O que é uma biópsia em cone?

Contente

• Objetivo do Teste
• Riscos e contra-indicações
• Antes do Teste
• Durante o teste
• Após o Teste
• Interpretando resultados

A biópsia em cone, também chamada de conização, é um procedimento cirúrgico usado para remover um pedaço de tecido em forma de cone do colo do útero e do canal cervical. A biópsia em cone é útil no diagnóstico ou tratamento de uma condição cervical, como neoplasia intraepitelial cervical (NIC), uma condição pré-cancerosa ou câncer cervical.

Objetivo do Teste

Se o seu médico pediu uma biópsia em cone, é provável que você tenha obtido os resultados do esfregaço de Papanicolau indicando que há células anormais em seu colo do útero que precisam de investigação adicional seguida por uma colposcopia inconclusiva para obter uma pequena amostra de tecido para avaliação. A biópsia irá procurar lesões pré-malignas (CIN) ou células cancerosas no colo do útero.

Também pode ser usado para remover tecido anormal do colo do útero como parte do tratamento ou para avaliar a extensão do câncer cervical que já foi diagnosticado.

A biópsia em cone pode ser considerada um tratamento para mulheres que desejam preservar sua fertilidade após o tratamento do câncer ou quando o câncer cervical está nos estágios iniciais (estágio 0 ou IA1). Se as bordas da biópsia contiverem células cancerosas, a biópsia em cone pode precisar ser repetida ou uma traquelectomia radical (remoção do colo do útero, bem como da vagina superior e tecido próximo) pode ser considerada.

Existem três abordagens para realizar uma biópsia em cone:

• Usando um laser de dióxido de carbono para extirpar uma parte do tecido
• Procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP), que emprega um loop de fio fino conectado a um gerador para remover eletricamente um pedaço de tecido
• Conização com faca fria (CKC) em que um bisturi cirúrgico é usado

Riscos e contra-indicações

Seu médico explicará os riscos de longo prazo associados a uma biópsia em cone, mas pode ser útil ter uma ideia de quais podem ser antes dessa discussão, para que você possa fazer quaisquer perguntas específicas que possa ter.

• Recorrência de infecção por papilomavírus humano (HPV): Embora seja relativamente raro, sabe-se que ocorre em mulheres com cepas de HPV de alto risco (particularmente os tipos 16), bem como cargas virais de HPV altas.
• Recorrência de células cervicais anormais (displasia): O risco tende a ser menor para conização com bisturi a frio (menos de 2%) quando comparado com CAF (procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça) e criocirurgia.
• Parto prematuro: Isso é incomum, mas pode acontecer como resultado de uma biópsia em cone. Um estudo de 2016 sugeriu que o risco após a conização com bisturi frio foi maior em comparação com CAF ou criocirurgia.
• Esfregaços de Papanicolau inconclusivos: A biópsia em cone pode dificultar a interpretação de futuros exames de Papanicolaou.

Esses fatores reforçam a importância de acompanhamentos consistentes e de rotina com seu provedor de saúde, bem como de garantir que qualquer especialista em obstetrícia ou ginecologia conheça todos os detalhes de seu histórico médico.

Antes do Teste

Antes da cirurgia, seu médico explicará o procedimento e dará a você a chance de fazer qualquer pergunta. Eles discutirão qual anestesia será a melhor para você, seja geral ou regional.

Naquela época, informe ao seu médico se você está grávida ou pensa que pode estar. Além disso, informe o seu médico sobre qualquer alergia ou se você tem um distúrbio de sangramento que pode afetar a cura.

Seu médico também precisará saber sobre quaisquer medicamentos, sem receita ou prescrição, ou suplementos de ervas que você tome, caso haja algum que você deva interromper até depois da biópsia em cone.

Durante as 24 horas anteriores ao procedimento, você deverá se abster de relações sexuais e usar tampões, cremes ou medicamentos vaginais e duchas higiênicas.

