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A defecografia é um teste no qual uma série contínua de raios-X é feita durante a evacuação para identificar quaisquer problemas estruturais ou funcionais no ânus, reto ou assoalho pélvico.Para obter uma representação clara da evacuação, uma pasta espessa de bário será inserida no reto do homem ou mulher com um dispositivo semelhante a uma pistola de calafetagem. O bário garante alto contraste nas imagens de raios-X à medida que a pasta é gradualmente expelida do intestino.
A defecografia também pode ser realizada usando uma máquina de imagem por ressonância magnética (MRI) em vez de um raio-X para evitar a radiação. Quando o procedimento envolve o uso de vídeo de raios-X em tempo real, geralmente é denominado cinedefecografia.
Indicações de uso
Embora a defecografia tenha caído em desuso nos últimos anos devido ao treinamento inadequado da técnica, ela oferece aos médicos uma avaliação mais dinâmica da variedade de problemas que afetam o ânus e o reto.
Entre eles:
- Dor anal
- Constipação crônica
- Incontinência fecal (incapacidade de controlar os movimentos intestinais)
- Evacuação incompleta (incapacidade de limpar totalmente os intestinos)
- Prolapso retal (onde o reto desliza para fora do ânus)
- Cistocele (protuberância da bexiga na vagina)
- Enterocele (protuberância do intestino delgado na vagina e reto)
- Retocele (protuberância da parede do reto na vagina)
- Defecação dissinérgica (onde certos nervos e músculos do assoalho pélvico deixam de funcionar durante a evacuação)
O que esperar
Ao contrário da colonoscopia, talvez você não precise passar por uma preparação de limpeza completa. Alguns centros podem simplesmente pedir que você use um enema antes da sua consulta. Nesse caso, você precisaria se abster de comer por pelo menos duas horas antes do exame.
Para realizar o procedimento, a pasta de bário seria lentamente injetada no reto até ficar completa. Preenchê-lo ao máximo estimula os nervos a esvaziar o intestino, como acontece em condições normais.
Você seria então convidado a se sentar em um banheiro especial para evacuar a pasta. Você seria instruído a apertar e esticar ao expelir a pasta inteiramente ou o máximo que puder. Enquanto isso estiver acontecendo, uma série de raios-X ou um vídeo de raios-X serão feitos.
O procedimento leva cerca de 15 a 30 minutos no total. Embora o exame possa parecer estranho e desconfortável, ele geralmente não causa dor.
Em alguns casos, o médico pode solicitar que você beba uma solução de bário uma hora antes do exame, para que também possam ser feitas imagens do seu intestino delgado. Nas mulheres, uma pequena quantidade de pasta de bário pode ser espalhada na vagina para obter uma imagem melhor do espaço entre a parede vaginal e o reto.
Uma palavra de Verywell
O valor de um exame defecográfico é amplamente limitado pela perícia e experiência da equipe radiológica. Para tanto, é importante que o procedimento seja supervisionado e os resultados interpretados por especialista com experiência em motilidade anorretal.