Contente
- Sintomas Gerais
- Sintomas de local metastático
- Sintomas da mama
- Sintomas de complicações
- Falando com seu médico
Os sintomas específicos que você experimenta, bem como a gravidade, também dependem de uma série de fatores, incluindo onde o câncer se espalhou, a extensão do câncer e sua saúde geral antes do desenvolvimento do câncer de mama metastático.
Ao ler sobre os possíveis sintomas que você pode sentir, tenha em mente que a maioria das pessoasnão experimente todas essas preocupações. Em vez disso, eles estão listados aqui para ajudá-lo a identificar o que você pode estar sentindo e entender melhor por que isso está acontecendo. Também listamos alguns dos sintomas que podem ocorrer devido a complicações do câncer de mama metastático.
Muitos desses sinais são incomuns, mas são mencionados para que você esteja em uma posição melhor para reconhecer uma emergência caso ocorra.
Sintomas Gerais
Existem vários sintomas que você pode experimentar com câncer de mama metastático, que costumam ser vistos com câncer metastático em geral.Estes sintomas podem estar associados a alterações metabólicas no corpo e outros fatores.
Fadiga
Algum nível de fadiga é experimentado pela maioria das pessoas com câncer metastático. A fadiga do câncer é diferente do cansaço comum e pode ocorrer mesmo quando você está totalmente descansado e dormindo bem.
Embora esse sintoma seja quase universal entre as pessoas que vivem com câncer, ainda é muito importante conversar com seu médico sobre o nível de cansaço que você está sentindo. A fadiga, embora não seja fatal, é frustrante e considerada um dos sintomas mais incômodos e incômodos.
Embora a fadiga nem sempre possa ser tratada, existem várias causas potencialmente reversíveis de fadiga que seu médico desejará avaliar.
Perda de peso não intencional
Uma perda de mais de 5% do peso corporal (cerca de 7 ½ libras em uma pessoa de 150 libras) em um período de seis a 12 meses, quando você não está tentando perder peso, é chamada de perda de peso não intencional. Mesmo se você não se pesar rotineiramente, pode notar que suas roupas ficam mais folgadas ou que suas bochechas parecem encovadas.
Existem muitas razões para a perda de peso no câncer avançado. Uma delas é a caquexia do câncer, que é uma síndrome que inclui perda de peso, perda de massa muscular e perda de apetite. Pode parecer que seu médico deve saber se você perdeu peso, mas também é importante manter o controle disso. Muitas pessoas com câncer de mama metastático acabam vendo vários médicos, e a perda de peso, especialmente se for sutil, pode acabar passando despercebida.
Perda de apetite
A perda de apetite é comum e pode ser um sintoma muito difícil de tratar no câncer metastático. Existem muitas causas possíveis para a perda de apetite, incluindo náuseas e vômitos, efeitos colaterais de tratamentos de câncer e metástases abdominais.
Depressão
Nos últimos anos, aprendemos que a depressão é muito comum com câncer metastático e pode realmente ser oprimeiro sinal de recorrência para algumas pessoas. Pode ser difícil distinguir entre luto normal e depressão clínica. Converse com seu médico sobre seus sentimentos de depressão, mesmo se você acreditar que esses sentimentos são normais devido à sua situação.
Sintomas de local metastático
Muitas vezes, os primeiros sintomas do câncer de mama metastático estão relacionados às regiões do corpo para as quais o câncer de mama se espalha ou onde ele se repete. As áreas mais comuns de disseminação do câncer de mama incluem ossos, cérebro, fígado e pulmão, embora o câncer de mama possa se espalhar para quase todos os órgãos do corpo. É comum que pessoas com câncer de mama metastático desenvolvam metástases em vários locais .
Metástases ósseas: O sintoma mais comum de metástase óssea é dor progressiva e dolorimento na região onde ocorreu a metástase. Às vezes, as pessoas não sabem que têm metástases ósseas até que experimentem uma fratura com trauma mínimo. As fraturas que ocorrem nos ossos para os quais o câncer se espalhou são chamadas de fraturas patológicas.
