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A maioria das pessoas associa a tosse a um problema nos pulmões ou nas vias aéreas, não no coração. Porém, não é incomum que pessoas com insuficiência cardíaca apresentem tosse significativa. Na verdade, a tosse pode ser um sinal importante de que o tratamento da insuficiência cardíaca é inadequado - ou mesmo de que o tratamento pode estar causando problemas.Insuficiência cardíaca
Embora pareça total e catastrófico - como uma falha de energia - "insuficiência cardíaca" não significa que o coração simplesmente para; isso é parada cardíaca. Em vez disso, a insuficiência cardíaca significa simplesmente que a capacidade de bombeamento do coração foi prejudicada a ponto de o coração nem sempre ser capaz de atender a todas as demandas do corpo.
A insuficiência cardíaca pode resultar de uma variedade de distúrbios cardíacos, incluindo doença arterial coronariana (DAC), hipertensão, cardiomiopatia hipertrófica, disfunção diastólica e doença valvar cardíaca, entre vários outros. Mais de 4 milhões de pessoas a cada ano são hospitalizadas com insuficiência cardíaca.
Pessoas com insuficiência cardíaca podem sentir fraqueza, fadiga, baixa tolerância aos exercícios, dispneia incomum (falta de ar) ao se exercitar ou ao deitar (um sintoma chamado ortopneia), edema (inchaço) nos tornozelos e, às vezes, tosse.
Um problema comum com a insuficiência cardíaca é que, devido à capacidade ineficiente de bombeamento do coração, o sangue que retorna dos pulmões para o coração tende a retroceder, produzindo congestão pulmonar. É por isso que pessoas com insuficiência cardíaca costumam ter "problemas congestivos insuficiência cardíaca."
Com a congestão pulmonar, o líquido (e até mesmo um pouco de sangue) pode vazar para os alvéolos (bolsas de ar) dos pulmões. Esse fluido pulmonar é o grande responsável pela dispneia comumente experimentada por pessoas com insuficiência cardíaca. Como a tosse é a forma do corpo de desobstruir as vias aéreas e as passagens brônquicas, faz sentido que a tosse também possa resultar de congestão pulmonar.
Guia de discussão do médico para insuficiência cardíaca
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Tosse cardíaca
A tosse causada por insuficiência cardíaca pode assumir várias formas. Uma tosse úmida que produz expectoração espumosa que pode estar tingida de rosa com sangue é bastante comum na insuficiência cardíaca. Chiado forte e respiração difícil também podem acompanhar acessos de tosse, junto com uma sensação de borbulhamento no peito ou até mesmo um som de assobio vindo dos pulmões.
Sintomas de tosse impressionantes como esse geralmente são um sinal de que a insuficiência cardíaca piorou substancialmente e, de fato, essa tosse costuma ser acompanhada por um surto geral de sintomas de insuficiência cardíaca.
Esses sintomas provavelmente incluem dispneia, ortopneia, edema e até dispneia paroxística noturna (acordar do sono no meio da noite, respiração ofegante e tosse). Pessoas que apresentam essa forma grave de tosse cardíaca geralmente ficam doentes o suficiente para procurar ajuda médica sem muito esforço.
A tosse cardíaca também pode assumir uma forma muito menos grave. Algumas pessoas com insuficiência cardíaca desenvolverão uma tosse irritante, mais crônica e mais seca que pode produzir uma pequena quantidade de muco espumoso branco ou rosa. Algumas pessoas que têm essa forma menos grave de tosse cardíaca podem descartá-la como sendo causada por outra causa e pode deixar de procurar assistência médica.
Se eles atrasarem a consulta ao médico, no entanto, os sintomas de insuficiência cardíaca tendem a piorar substancialmente em pouco tempo. Portanto, qualquer pessoa que tenha sido informada de que tem insuficiência cardíaca nunca deve ignorar o início da tosse, mesmo que a considere muito leve.
Consulte o seu médico se você tiver insuficiência cardíaca e um novo início de tosse, não importa o quão leve ou grave.
Tosse Relacionada a Medicamentos
Ironicamente, a tosse também é um efeito adverso comum de uma classe de medicamentos freqüentemente prescritos para a insuficiência cardíaca: os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). Os inibidores da ECA são úteis para a insuficiência cardíaca porque dilatam as artérias, tornando mais fácil para o coração bombear o sangue.
No entanto, esses medicamentos produzem tosse em cerca de 5 a 35% das pessoas que os tomam. A tosse associada aos inibidores da ECA é uma tosse seca e irritante que não produz expectoração.
Embora haja relatórios que sugerem que o uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) pode melhorar a tosse causada por inibidores da ECA, na grande maioria das pessoas que têm esse problema, o medicamento deve ser interrompido.
Freqüentemente, o inibidor da ECA pode ser trocado por um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB), que tem muitas das mesmas vantagens do inibidor da ECA, mas causa tosse com menos frequência. Uma mudança na medicação pode ajudar a aliviar uma crise de tosse seca. tosse devido a inibidores da ECA.
Uma palavra de Verywell
A tosse cardíaca é um sinal importante de que a insuficiência cardíaca está piorando.Na maioria dos casos, esse sintoma - e o agravamento da insuficiência cardíaca - responderá a um ajuste na terapia para insuficiência cardíaca. Por esse motivo, as pessoas com insuficiência cardíaca nunca devem ignorar o início da tosse.