeça aos pés.
O excesso de açúcar no sangue (também chamado de glicose) pode danificar os vasos sanguíneos e os nervos que percorrem o corpo. Isso pode preparar o terreno para muitas outras condições médicas:
- derrame
- doença cardíaca
- doença renal
- problemas de visão e cegueira
- danos aos pés ou pernas
No entanto, há boas notícias para os 26 milhões de americanos com diabetes - e aqueles em risco. Os especialistas estão aprendendo cada vez mais sobre as etapas do estilo de vida para controle e prevenção do diabetes.Novos medicamentos e dispositivos também podem ajudá-lo a manter o controle sobre o açúcar no sangue e prevenir complicações, diz a especialista da Johns Hopkins, Rita Kalyani, M.D.
[Sem texto no campo] Prevenção
Embora o diabetes tipo 1 geralmente se desenvolva na infância ou no início da idade adulta, pode ocorrer mais tarde na vida. No entanto, atualmente não se sabe quais são os fatores de risco exatos ou como evitá-los.
As mulheres podem diminuir o risco de diabetes gestacional ao permanecerem ativas e manter um peso saudável antes de engravidar, principalmente se tiverem outros fatores de risco para diabetes.
A forma de diabetes que você pode fazer muitos para prevenir é o diabetes tipo 2. Normalmente, as pessoas desenvolvem pré-diabetes antes de começarem a ter diabetes tipo 2 completo. Se você sabe que tem pré-diabetes, fazer mudanças em seu estilo de vida é uma maneira importante de evitar o desenvolvimento de diabetes, diz Kalyani. Converse com seu médico sobre algumas maneiras de reduzir o risco:
Perca (mesmo um pouco) peso. O Programa de Prevenção de Diabetes, um estudo em grande escala de estratégias de prevenção de diabetes em pessoas com alto risco de diabetes tipo 2, descobriu que os participantes que se engajaram em 30 minutos de atividade física diariamente e perderam pelo menos 7 por cento do peso corporal reduziram o risco de ficando diabetes tipo 2 em 58 por cento. Como funciona: perder quilos em excesso por meio de dieta adequada e exercícios pode melhorar a capacidade do corpo de usar a insulina e processar a glicose com mais eficiência.
Mova mais. Para manter um estilo de vida ativo e reduzir o risco de diabetes, faça exercício pelo menos duas horas e meia por semana. Você não precisa se exercitar - mesmo uma caminhada rápida pode ajudar, diz Kalyani.
Desfrute de uma dieta saudável. Desenvolva um plano alimentar que o ajude a perder peso e mantê-lo fora. Você pode querer trabalhar com um nutricionista para aprender hábitos alimentares saudáveis que você pode seguir a longo prazo. Algumas etapas inteligentes: focar em produtos hortifrutigranjeiros, grãos inteiros e proteínas magras e cortar na gordura e carne vermelha.
Experimente intervenções médicas. Você pode precisar tomar medicamentos para diminuir suas chances de desenvolver diabetes, especialmente se as mudanças no estilo de vida não ajudarem o suficiente, afirma Kalyani. Um medicamento que os médicos costumam recomendar nesses casos para pessoas com pré-diabetes é a metformina. Pode ajudá-lo a controlar melhor o açúcar no sangue, reduzindo a quantidade de glicose que o fígado produz.
Diagnóstico
Os sintomas comuns de diabetes tipo 1 e tipo 2 incluem:
- sede ou fome incomuns
- micção frequente
- fadiga
- visão embaçada
- perda de peso
No entanto, algumas pessoas com diabetes nem sempre notam os sintomas, especialmente nos estágios iniciais.
Ao mesmo tempo, fazer o teste de pré-diabetes ou diabetes dava um pouco mais de trabalho: um médico colheu uma amostra de seu sangue e você teve que ficar sem comer por oito horas ou engolir uma bebida muito adocicada feita para testes de diabetes. No entanto, o teste mais recente não requer nenhuma preparação especial. O teste de hemoglobina A1C mede a quantidade de glicose ligada aos glóbulos vermelhos em seu sangue. Isso fornece uma visão dos seus níveis de açúcar no sangue nos últimos três meses. Um A1C de 5,7 por cento a 6,4 por cento é classificado como pré-diabetes; 6,5 por cento ou mais é diabetes.
Tratamento
Pessoas com diabetes tipo 1 precisam tratá-lo com injeções regulares de insulina. Pessoas com diabetes tipo 2 às vezes podem controlá-lo com injeções de insulina, injeções de não insulina, pílulas, dieta e / ou exercícios.
Se você desenvolver diabetes, sua principal tarefa ainda é manter o açúcar no sangue sob controle. Mas você também tem um novo objetivo: prevenir complicações. Veja como usar os vários métodos disponíveis para manter sua saúde.
