Constipação e hipotireoidismo

Contente

• Sintomas
• Causas
• Complicações
• Tratamento
• Aumente a ingestão de fibra
• Mudancas de estilo de vida
• Laxantes
• Abordagens Complementares

A constipação é um problema que pode ser particularmente incômodo quando você tem uma tireoide subativa, uma condição chamada hipotireoidismo. O hipotireoidismo desacelera muitos sistemas do corpo, incluindo a digestão e a eliminação. E, infelizmente, algumas pessoas podem ter prisão de ventre cronicamente como resultado de sua doença.

Sintomas

A constipação não é em si uma doença, mas pode ser um sinal de que algo mais está acontecendo em seu corpo. É tradicionalmente definido como tendo menos de três evacuações por semana. Além da frequência de defecação, outros critérios usados ​​para definir a constipação incluem sintomas como:

• Precisando fazer força durante as evacuações
• Fezes pesadas ou duras
• Dor durante a eliminação
• Sensação de que os movimentos intestinais estão incompletos ou bloqueados de alguma forma

Algumas pessoas com constipação também relatam ter que usar manobras manuais para ajudar no progresso da evacuação, como a evacuação digital.

Lembre-se de que você deve consultar o seu médico imediatamente se sua constipação tiver surgido muito rapidamente e aparentemente sem motivo. Consulte também seu médico se a constipação for acompanhada por sintomas como sangramento no reto, dor abdominal, cólicas, náuseas, vômitos ou perda de peso perceptível.

Causas

À medida que o alimento passa pelo cólon, também conhecido como intestino grosso, a água que ele contém é absorvida e os resíduos (fezes) são formados. Os músculos do cólon se contraem para mover as fezes através do intestino em direção ao reto. A água continua a ser absorvida para que as fezes se tornem mais sólidas antes da eliminação.

A constipação ocorre porque muita água é absorvida da comida ou o cólon não está se contraindo com frequência ou com força suficiente. Em qualquer dos casos, as fezes se movem muito lentamente. Contrações lentas, lentas ou fracas do cólon, conhecidas como motilidade intestinal reduzida, são características do hipotireoidismo.

Além da desaceleração intestinal geral e do acúmulo de líquido característicos do hipotireoidismo, existem outras causas para a constipação, incluindo:

• Comer muita carne, queijo e alimentos com baixo teor de fibras, mas não há fibras suficientes (como grãos inteiros)
• Não beber líquidos suficientes; desidratação
• Inatividade física, especialmente em idosos
• Medicamentos, incluindo analgésicos (especialmente narcóticos como codeína e oxicodona, às vezes prescritos após a cirurgia), antiácidos que contenham alumínio ou cálcio, medicamentos para pressão arterial, antidepressivos, anticonvulsivantes, diuréticos, medicamentos para a doença de Parkinson e antiespasmódicos
• Suplementos, especialmente aqueles que contêm ferro
• Uso excessivo de laxantes
• Ignorando o desejo de evacuar
• Doenças ou condições específicas, como síndrome do intestino irritável, distúrbios neurológicos (acidente vascular cerebral, Parkinson, esclerose múltipla), problemas metabólicos como diabetes e doenças autoimunes como amiloidose, lúpus e esclerodermia
• Problemas com o cólon e o reto, incluindo obstruções intestinais, tumores, tecido cicatricial e aderências
• Outros problemas, incluindo gravidez e os efeitos de viajar

Complicações

Ocasionalmente, a constipação crônica pode levar a complicações adicionais. Os mais comuns são hemorróidas, prolapso retal ou impactação fecal. Idealmente, o tratamento do seu médico deve ajudar a evitar esses tipos de complicações graves.

Se dieta, exercícios, mudanças no estilo de vida e medicamentos de venda livre ou prescritos, bem como o tratamento adequado da tireoide para pacientes com tireoide, não estão resolvendo a constipação crônica, seu médico provavelmente recomendará que você consulte um gastroenterologista para obter mais informações testando.

Tratamento

Em primeiro lugar, você deseja ter certeza de que o tratamento da tireoide está otimizado, pois o tratamento insuficiente pode contribuir para problemas de constipação.

Outras estratégias que seu médico pode recomendar incluem o seguinte.

Aumente a ingestão de fibra

Mudanças na dieta são um bom começo para controlar a constipação. Tente ingerir cerca de 25 a 31 gramas de fibra por dia. Alimentos ricos em fibras incluem feijão, muitas frutas e vegetais, pão integral e cereais. Alguns dos alimentos mais ricos em fibras incluem frutas como frutas vermelhas, verduras e grãos inteiros.

Às vezes, acredita-se que certos alimentos ricos em fibras são bócio, o que significa que podem agravar o hipotireoidismo. Exemplos de tais alimentos incluem repolho, couve, couve-flor, espinafre, amendoim, morango e rabanete.

