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O nervo fibular profundo, também chamado de nervo fibular profundo, é um nervo periférico da panturrilha. É um ramo terminal do nervo fibular comum, que é um ramo do nervo ciático. O nervo fibular profundo contém fibras motoras e sensoriais.Anatomia
Todos os seus nervos, exceto os cranianos, se ramificam da medula espinhal. Os nervos que se estendem da coluna e para os membros são chamados de nervos periféricos. Conforme seus nervos periféricos descem pelos braços e pernas, eles enviam ramos que se conectam a vários músculos e outros tecidos para fornecer-lhes a função motora (movimento), a função sensorial (sensação) ou ambas.
As raízes do nervo ciático deixam a medula espinhal entre as vértebras nas regiões lombar e sacral da parte inferior das costas. As raízes então se unem e se tornam um único nervo que atravessa as nádegas e desce pela parte de trás da coxa.
Quando o nervo ciático chega ao que é chamado de fossa poplítea (coloquialmente conhecida como "joelheira"), ele emite dois ramos principais:
- Nervo tibial
- Nervo fibular comum
O nervo tibial continua descendo pela parte de trás da perna, enquanto o nervo fibular comum envolve a parte externa do joelho para chegar à frente da panturrilha. Logo abaixo do joelho, o nervo fibular comum se separa em dois ramos terminais:
- Nervo fibular superficial
- Nervo fibular profundo
Estrutura
O nervo fibular profundo envia ramos motores para vários músculos da panturrilha, incluindo:
- Tibialis anterior
- Extensor hallucis longus
- Extensor digitorum longus
- Fibularis tertius
Ele também envia um ramo para a articulação do tornozelo e, em seguida, coloca dois ramos no pé:
- O ramo lateral, que se conecta aos músculos extensor curto dos dedos e extensor curto do hálux
- O ramo medial, que é um nervo cutâneo (da pele)
O lateral e o medial são os ramos terminais do nervo fibular profundo.
Localização
De onde se origina entre o músculo fibular longo e o colo da fíbula (o osso do lado de fora da panturrilha), o nervo fibular profundo se move para o compartimento frontal da panturrilha e desce ao longo da artéria tibial anterior.
Em seguida, passa entre o tibial anterior e o extensor longo dos dedos e, em seguida, ao longo do extensor longo do hálux, enviando ramos motores para se conectar com esses músculos, bem como o fibular tercius no terço inferior da perna.
Continuando para baixo, ele cruza a articulação do tornozelo e se divide em seus ramos terminais ao longo da parte superior do pé.
Função
A parte superior do nervo fibular profundo fornece função motora aos músculos, enquanto a parte inferior fornece função motora e sensorial a partes do pé.
Função motora
Ao inervar o tibial anterior, o extensor longo do hálux, o extensor longo dos dedos e o fibular terceiro, o nervo fibular profundo é responsável por puxar o pé para trás - o movimento oposto de apontar os dedos dos pés. Este movimento, denominado dorsiflexão, é importante para caminhar. A dorsiflexão é necessária quando o calcanhar bate no chão e quando a perna está balançando para a frente.
Por meio de seu ramo lateral, esse nervo permite que os músculos estendam os dedos dos pés.
Função Sensorial
O ramo medial do ramo fibular profundo é sensorial - para um ponto muito pequeno na parte superior do pé. Ele transmite informações sobre a temperatura e as sensações da pele entre o dedão e o segundo dedo do pé. (Um ramo terminal do nervo fibular superficial fornece informações sensoriais para o resto da superfície superior do pé.)
Condições Associadas
A principal condição associada ao nervo fibular profundo é chamada de pé caído. Essa condição é a mononeuropatia (lesão de um único nervo) mais comum das pernas.
O pé caído é uma perda da capacidade de dorsiflexão do pé devido à compressão ou compressão do nervo. Isso pode acontecer em qualquer ponto ao longo da jornada do nervo pela panturrilha ou pelo pé. A compressão geralmente é causada por uma inflamação causada pelo uso excessivo ou com calçados justos, especialmente botas de esqui justas. Também pode ser causada por tumores ou outros tumores que colocam pressão sobre o nervo. Da mesma forma, o nervo pode ser danificado durante uma cirurgia no joelho.
Outras condições médicas que podem causar queda do pé incluem:
- Diabetes
- Isquemia (fluxo sanguíneo prejudicado)
- Doença do neurônio motor
- Poliomielite
- Stroke
A queda do pé também pode ser causada por problemas não relacionados ao nervo fibular profundo, incluindo crescimento excessivo do osso no canal espinhal ou tumor ou cisto comprimindo o nervo ao longo do nervo ciático ou fibular comum.
A queda do pé faz com que os dedos fiquem pontiagudos durante a caminhada, o que pode dificultar a limpeza do solo quando você balança a perna. O pé tende a fazer um som de batida quando desce no chão a cada passo, porque você não pode controlar seu movimento quando ele é abaixado.
Os médicos podem identificar a causa da queda do pé por meio de vários testes e varreduras, incluindo:
- raios X
- Ultrassom
- Tomografia computadorizada
- Imagem de ressonância magnética (MRI)
- Eletromiografia (EMG), que é um teste de atividade elétrica nos músculos
- Testes de condução nervosa, que medem a velocidade com que os sinais elétricos se movem através dos nervos
Reabilitação
O modo como a queda do pé é tratada depende do que está causando isso. Em alguns casos, pode não ser tratável e a dor e a incapacidade associadas serão permanentes.
O tratamento pode incluir:
- Fisioterapia
- Cintas ou talas
- Estimulação nervosa
- Cirurgia