Previna complicações. Doenças cardíacas e derrames são as principais causas de morte entre pessoas com diabetes tipo 2. Para diminuir o risco dessas ameaças e outras complicações, seu médico pode fazer estas recomendações:
- Perder peso.
- Pare de fumar.
- Tome aspirina regularmente se você estiver em alto risco.
- Use medicamentos para controlar a pressão alta ou o colesterol prejudicial à saúde.
- Mantenha os pés em boas condições. Mesmo pequenas bolhas ou outras pequenas lesões nos pés podem se transformar em problemas graves.
Encontre os medicamentos certos. Diferentes medicamentos não insulínicos reduzem o açúcar no sangue por meio de ações diferentes:
- Eles podem estimular seu pâncreas a produzir mais insulina.
- Eles podem ajudar seu corpo a responder melhor à insulina.
- Eles podem imitar a ação de uma substância em seu corpo chamada GLP-1, que baixa o açúcar no sangue após as refeições.
Seu médico pode sugerir que você comece a tomar apenas um medicamento e, em seguida, adicione mais opções ao longo do tempo se não conseguir controlar o açúcar no sangue. No entanto, se o seu nível de A1C - uma medida de seu açúcar no sangue a longo prazo - estiver especialmente alto quando você for diagnosticado, seu médico pode sugerir que você comece a tomar mais de um medicamento para controlar o açúcar no sangue imediatamente.
Você também pode precisar começar a usar injeções de insulina para controlar seu diabetes tipo 2 logo após o diagnóstico. Mesmo que você não precise tomá-la imediatamente, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 eventualmente precisa começar a usar insulina, diz Kalyani. Mas não considere a necessidade de iniciar a insulina como uma falha ou retrocesso - o diabetes é uma doença que pode mudar com o tempo e requer novas abordagens de tratamento. Iniciar a insulina pode ajudá-lo a controlar melhor o diabetes e reduzir o risco de complicações.
Monitore o açúcar no sangue. Seu médico pode querer que você verifique regularmente o seu açúcar no sangue e relate os resultados. Peça ao seu médico ou farmacêutico para recomendar um monitor de açúcar no sangue que seja fácil de usar. Alguns têm luz de fundo e números grandes para que você possa ver os resultados com mais facilidade, diz Kalyani, e alguns armazenam várias leituras ao longo do tempo para que você possa apenas fazer o download dos resultados no consultório do seu médico.
Evite que o açúcar no sangue baixe muito. Alguns medicamentos para diabetes podem fazer com que o açúcar no sangue caia também baixo. Esse problema é chamado de hipoglicemia e pode ser sério. Saiba como reconhecer os sintomas da hipoglicemia (como tremores, sudorese e confusão) e converse com seu médico sobre como tratá-la.
Saiba mais sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento do diabetes na Biblioteca de saúde.
Vivendo com...
“Com autogestão adequada e boa educação, as pessoas com diabetes podem ter uma vida longa e saudável”, diz Kalyani. “Se bem controlado, não deve prejudicar sua qualidade de vida, mas exigirá alguns ajustes em sua rotina diária.”
No entanto, o diabetes é uma doença crônica que não tem cura. Você precisará controlá-lo pelo resto de sua vida, o que exigirá tempo, atenção e boas escolhas. Aqui estão alguns passos que você pode seguir para ter uma vida saudável com diabetes tipo 2.
Siga seu plano de medicação. Uma razão pela qual as pessoas podem não controlar bem a diabetes é porque não tomam os medicamentos conforme as instruções. Você pode ter muitos motivos para não estar tomando seus medicamentos adequadamente:
- Eles têm efeitos colaterais.
- Você tem que tomar uma série complicada de muitos medicamentos.
- Você esquece quando é hora de tomar uma dose.
- Eles custam muito caro.
- Você não gosta de lembretes de que tem diabetes.
- Você não está sentindo nenhum sintoma.
Converse com seu médico se esses problemas - ou quaisquer outros - estão impedindo você de tomar seus medicamentos corretamente. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar soluções.
Forme uma equipe de parceiros médicos. Provavelmente, você precisará consultar regularmente uma variedade de profissionais de saúde para se certificar de que está controlando seu diabetes e diminuindo suas chances de complicações:
- um provedor de cuidados primários
- um endocrinologista (um médico especializado em diabetes, geralmente encaminhado pelo seu provedor de cuidados primários)
- um farmacêutico
- um educador em diabetes
- um oftalmologista para se certificar de que seus olhos estão saudáveis e para tratar quaisquer problemas de visão relacionados ao diabetes
- um podólogo para verificar seus pés e evitar que problemas menores se tornem sérios
Não se esqueça das mudanças no seu estilo de vida. Mesmo se você estiver tomando um ou mais medicamentos, ainda é importante comer bem, fazer exercícios regularmente e cuidar do seu peso.