No entanto, quando alguém já sofre de hipotireoidismo e está sendo tratado, é muito improvável que os alimentos alterem o curso da doença. Além disso, mesmo se fosse possível comer esses alimentos em quantidades suficientes para afetar sua condição - o que seria muito difícil - não há evidências clínicas suficientes para apoiar essas alegações. É muito melhor você incluir essas frutas, vegetais e outros alimentos muito benéficos como parte de uma dieta saudável.

Se você não tiver certeza de como incorporar fibras em sua dieta, considere consultar um nutricionista ou levar um diário alimentar para uma consulta médica. Você também pode considerar um suplemento de fibra se achar difícil obter a quantidade certa de fibra diária através sua dieta.

Hora das refeições com sabedoria

Esteja ciente de que as fibras em sua dieta (e suplementos de fibras) podem afetar a absorção do hormônio tireoidiano. É por isso que é importante tomar o medicamento para a tireoide logo de manhã e depois esperar duas a três horas antes de comer ou tomar qualquer outro medicamento ou suplemento.

Comer uma dieta saudável para o seu problema de tireóide

Mudancas de estilo de vida

Outras mudanças que você pode fazer que podem ajudar a aliviar a constipação incluem:

• Ingestão de fluidos: Certifique-se de que está bebendo líquido suficiente. Isso significa pelo menos 64 onças por dia (sem incluir bebidas com cafeína).
• Exercício: O exercício diário ajuda a manter o movimento intestinal. Mesmo uma caminhada curta é útil, então tente incorporar alguma atividade em sua rotina diária.
• Ouça os sinais: Não ignore, adie ou atrase o desejo de evacuar. Vá assim que sentir necessidade. Preste muita atenção a quaisquer sinais que sentir, especialmente 15 a 45 minutos depois de comer. É quando seu cólon está mais ativo, então é o momento mais fácil para evacuar. Quanto mais você ignora os sinais do seu corpo de que é hora de ir, mais fracos eles se tornam.
• Tempo: Certifique-se de ter tempo e privacidade suficientes para uma evacuação confortável.
• Mudanças de medicação: Uma vez que certos medicamentos podem contribuir para a constipação, converse com seu médico se você acha que algum dos seus pode estar piorando a situação. Sua dose pode ser alterada, ou seu médico pode recomendar que você tome outra coisa. No entanto, nunca mude a dose sozinho ou simplesmente pare de tomar um medicamento sem primeiro obter a aprovação do seu médico.

Laxantes

Se você tentou mudanças na dieta e no estilo de vida e ainda sofre de constipação crônica, pergunte ao seu médico sobre os laxantes. Existem opções de venda livre e prescritas.

Como a constipação crônica deve ser avaliada por seu médico e porque a maioria dos laxantes pode causar dependência, é melhor não se auto-tratar com laxantes e usá-los apenas por um curto período de tempo. Converse com seu médico para orientação.

Abordagens Complementares

Você pode descobrir que adicionar abordagens complementares ao seu tratamento também é útil, como as seguintes.

• Terapia probiótica: Disponíveis como suplementos de venda livre, os probióticos podem ajudar a aliviar a constipação, amolecendo as fezes e aumentando o número semanal de evacuações. No entanto, tenha em mente que um efeito colateral potencial de algumas cepas de probióticos é na verdade a constipação - tente várias marcas diferentes até encontrar uma que ajude, se necessário.
• Acupuntura: Estudos iniciais descobriram que a acupuntura parece ser eficaz no tratamento da constipação. Dados os relativamente poucos riscos envolvidos, pode valer a pena tentar.
• Ioga: Existem poucos estudos sobre a eficácia da ioga no alívio da constipação, mas como você está movendo seu corpo, certamente não fará mal. Uma rápida pesquisa na Internet mostrará todos os tipos de poses voltadas para o alívio da constipação e dores gás.
• Remédios herbais: Tal como acontece com a acupuntura, estudos iniciais indicam que remédios à base de ervas, como Cascara sagrada, aloe vera e sena podem tratar a constipação com eficácia. Se você decidir experimentá-los, proceda com cautela. Tipos diferentes podem conter quantidades diferentes de laxante, e sua pureza também pode ser diferente. Também existe o risco de os medicamentos fitoterápicos interagirem com outros medicamentos que você está tomando, portanto, informe o seu médico se tentar tal remédio.
• Biofeedback: Esta é uma abordagem comportamental que pode ser útil se uma das causas de sua constipação for ficar tenso em vez de relaxar os músculos ao evacuar. O júri ainda não decidiu sobre este como um tratamento eficaz para a constipação, no entanto, como não houve nenhum estudo de alta qualidade realizado.

O que perguntar sobre o gerenciamento da doença da tireoide

Uma palavra de Verywell

Se você sofre de constipação crônica, consulte seu médico para uma avaliação abrangente. Em geral, a maioria dos médicos começa com um histórico médico e um exame físico. Seu médico irá querer saber sobre a frequência de seus movimentos intestinais, as características de suas fezes, seus hábitos alimentares e de bebida, medicamentos que você toma e seu nível de atividade física. Você pode então fazer uma avaliação da tireoide, caso ainda não tenha feito.

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