Contente
- Quais são as artérias coronárias?
- Quais são as diferentes artérias coronárias?
- Por que as artérias coronárias são importantes?
- O que é doença arterial coronariana?
- Quais são os fatores de risco para doença arterial coronariana?
- Quais são os sintomas da doença arterial coronariana?
- Como a doença arterial coronariana é diagnosticada?
- Tratamento para doença coronariana
Quais são as artérias coronárias?
As artérias coronárias fornecem sangue ao músculo cardíaco. Como todos os outros tecidos do corpo, o músculo cardíaco precisa de sangue rico em oxigênio para funcionar, e o sangue pobre em oxigênio deve ser levado embora. As artérias coronárias correm ao longo da parte externa do coração e têm pequenos ramos que fornecem sangue ao músculo cardíaco.
Quais são as diferentes artérias coronárias?
As 2 artérias coronárias principais são as artérias coronárias principal esquerda e direita.
Tronco de coronária esquerda (LMCA). A artéria coronária principal esquerda fornece sangue para o lado esquerdo do músculo cardíaco (ventrículo esquerdo e átrio esquerdo). A artéria coronária esquerda se divide em ramos:
o artéria descendente anterior esquerda ramifica-se na artéria coronária esquerda e fornece sangue para a parte frontal do lado esquerdo do coração.
o artéria circunflexa ramifica-se na artéria coronária esquerda e circunda o músculo cardíaco. Essa artéria fornece sangue para a parte lateral e posterior do coração.
Artéria coronária direita (RCA). A artéria coronária direita fornece sangue para o ventrículo direito, o átrio direito e os nodos SA (sinoatrial) e AV (atrioventricular), que regulam o ritmo cardíaco. A artéria coronária direita se divide em ramos menores, incluindo a artéria descendente posterior direita e a artéria marginal aguda.
Ramos menores adicionais das artérias coronárias incluem a obtusa marginal (OM), perfurante septal (SP) e diagonais.
Por que as artérias coronárias são importantes?
Como as artérias coronárias levam sangue para o músculo cardíaco, qualquer distúrbio ou doença arterial coronariana pode reduzir o fluxo de oxigênio e nutrientes para o coração, o que pode levar a um ataque cardíaco e possivelmente à morte. A aterosclerose é uma inflamação e um acúmulo de placa no revestimento interno de uma artéria, fazendo com que ela se estreite ou fique bloqueada. É a causa mais comum de doença cardíaca.
O que é doença arterial coronariana?
A doença cardíaca coronária, ou doença arterial coronariana (DAC), é caracterizada por inflamação e o acúmulo de depósitos de gordura ao longo da camada mais interna das artérias coronárias. Os depósitos de gordura podem se desenvolver na infância e continuar a engrossar e aumentar ao longo da vida. Esse espessamento, chamado de aterosclerose, estreita as artérias e pode diminuir ou bloquear o fluxo de sangue para o coração.
A American Heart Association estima que mais de 16 milhões de americanos sofrem de doença arterial coronariana - a causa de morte número um de homens e mulheres nos EUA.
Quais são os fatores de risco para doença arterial coronariana?
Os fatores de risco para CAD geralmente incluem:
Fumar
Colesterol LDL alto, níveis elevados de triglicerídeos e colesterol HDL baixo
Pressão alta (hipertensão)
Inatividade física
Obesidade
Dieta rica em gordura saturada
Diabetes
História de família
Controlar os fatores de risco é a chave para prevenir doenças e mortes por DAC.
Quais são os sintomas da doença arterial coronariana?
Os sintomas da doença coronariana dependerão da gravidade da doença. Algumas pessoas com DAC não apresentam sintomas, algumas apresentam episódios de dor torácica leve ou angina e outras apresentam dor torácica mais intensa.
Se muito pouco sangue oxigenado atinge o coração, a pessoa sentirá uma dor no peito chamada angina. Quando o suprimento de sangue é completamente interrompido, o resultado é um ataque cardíaco e o músculo cardíaco começa a morrer. Algumas pessoas podem ter um ataque cardíaco e nunca reconhecer os sintomas. Isso é chamado de ataque cardíaco "silencioso".
