Contente
- O que é um procedimento Ross para crianças?
- Por que meu filho pode precisar de um procedimento Ross?
- Quais são os riscos de um procedimento Ross para uma criança?
- Como posso ajudar meu filho a se preparar para um procedimento Ross?
- O que acontece durante um procedimento Ross para uma criança?
- O que acontece depois de um procedimento de Ross para uma criança?
- Próximos passos
O que é um procedimento Ross para crianças?
Um procedimento de Ross é um tipo de cirurgia. Ele corrige um defeito de nascença no coração que envolve a válvula aórtica.
O coração tem 4 câmaras. As 2 câmaras inferiores são os ventrículos. O ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio para o corpo. Ele se conecta à aorta, o principal vaso sanguíneo que conduz ao corpo. Entre o ventrículo esquerdo e a aorta está a válvula aórtica, uma das 4 válvulas do coração. Essas válvulas ajudam o sangue a fluir na direção correta através das 4 câmaras do coração e para fora do corpo. A válvula pulmonar é a válvula cardíaca que fica entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. Ele envia sangue com baixo teor de oxigênio para os pulmões.
A válvula aórtica normalmente possui 3 pequenas partes chamadas folhetos. Às vezes, apenas 1 ou 2 folhetos se desenvolvem em vez de 3. Esses folhetos podem ser anormalmente espessos e rígidos. Como resultado, a válvula pode não conseguir abrir tão facilmente como deveria quando o coração aperta. Nesse caso, o lado esquerdo do coração tem que trabalhar muito mais para fazer o sangue sair do corpo. Com o tempo, isso pode danificar o músculo cardíaco. Pode levar a uma condição chamada estenose aórtica. Na estenose aórtica, a válvula aórtica não abre da maneira certa por causa de uma anatomia anormal. Essa anormalidade costuma estar presente no nascimento.
Em um procedimento de Ross, um cirurgião remove a válvula aórtica anormal. O cirurgião então a substitui pela válvula pulmonar da própria criança. O cirurgião usa uma válvula de um doador cadáver (conduto) para substituir a válvula pulmonar.
Por que meu filho pode precisar de um procedimento Ross?
O objetivo do procedimento de Ross é aliviar os sintomas de estenose aórtica. Estes são dores no peito, fadiga, problemas de alimentação ou crescimento, ou respiração rápida ou com dificuldade. Os recém-nascidos com problemas na válvula aórtica costumam estar muito doentes. O procedimento diminui a dificuldade do coração para trabalhar. Também melhora o fluxo sanguíneo para o corpo. Algumas crianças precisam de tratamento para estenose aórtica se tiverem muita pressão no ventrículo esquerdo, mesmo que ainda não tenham sintomas. A estenose aórtica pode causar danos ao coração e causar sintomas posteriormente.
O procedimento de Ross não é o único tratamento para a estenose aórtica. A valvotomia por balão costuma ser o primeiro tratamento. É um procedimento menos invasivo que ajuda a abrir a válvula. Mas muitas vezes não funciona permanentemente. Também pode causar vazamento na válvula. O profissional de saúde do seu filho pode estar mais propenso a recomendar o procedimento de Ross se seu filho já tiver feito valvotomia por balão.
Em alguns casos, pode ser possível consertar a válvula aórtica ou substituí-la por algo diferente da válvula pulmonar da própria criança. Cada um desses procedimentos tem seus próprios riscos e benefícios. Uma vantagem do procedimento de Ross é que a válvula pode crescer com a criança. A criança não vai superá-lo e precisa de uma substituição futura. O profissional de saúde do seu filho pode estar mais propenso a recomendar um procedimento de Ross se seu filho tiver um certo tipo de anatomia de válvula.
O procedimento de Ross é uma cirurgia tecnicamente exigente. Nem todos os centros cirúrgicos oferecem. Pergunte ao médico do seu filho sobre os prós e os contras do procedimento de Ross e outros tratamentos possíveis.
Na maioria dos casos, a causa do problema da válvula aórtica é desconhecida. Às vezes, a estenose aórtica também está presente com outros tipos de defeitos cardíacos.
Quais são os riscos de um procedimento Ross para uma criança?
A maioria das crianças se sai bem com o procedimento de Ross. Mas complicações às vezes acontecem. Os fatores de risco podem variar de acordo com a idade do seu filho e outros problemas de saúde. Pergunte ao médico do seu filho sobre os riscos específicos do seu filho. Os possíveis riscos incluem:
- Infecção
- Excesso de sangramento
- Ritmos cardíacos irregulares
- Coágulos sanguíneos que levam a derrame ou ataque cardíaco
- Bloqueio cardíaco. Isso pode significar que seu filho precisa de um marca-passo.
