Contente
- Ansiedade como um sinal de alerta precoce
- Tipos de transtorno de ansiedade associados ao mal de Parkinson
- Pesquisa de ansiedade e Parkinson
Sintomas motores, como tremores, instabilidade e congelamento ocasional no local, podem vir à mente quando você pensa sobre a doença de Parkinson. Mas pergunte aos psiquiatras o que eles pensam quando consideram o Parkinson, e você ouvirá sobre depressão e ansiedade.
Embora mais de 3 milhões de adultos nos EUA tenham ansiedade ou depressão, a maioria deles não vai acabar com a doença de Parkinson. Dito isso, pode surpreendê-lo saber que 40 por cento dos pacientes com Parkinson sofrem transtornos de ansiedade, muito antes de seu diagnóstico ou depois de terem o mal. Poderia um transtorno de ansiedade ser um marcador para o Parkinson tanto quanto mãos trêmulas e uma marcha instável?
Ansiedade como um sinal de alerta precoce
Pode ser que os transtornos de ansiedade que são diagnosticados até duas décadas antes da doença de Parkinson sejam um prenúncio da doença, diz Gregory Pontone, M. D., diretor da Clínica de Psiquiatria de Distúrbios do Movimento da Johns Hopkins. A doença de Parkinson, como a doença de Alzheimer, tem o que os especialistas chamam de uma abordagem longa, diz ele, e a ansiedade pode fazer parte dessa abordagem longa.
Uma teoria é que a ansiedade que vem antes do Parkinson resulta das mesmas mudanças subjacentes na química e nos circuitos do cérebro. Outros acreditam que a doença de Parkinson e a ansiedade compartilham um fator de risco genético comum. De qualquer forma, olhar mais de perto o link pode ajudar os médicos a entender as causas do Parkinson e tratar pacientes com a doença.
Tipos de transtorno de ansiedade associados ao mal de Parkinson
A pesquisa mostra que até 40 por cento dos pacientes com Parkinson têm ansiedade. Isso é maior do que a taxa em pessoas da mesma idade que não têm Parkinson. Essa ansiedade pode assumir várias formas:
Ataques de pânico: Estes são episódios de sofrimento físico e emocional - você pode sentir que não consegue respirar ou está tendo um ataque cardíaco. Um ataque de pânico pode durar de alguns minutos a uma hora ou mais.
Distúrbio de ansiedade generalizada: Esta forma é caracterizada por uma sensação geral de nervosismo, ansiedade, preocupação e medo que é desproporcional ao que realmente está acontecendo em um determinado momento. Você pode sentir sintomas físicos, como náuseas, dificuldade para respirar, sudorese, tremores e uma sensação de coração acelerado.
Transtorno de ansiedade social: Também chamado de evitação social, este tipo envolve uma sensação de medo ou constrangimento - neste caso, por causa dos sintomas de Parkinson - que o impede de se envolver em situações sociais normais.
Ansiedade associada à flutuação: Esta forma de ansiedade é específica para o tratamento da doença de Parkinson, diz Pontone. Levodopa - uma droga que aumenta a dopamina (uma substância química do cérebro que ajuda a regular os movimentos) e alivia os sintomas de Parkinson - pode causar quedas e picos de ansiedade conforme seu corpo metaboliza a droga. Essa ascensão e queda podem causar sentimentos de preocupação e desconforto psicológico, bem como sintomas físicos, como inquietação e agitação.
Ansiedade antecipatória: Esta é uma preocupação fora do comum sobre um evento futuro - por exemplo, uma viagem ou uma reunião. Suas preocupações são desproporcionais ao evento real e você teme que o pior vá acontecer.
Pesquisa de ansiedade e Parkinson
O que essa descoberta significa para o futuro do diagnóstico ou tratamento da doença de Parkinson? A pesquisa contínua é atraente, diz Pontone. “Parte do que estamos fazendo é observar os transtornos de ansiedade que ocorrem muito antes do início do Parkinson para ver se existem características que podem diferenciar essa ansiedade ou prever um risco aumentado de doença de Parkinson.”
Enquanto isso, como há uma ligação estabelecida entre ansiedade e doença de Parkinson, os pacientes e suas famílias devem ser francos com seus médicos sobre os sintomas de ansiedade. Terapia comportamental e medicamentos - por exemplo, ansiolíticos ou antidepressivos - podem tratar com eficácia os transtornos de ansiedade. Não há necessidade de ninguém sofrer em silêncio.