Cronometragem

A biópsia em cone leva cerca de 15 minutos. No entanto, você deve se planejar para ficar no hospital por várias horas, pois precisará de tempo para preencher formulários e para cuidados pré e pós-operatórios.

Localização

As biópsias em cone normalmente são realizadas em um hospital ou centro cirúrgico, geralmente por um ginecologista-obstetra.

O que vestir

Como você vai colocar uma bata de hospital para o procedimento, não há razão para se vestir de uma maneira específica. No entanto, os hospitais tendem a ser frios, então você pode levar um par de meias. É aconselhável deixar suas joias e objetos de valor em casa ou com um membro da família para que não se percam.

Comida e bebida

Como você receberá anestesia, deverá se abster de comer ou beber de seis a oito horas antes do procedimento.

Custo e seguro saúde

Verifique com seu seguro saúde para determinar quanto do custo está coberto antes de se submeter ao procedimento.

O que trazer

Certifique-se de trazer a papelada e o cartão do seguro saúde para o hospital. Seu médico também pode aconselhá-lo a trazer um absorvente para usar após o procedimento.

outras considerações

Como você receberá anestesia e se sentirá fraco e cansado após o procedimento, será necessário providenciar alguém para levá-lo para casa depois.

Durante o teste

No dia da biópsia do cone, sua equipe de saúde incluirá uma enfermeira pré-operatória, um anestesiologista ou enfermeira anestesista e seu obstetra-ginecologista. Eles podem responder a quaisquer perguntas que você possa ter antes do procedimento.

Pré-Teste

Quando você chegar ao hospital, a enfermeira pré-operatória fará um exame e garantirá que você fez todos os testes necessários antes do procedimento. Depois de colocar uma bata hospitalar, você pode receber um cobertor para se aquecer.

Um anestesista conversará com você sobre seu histórico médico. A anestesia é administrada por via intravenosa (através de uma agulha na veia) IV ou uma máscara.Você e seu médico decidirão de antemão se você deve receber anestesia geral ou medicamentos para ajudá-lo a relaxar e ficar sonolento.

Para o procedimento, você ficará deitado de costas com os pés apoiados em estribos para manter as pernas afastadas e permitir acesso ao colo do útero. O médico irá inserir uma ferramenta lubrificada chamada espéculo na vagina para alargá-la. Se uma biópsia de CAF for realizada, você pode receber uma injeção de medicamento para anestesiar o colo do útero.

Ao longo do teste

Durante o procedimento, a equipe cirúrgica monitorará seus sinais vitais durante todo o procedimento para se certificar de que tudo está correndo bem.

Qualquer que seja o método usado para extirpar uma amostra, a quantidade de tecido coletado provavelmente medirá cerca de 1,5 centímetros (cm) de largura e 1 cm de profundidade. Mais tarde, essa amostra de tecido é analisada com um microscópio para determinar se tem células cancerosas ou células pré-cancerosas.

Pós-Teste

Após uma biópsia em cone, o colo do útero pode ser tapado com um curativo compressivo. Seu médico lhe dará instruções sobre quando e como removê-lo.

Espere passar de três a quatro horas na sala de recuperação antes de ter permissão para deixar o hospital ou centro cirúrgico. Novamente, você precisará ter alguém para levá-lo para casa ou providenciar um serviço de táxi ou carro para buscá-lo.

Após o Teste

A cicatrização do colo do útero levará de quatro a seis semanas após o procedimento. Siga as instruções do seu médico para cuidados em casa, que podem incluir:

• Tome banho em vez de banhos: Não mergulhe em água, incluindo banheiras de hidromassagem e piscinas.
• Evite atividades físicas extenuantes: Isso inclui aspirar, trabalhar no quintal ou carregar mantimentos e roupas pesadas.
• Não levante nada com mais de 10 libras: A tensão pode aumentar seu sangramento.
• Não use tampões ou duchas ou tenha relações sexuais: Qualquer um deles pode prolongar o tempo que o colo do útero leva para cicatrizar e aumentar a chance de infecção.

Gerenciando efeitos colaterais

A recuperação varia de pessoa para pessoa. Você pode se sentir cansado e ter cólicas abdominais por alguns dias depois de fazer uma biópsia em cone. Você também pode ter secreção com sangue por duas a três semanas após o procedimento. Provavelmente, você precisará usar absorventes higiênicos durante esse período. Seu médico pode aconselhá-lo sobre quais medicamentos você pode tomar para o alívio da dor.

Embora seu médico provavelmente recomende que alguém fique com você por 24 horas após o procedimento, você deve considerar a possibilidade de um amigo ou membro da família ficar com você por vários dias se você mora sozinho para ajudar em qualquer trabalho pesado e tarefas domésticas.

O procedimento de biópsia em cone geralmente é bem tolerado. O sangramento excessivo raramente ocorre. A infecção às vezes é possível e geralmente é caracterizada por uma secreção amarela ou verde com um odor fétido.

Após qualquer procedimento cirúrgico, há sempre um pequeno risco de coágulos sanguíneos nas pernas. Embora isso seja incomum com uma biópsia em cone, entre em contato com seu médico se sentir qualquer dor, vermelhidão ou inchaço em uma ou em ambas as pernas.

Obtenha ajuda médica imediatamente se tiver dor pélvica persistente, sangramento anormalmente forte, secreção com odor fétido, calafrios, febre acima de 101 Fahrenheit ou quaisquer sintomas que pareçam alarmantes.

Interpretando resultados

Provavelmente, você receberá os resultados da biópsia em cone em cinco a sete dias úteis. Um resultado normal significa que não há células pré-cancerosas ou cancerosas no colo do útero.

Resultados anormais significam que células pré-cancerosas ou cancerosas foram detectadas. As células pré-cancerosas se enquadram nestas categorias:

• CIN 1: Células ligeiramente anormais, também chamadas de displasia leve ou de baixo grau. Frequentemente desaparecem sem tratamento, mas podem tornar-se cancerígenos em alguns casos.
• CIN 2: Células moderadamente anormais, também chamadas de displasia de alto grau ou moderada a acentuada. Não é câncer, mas pode se tornar câncer se não for tratado.
• CIN 3: Células altamente anormais que podem ser classificadas como displasia de alto grau ou grave ou carcinoma in situ. Se não for tratada, pode se tornar câncer.

Em cada caso, o seu médico irá informá-lo se a biópsia em cone foi capaz de remover todo o tecido anormal.

Acompanhamento

Você provavelmente será instruído a agendar uma consulta de acompanhamento por cerca de quatro semanas após o procedimento.Também pode ser aconselhado a fazer exames de Papanicolau com mais frequência após passar por uma biópsia em cone.

Se a biópsia em cone remover todo o tecido anormal, seu médico irá monitorá-lo de perto, sem tratamento adicional. Se a biópsia mostrar que ainda pode haver células anormais, pode ser necessário repetir a biópsia em cone ou o médico pode discutir outras opções, como uma traquelectomia radical.

Como o câncer cervical é tratado

Uma palavra de Verywell

É normal sentir-se ansioso ou preocupado ao esperar ou receber os resultados do teste. Para aliviar seu nervosismo, recorra a familiares, amigos e, é claro, a seu médico de confiança. Não hesite em perguntar a eles todas e quaisquer perguntas que você tenha antes de seu procedimento. E se você estiver em dúvida se precisa de uma biópsia em cone, não hesite em pedir uma segunda opinião.

Também pode ser útil entrar em contato com outra pessoa que fez uma biópsia em cone, mas seja seletivo. Como em outras áreas da medicina, as biópsias em cone estão em constante aperfeiçoamento. As chances de que seu procedimento seja eficaz e sem complicações são maiores do que alguém que já fez o procedimento em um passado distante.

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