Os sintomas de doença arterial coronariana incluem:
Peso, aperto, pressão ou dor no peito atrás do esterno
Dor se espalhando para os braços, ombros, mandíbula, pescoço ou costas
Falta de ar
Fraqueza e fadiga
Como a doença arterial coronariana é diagnosticada?
Além de um histórico médico completo e exame físico, os testes para doença arterial coronariana podem incluir o seguinte:
Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais (arritmias) e detecta danos ao músculo cardíaco.
Teste de esforço (também chamado de esteira ou ECG de esforço). Este teste é aplicado enquanto você caminha em uma esteira para monitorar o coração durante o exercício. As taxas de respiração e pressão arterial também são monitoradas. Um teste de estresse pode ser usado para detectar doença arterial coronariana ou para determinar níveis seguros de exercício após um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca. Isso também pode ser feito durante o repouso, usando medicamentos especiais que podem, sinteticamente, causar estresse no coração.
Cateterismo cardíaco. Com este procedimento, um fio é passado para as artérias coronárias do coração e os raios X são tirados depois que um agente de contraste é injetado em uma artéria. Isso é feito para localizar o estreitamento, bloqueios e outros problemas.
Varredura nuclear. O material radioativo é injetado em uma veia e, em seguida, observado por meio de uma câmera ao ser captado pelo músculo cardíaco. Isso indica as áreas saudáveis e danificadas do coração.
Tratamento para doença coronariana
O tratamento pode incluir:
Modificação dos fatores de risco. Os fatores de risco que você pode alterar incluem tabagismo, níveis elevados de colesterol, níveis elevados de glicose no sangue, falta de exercícios, hábitos alimentares inadequados, excesso de peso e hipertensão.
Medicação. Os medicamentos que podem ser usados para tratar a doença arterial coronariana incluem:
Antiplaquetários. Isso diminui a coagulação do sangue. Aspirina, clopidogrel, ticlopidina e prasugrel são exemplos de antiagregantes plaquetários.
Anti-hiperlipidêmicos. Esses lipídios (gorduras) no sangue, particularmente o colesterol de baixa densidade (LDL). As estatinas são um grupo de medicamentos para baixar o colesterol e incluem sinvastatina, atorvastatina e pravastatina, entre outros. Seqüestrantes de ácidos biliares - colesevelam, colestiramina e colestipol - e ácido nicotínico (niacina) são outros medicamentos usados para reduzir os níveis de colesterol.
Anti-hipertensivos. Isso diminui a pressão arterial. Vários grupos diferentes de medicamentos atuam de maneiras diferentes para reduzir a pressão arterial.
Angioplastia coronária. Com este procedimento, um balão é usado para criar uma abertura maior no vaso para aumentar o fluxo sanguíneo. Embora a angioplastia seja feita em outros vasos sanguíneos em outras partes do corpo, a intervenção coronária percutânea (ICP) se refere à angioplastia nas artérias coronárias para permitir mais fluxo sanguíneo para o coração. A ICP também é chamada de angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA). Existem vários tipos de procedimentos de PCI, incluindo:
Angioplastia com balão. Um pequeno balão é inflado dentro da artéria bloqueada para abrir a área bloqueada.
Stent de artéria coronária. Uma pequena bobina de malha é expandida dentro da artéria bloqueada para abrir a área bloqueada e é deixada no lugar para manter a artéria aberta.
Aterectomia. A área bloqueada dentro da artéria é cortada por um pequeno dispositivo na extremidade de um cateter.
Angioplastia a laser. Um laser usado para "vaporizar" o bloqueio na artéria.
Bypass da artéria coronária. Mais comumente referida como simplesmente "cirurgia de ponte de safena" ou CABG (pronuncia-se "repolho"), esta cirurgia é freqüentemente realizada em pessoas que têm dor no peito (angina) e doença arterial coronariana. Durante a cirurgia, um bypass é criado enxertando um pedaço de uma veia acima e abaixo da área bloqueada de uma artéria coronária, permitindo que o sangue flua ao redor do bloqueio. As veias geralmente são retiradas da perna, mas as artérias do tórax ou do braço também podem ser usadas para criar uma ponte de safena. Às vezes, vários desvios podem ser necessários para restaurar totalmente o fluxo sanguíneo em todas as regiões do coração.