- Complicações da anestesia
Às vezes, a cirurgia pode não funcionar. Pode ser necessária outra cirurgia. A nova válvula aórtica também pode vazar com o tempo, mesmo que inicialmente funcione da maneira certa. Ou a válvula pulmonar (conduto) recém-colocada pode não crescer com a criança. Ele precisará ser substituído no futuro.
Como posso ajudar meu filho a se preparar para um procedimento Ross?
Pergunte ao profissional de saúde do seu filho como prepará-lo para um procedimento de Ross. Seu filho não deve comer ou beber nada depois da meia-noite anterior ao dia da cirurgia. Seu filho pode precisar parar de tomar quaisquer medicamentos com antecedência.
O profissional de saúde do seu filho pode querer alguns testes extras antes da cirurgia. Isso pode incluir:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma, para verificar o ritmo cardíaco
- Exames de sangue, para verificar a saúde geral
- Ecocardiograma, para observar o coração e o fluxo sanguíneo através do coração
- Cateterismo cardíaco, para melhor observar os vasos sanguíneos coronários ou para medir as pressões no coração e nos pulmões
O cabelo ao redor da área da operação pode ser removido antes da cirurgia. Seu filho também pode receber remédios para ajudá-lo a relaxar cerca de uma hora antes da operação.
O que acontece durante um procedimento Ross para uma criança?
Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre o que esperar durante a cirurgia. Em geral:
- Seu filho receberá anestesia antes do início da cirurgia. Seu filho dormirá profundamente e sem dor durante a operação. Ele ou ela não vai se lembrar depois.
- O reparo geralmente leva várias horas.
- O cirurgião fará uma incisão no meio do peito do seu filho. Para chegar ao coração, o cirurgião separará o esterno.
- Seu filho será conectado a uma máquina de coração-pulmão durante a cirurgia. Esta máquina funcionará como o coração e os pulmões do seu filho durante o procedimento.
- O cirurgião removerá a válvula aórtica anormal.
- O cirurgião também removerá a válvula pulmonar. Em seguida, ele será conectado entre o ventrículo esquerdo e a aorta. É aqui que costumava ficar a válvula aórtica anormal.
- O cirurgião colocará uma válvula pulmonar doadora entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar.
- Assim que todos os reparos forem feitos e o coração do seu filho estiver batendo suficientemente, a máquina coração-pulmão será removida.
- O esterno será recolocado em conjunto com fios.
- O cirurgião irá fechar o músculo e a pele. Um curativo será aplicado.
O que acontece depois de um procedimento de Ross para uma criança?
Pergunte ao profissional de saúde do seu filho o que esperar. Em geral, depois:
- Seu filho pode estar grogue e desorientado ao acordar.
- Os sinais vitais do seu filho serão observados de perto. Isso inclui frequência cardíaca, respiração, pressão arterial e níveis de oxigênio.
- Seu filho vai sentir alguma dor. Mas ele ou ela não deve sentir dores fortes. Medicamentos para a dor estão disponíveis, se necessário.
- Seu filho poderá beber logo no dia seguinte à cirurgia. Seu filho pode comer alimentos regulares assim que puder tolerá-los.
- É provável que seu filho precise ficar no hospital por 2 a 3 semanas.
Depois de sair do hospital:
- Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento.
- Seu filho deve ser capaz de voltar às atividades normais relativamente cedo. Mas ele ou ela pode ficar um pouco mais cansado por um tempo após a cirurgia.
- Pergunte ao médico do seu filho sobre quaisquer limitações de exercício. As crianças devem evitar atividades extenuantes e atividades físicas que possam envolver golpes no peito.
- Ligue para o médico do seu filho se ele tiver febre, aumento da drenagem do ferimento ou quaisquer sintomas graves.
- Siga todas as instruções que o profissional de saúde do seu filho lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e tratamento de feridas.
Na maioria das vezes, os sintomas melhoram logo após a cirurgia. Seu filho precisará de acompanhamento vitalício com um cardiologista para observar possíveis complicações decorrentes do procedimento. Seu filho também pode precisar tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos ou odontológicos para prevenir uma infecção das válvulas cardíacas.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento para seu filho, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual seu filho está fazendo o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quando e onde seu filho fará o teste ou procedimento
- Quem fará o procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se seu filho não fizesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou se seu filho tiver problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento