Contente
- 1. Seu nível de açúcar no sangue pode ser mais difícil de controlar em certas épocas do mês
- 2. A contracepção hormonal pode aumentar a resistência à insulina
- 3. Período tardio, menopausa precoce
- 4. O ganho de peso pode causar períodos irregulares
- 5. Aumento do risco de câncer endometrial
1. Seu nível de açúcar no sangue pode ser mais difícil de controlar em certas épocas do mês
Você está frustrado em perseguir seu controle glicêmico na semana anterior à menstruação? Você está se perguntando por que seu açúcar no sangue está baixo quando você não está fazendo nada diferente do que fez na semana passada?
Esse difícil controle glicêmico é real - você não está imaginando.
O motivo pelo qual o açúcar no sangue pode ser mais difícil de controlar quanto mais perto você se aproxima da menstruação tem a ver com as mudanças hormonais do seu ciclo menstrual. Quase na metade do ciclo menstrual ocorre a ovulação. Nesse ponto do seu ciclo, os níveis de progesterona aumentam.
Estudos demonstraram que a progesterona está associada ao aumento da resistência à insulina, o que significa que durante a segunda metade do seu ciclo após a ovulação (fase lútea), quando os níveis de progesterona são naturalmente mais elevados, você terá alguma resistência relativa à insulina. Essa resposta fisiológica é conhecida como resistência à insulina de fase lútea.
A resistência à insulina de fase lútea freqüentemente resultará naturalmente em mais episódios hiperglicêmicos, mesmo se você não estiver alterando seus exercícios e dieta de forma alguma.
Mas há um desafio ainda maior da fase lútea para mulheres que vivem com diabetes.
O mesmo aumento de progesterona que o torna temporariamente mais resistente à insulina também provavelmente fará com que você tenha desejos alimentares por carboidratos simples e perca a motivação para praticar exercícios.
resistência à insulina + desejo por comida + atividade diminuída = controle glicêmico deficiente
Com o tempo, esse controle cíclico deficiente pode aumentar o risco de complicações diabéticas.
Se você vive com diabetes, é muito importante estar atento à sua dieta e regime de exercícios durante a fase lútea do seu ciclo menstrual. Mulheres com diabetes tipo 1 podem ser mais sensíveis a essa resistência à insulina relacionada ao ciclo menstrual. No entanto, se você está tomando medicação oral para o diabetes, provavelmente não está verificando o açúcar no sangue regularmente, portanto, pode não estar ciente do controle cíclico da glicemia deficiente.
2. A contracepção hormonal pode aumentar a resistência à insulina
Se suas próprias flutuações hormonais podem afetar seu controle glicêmico, não deve ser surpresa que os hormônios exógenos possam ter um efeito semelhante. Durante o ciclo menstrual, a resistência à insulina mais significativa é observada durante a fase lútea, quando os níveis de progesterona são mais elevados. No entanto, alguns estudos mostram que o estrogênio, assim como a progesterona, também pode causar resistência à insulina. Os métodos contraceptivos hormonais que contêm estrogênio e progesterona incluem:
- pílula anticoncepcional oral
- adesivo anticoncepcional
- anel vaginal contraceptivo
Os métodos anticoncepcionais hormonais que contêm apenas progesterona incluem:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Pílula só de progesterona
Qualquer um desses métodos anticoncepcionais hormonais pode aumentar a resistência à insulina do corpo, tornando mais difícil controlar o açúcar no sangue. Em geral, não há problema em usar esses métodos se você tiver diabetes. É importante estar ciente de que o uso de um contraceptivo hormonal pode alterar seu controle glicêmico. Certifique-se de prestar atenção extra ao açúcar no sangue ao iniciar ou alterar o método anticoncepcional hormonal.
3. Período tardio, menopausa precoce
Todos os seus amigos começaram a menstruar? Você está se perguntando por que ainda não recebeu o seu? Pode ser sua diabetes no trabalho.
Se você vive com diabetes tipo 1, provavelmente terá um período de idade reprodutiva um pouco menor em comparação com mulheres sem diabetes e até mesmo mulheres com diabetes tipo 2. Seus anos reprodutivos são os anos entre a primeira menstruação, também chamada de menarca, e o início da menopausa.
Infelizmente, ainda não entendemos exatamente por que isso acontece, mas apesar das melhorias no controle do diabetes e no controle glicêmico, os estudos apóiam um início tardio da menarca no diabetes tipo 1. Isso é especialmente verdadeiro quanto mais jovem você for quando for diagnosticado com diabetes tipo 1.
Além da menarca tardia, você também pode ter períodos menstruais mais irregulares do que suas amigas sem diabetes. Foi sugerido que mais de um terço das adolescentes com diabetes tipo 1 terão períodos menstruais irregulares.
4. O ganho de peso pode causar períodos irregulares
Embora o diabetes tipo 2 possa ocorrer em mulheres que não estão acima do peso, é provável que, se você estiver vivendo com diabetes tipo 2, esteja lutando contra o seu peso. A perda de peso pode ser desafiadora, mas não impossível para mulheres com diabetes tipo 2. Ao contrário do diabetes tipo 1, em que seu corpo não produz insulina suficiente, se você vive com diabetes tipo 2, seu corpo é resistente à insulina.
Quando você está acima do peso, seu excesso de gordura ou tecido adiposo produz hormônios que aumentam sua resistência à insulina. Essa resistência à insulina, então, faz com que o pâncreas produza mais insulina. Embora não entendamos exatamente como isso acontece, esses níveis aumentados de insulina interagem com os hormônios que controlam seu ciclo menstrual. Quando as suas flutuações hormonais cíclicas são interrompidas, não ovula e, se não ovular, não terá um período regular.
Seu diabetes tipo 2 pode ser parte de uma condição chamada síndrome do ovário policístico ou SOP. Se você tem SOP, há um desequilíbrio na produção de hormônios ovarianos. Esse desequilíbrio impede a ovulação regular, resultando em ciclos menstruais irregulares. Esta condição também está associada a níveis elevados de insulina devido à superprodução de insulina por causa da resistência à insulina subjacente. Freqüentemente, quanto mais você está acima do peso, menos ovula e mais irregular se torna a menstruação.
5. Aumento do risco de câncer endometrial
O câncer endometrial é o câncer ginecológico mais comumente diagnosticado. Ocorre com pouca frequência em mulheres com menos de 50 anos e é mais comumente diagnosticado em mulheres após a menopausa.
Se você vive com diabetes tipo 2, você tem um risco aumentado de desenvolver câncer de endométrio e esse risco é independente do seu IMC. Acredita-se que esse risco aumentado esteja associado à resistência à insulina e aos níveis elevados de insulina do diabetes tipo 2.
Seu risco aumenta ainda mais se você estiver significativamente acima do peso. Um IMC elevado pode levar a ciclos menstruais irregulares ou anovulatórios. Durante esses ciclos, o revestimento do útero é exposto ao estrogênio sem o efeito protetor da progesterona, levando a um maior crescimento endometrial. E se isso não for suficiente, sua gordura ou tecido adiposo produz estrogênio extra. Quanto mais você está acima do peso, mais estrogênio extra você produz.
Com o tempo, essa exposição extra ao estrogênio pode levar ao câncer endometrial.
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