Contente
- A Conexão Crohn-Colite
- Crohn do Intestino Delgado
- Câncer de coto retal
- Fístulas e Abcessos
- Risco de câncer devido ao tratamento
Portanto, não parece certo que algumas pessoas com Crohn corram risco aumentado de câncer, mas é realmente o caso. Mesmo quando a doença intestinal está bem controlada ou leve o suficiente para que a cirurgia seja desnecessária, o câncer pode fazer uma aparência indesejada anos, até mesmo décadas, após o diagnóstico de Crohn.
Felizmente, nem todos os pacientes de Crohn precisam se preocupar. O risco só é aumentado por certas características da doença e seus tratamentos.
A Conexão Crohn-Colite
Quando a doença de Crohn afeta apenas o cólon (intestino grosso), é chamada de colite granulomatosa de Crohn. Frequentemente conhecida como colite de Crohn, esta forma de doença de Crohn afeta cerca de 20% das pessoas com doença de Crohn. Ao contrário da colite ulcerosa, que causa inflamação apenas no cólon e no reto, a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato digestivo desde o boca para o ânus.
Pacientes com colite de Crohn - particularmente pacientes mais jovens - apresentam risco aumentado de câncer colorretal. Este risco não aumenta até sete ou oito anos após o diagnóstico da colite de Crohn. Tende a ser mais insidioso em seu início do que outros cânceres de cólon, muitas vezes não causando sintomas até que esteja avançado. Por este motivo, os pacientes com colite de Crohn devem ser mantidos sob estreita vigilância, mesmo que estejam bem.
Até recentemente, as colonoscopias com biópsias aleatórias eram o padrão ouro para vigilância do câncer. O sistema não era ideal, no entanto, porque biópsias aleatórias podem não detectar lesões cancerígenas ou pré-cancerosas. Hoje, um método mais avançado chamado cromoendoscopia está disponível. Envolve instilar um corante azul de metileno no trato gastrointestinal durante a colonoscopia. O corante é absorvido pelas áreas de displasia, que podem ser compostas por células pré-malignas. Isso torna mais fácil ver através de um endoscópio.
Os riscos de não tratar a doença de CrohnCrohn do Intestino Delgado
O aparecimento de câncer em um paciente com Crohn do intestino delgado, também conhecido como Crohn do intestino delgado, é uma complicação rara. Infelizmente, é impossível vigiar esses pacientes, porque o intestino delgado é de difícil acesso.
A maioria dos pacientes com doença de Crohn do intestino delgado que desenvolve câncer são indivíduos cuja doença se manteve estável por anos antes de desenvolverem repentinamente uma obstrução intestinal, distensão abdominal ou diarreia. Nesse ponto, um exame de imagem como uma tomografia computadorizada é usado para verificar para uma massa intestinal.
Câncer de coto retal
Quando o cólon é removido e o paciente é submetido a uma ileostomia, o reto pode ser total ou parcialmente preservado. Isso permite que o intestino seja reconectado em uma data futura. Muitos pacientes se sentem tão melhor com uma ileostomia que adiam a restauração ou abandonam a ideia.
No entanto, o coto retal pode desenvolver câncer e deve ser cuidadosamente observado com endoscopia de vigilância. Em geral, o coto deve ser removido se os pacientes estiverem satisfeitos com sua ileostomia e puderem tolerar a cirurgia. Isso diminui o risco de desenvolver câncer.
Descubra as diferenças entre uma Ileostomia e um J-PouchFístulas e Abcessos
Fístulas perianais e abscessos resultantes da doença de Crohn de longa data aumentam o risco de desenvolver carcinoma de células escamosas (uma forma de câncer de pele) ou adenocarcinoma, a forma de câncer de cólon mencionada acima.
O câncer pode se desenvolver no local de uma fístula permanente ou de outra ferida crônica. Curiosamente, geralmente leva três ou mais décadas para esses cânceres se desenvolverem. Nesse ponto, o paciente pode apresentar dor, sangramento ou um nódulo perianal palpável e uma biópsia geralmente confirma a presença de câncer.
Risco de câncer devido ao tratamento
Uma classe de medicamentos conhecidos como agentes biológicos revolucionou o tratamento da doença de Crohn. Para muitos, os produtos biológicos proporcionam um alívio duradouro que não podiam ser obtidos com a medicação convencional.
A desvantagem dos produtos biológicos é o risco pequeno, mas não insignificante, de desenvolver linfoma. Esse risco não significa que produtos biológicos não devam ser usados: isso significa que o risco deve ser discutido e considerado antes de se tomar a decisão de prosseguir com um.
Se você desenvolver linfoma enquanto estiver tomando um medicamento biológico, o medicamento será interrompido. Depois que o linfoma for tratado, você e seu médico podem discutir a melhor forma de controlar a doença de Crohn. Em alguns casos de linfoma intestinal, a cirurgia pode ser a melhor opção de tratamento.
Como o linfoma é diagnosticadoUma palavra de Verywell
Se você tem a doença de Crohn, trabalhe em equipe com seu médico para manter sua doença sob controle. Isso significará criar um cronograma para colonoscopias e segui-lo, mesmo se você permanecer saudável por longos períodos.
Não se esqueça de que muitos cânceres relacionados a Crohn tendem a se desenvolver depois de anos, até mesmo décadas. Ao permitir que seu médico vigie seu trato digestivo, mesmo quando seus sintomas estão sob controle, você ajuda a garantir que qualquer câncer seja descoberto em seu estágio inicial, quando a probabilidade de cura é alta.
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