Pesquisa
Os especialistas da Johns Hopkins estão sempre se esforçando para entender mais sobre o diabetes, suas complicações e novos métodos de controle e prevenção. Algumas pesquisas notáveis para verificar:
O diabetes aumenta o risco de doenças cardíacas nas mulheres. Recentemente, Kalyani e seus colegas da Johns Hopkins estudaram como o diabetes afeta o risco de doenças cardíacas nas mulheres. Eles incluíam homens e mulheres com menos de 60 anos. Entre as pessoas sem diabetes, os homens tinham muito mais probabilidade de desenvolver doenças cardíacas do que as mulheres. Mas, uma vez que as mulheres desenvolveram diabetes, o risco aumentou quatro vezes e para o mesmo nível que os homens que tinham diabetes - em outras palavras, o risco de doenças cardíacas por sexo tornou-se igual.
Muitos com diabetes não estão tomando medidas para preservar a visão. Apesar dos avanços recentes na prevenção e no tratamento da maior parte da perda de visão atribuída ao diabetes, um estudo da Johns Hopkins descobriu que menos da metade dos americanos com lesões oculares causadas pelo diabetes estavam cientes da ligação entre a doença e a deficiência visual, e apenas seis em cada 10 tiveram seus olhos totalmente examinados no ano anterior ao estudo.
Para Cuidadores
“Os cuidadores são muito importantes para ajudar as pessoas a controlar o diabetes”, diz Kalyani. “Sempre incentivamos os membros da família a se envolverem ativamente.” Se você tem um ente querido com diabetes, pode ajudá-lo em algumas tarefas:
Prepare refeições saudáveis. Faça e compre alimentos que não aumentem o nível de açúcar no sangue da pessoa.
Incentive o exercício. Convide seu ente querido com diabetes para se mexer com você, como em caminhadas e outras atividades físicas.
Lembre-se e lembre-se. Ajude a pessoa a lembrar quando deve tomar os medicamentos e lembre-a de fazer verificações de açúcar no sangue no horário adequado.
Continue assistindo. Fique atento a sintomas de complicações relacionadas ao diabetes.
Participe de exames. Acompanhe o seu ente querido nas visitas regulares ao médico.
Definições
Teste A1C: Um exame de sangue usado para diagnosticar e monitorar o diabetes. Ao medir a quantidade de glicose (também chamada de açúcar no sangue) ligada à proteína transportadora de oxigênio nas células vermelhas do sangue, este teste fornece a você e ao seu médico uma imagem dos seus níveis médios de glicose no sangue ao longo de três meses. Um resultado normal está abaixo de 5,7 por cento. Se você tem diabetes tipo 2, deve fazer este teste duas vezes por ano para verificar se a glicose no sangue está sob controle.
Glicose no sangue: Também conhecido como açúcar no sangue, a principal fonte de energia para as células do corpo. Os níveis de glicose no sangue aumentam após as refeições e diminuem quanto mais tempo você passa sem comer. O nível de glicose no sangue é uma medida de quanta glicose você tem na corrente sanguínea. Um nível normal de glicose no sangue em jejum está entre 70 e 100 mg / dl (miligramas por decilitro de sangue).
Insulina (in-suh-lin): Hormônio produzido pelas células do pâncreas. A insulina ajuda o corpo a armazenar a glicose (açúcar) das refeições. Se você tem diabetes e o pâncreas não é capaz de produzir esse hormônio em quantidade suficiente, podem ser prescritos medicamentos para ajudar o fígado a produzir mais ou tornar os músculos mais sensíveis à insulina disponível. Se esses medicamentos não forem suficientes, podem ser prescritas injeções de insulina.
Proteína magra: Carnes e outros alimentos ricos em proteínas com baixo teor de gordura saturada. Isso inclui frango e peru desossados e sem pele, carne moída extra-magra, feijão, iogurte sem gordura, frutos do mar, tofu, tempeh e cortes magros de carne vermelha, como bifes redondos e assados, lombo e lombo de cima. A escolha destes pode ajudar a controlar o colesterol.
Pré-diabetes: Quando os níveis de glicose no sangue (também chamada de açúcar no sangue) estão mais altos do que o normal e ainda não altos o suficiente para ser diagnosticado com diabetes. Isso é um A1C de 5,7 por cento a 6,4 por cento (uma maneira de estimar sua leitura média de açúcar no sangue em 3 meses), um nível de glicose no sangue em jejum de 100 a 125 mg / dl, ou um OGTT (teste oral de tolerância à glicose) de glicose no sangue de duas horas de 140 a 199 mg / dl. Às vezes, o pré-diabetes também é chamado de tolerância à glicose diminuída ou glicose de jejum diminuída.
Grãos inteiros: Grãos como trigo integral, arroz integral e cevada ainda têm sua casca externa rica em fibras, chamada de farelo, e germe interno. Fornece vitaminas, minerais e boas gorduras. Escolher acompanhamentos de grãos inteiros, cereais, pães e muito mais pode diminuir o risco de doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e câncer e melhorar a digestão também.