Metástases hepáticas: As metástases hepáticas são frequentemente suspeitadas pela primeira vez quando os exames de sangue mostram níveis elevados de enzimas hepáticas. Quando o câncer de mama se espalha para o fígado, é comum as mulheres (e homens) sentirem coceira generalizada, que pode ser intensa. Pode ocorrer icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos), bem como desconforto abdominal, náuseas e vômitos.
Metástases pulmonares: As metástases pulmonares de câncer de mama podem causar tosse crônica e falta de ar progressiva, geralmente ocorrendo pela primeira vez apenas com atividade. Um acúmulo de líquido entre as membranas que revestem os pulmões (derrame pleural) também é comum e geralmente é anunciado por falta de ar rapidamente crescente.
Metástases cerebrais: O câncer de mama se espalha para o cérebro com menos frequência do que para os ossos, fígado e pulmões, mas pode ser muito assustador. Você pode notar piora progressiva das dores de cabeça, alterações visuais, tonturas, alterações de personalidade ou até convulsões. As metástases cerebrais ocorrem mais comumente em pessoas com câncer de mama HER2 positivo.
Sintomas da mama
Você pode ou não ter sintomas de mama relacionados ao seu câncer, e isso dependerá se o seu câncer é metastático quando descoberto pela primeira vez (câncer de mama “de novo”) ou se é uma recorrência após o tratamento de um câncer de mama anterior.
Sintomas mamários com câncer de mama metastático recorrente: Para a maioria das pessoas com câncer de mama metastático, as metástases representam uma recorrência de um câncer de mama que você teve no passado. Os sintomas mamários que você tem, se houver, dependerão do que a levou a encontrar o diagnóstico e dos métodos usados para tratar o câncer original.
Se você fez uma mastectomia, por exemplo, um câncer pode ocorrer no fígado sem nenhum sintoma relacionado à mama ou à parede torácica.
Sintomas da mama com câncer de mama metastático primário: Se você for diagnosticado com câncer de mama metastático sem uma história prévia de câncer de mama, existem muitos sintomas possíveis que você pode ter. Algumas pessoas vão ao médico com um nódulo na mama ou mamografia anormal, e descobrem que têm metástases durante o estadiamento com uma tomografia computadorizada, tomografia óssea ou PET.
Em contraste, o câncer metastático às vezes é encontrado quando uma biópsia de um local, como o fígado, revela células de câncer de mama. Uma investigação posterior freqüentemente encontrará o tumor original na mama. Alguns tipos de câncer, como o câncer de mama inflamatório, costumam ser metastáticos no momento do diagnóstico original.
Recorrência vs. segundo primário: Se ocorrer um caroço em sua mama após uma mastectomia, pode ser difícil saber a princípio se é uma recorrência do câncer original ou um segundo câncer primário. O teste molecular do tumor pode ser usado para descobrir isso.
Sintomas de complicações
Os sintomas relacionados ao câncer de mama metastático podem incluir não apenas aqueles causados pelo próprio câncer, mas também complicações causadas pelo câncer. Embora esses sintomas pareçam assustadores, eles não são tão comuns. Nós os listamos aqui porque eles podem indicar uma emergência, e o tratamento precoce das emergências é importante tanto para a qualidade de vida quanto para a sobrevida das pessoas com câncer de mama metastático.
Compressão da Medula Espinhal
Quando o câncer se espalha para a parte inferior da coluna, pode resultar na compressão das vértebras e dos nervos que surgem entre as vértebras. Quando isso ocorre na parte inferior da coluna, pode comprimir rapidamente os nervos que vão para as pernas, intestino e bexiga.
Essa emergência geralmente inclui sintomas de dor lombar com ou sem radiação nas pernas e perda de controle do intestino e da bexiga. O tratamento rápido é necessário para preservar a função dos nervos.
Compressão da medula espinhal devido ao câncerDerrame pleural
Um derrame pleural, geralmente conhecido como “acúmulo de líquido nos pulmões”, é uma complicação comum em pessoas com câncer de mama metastático. O espaço entre o revestimento dos pulmões (a pleura) é normalmente pequeno, contendo apenas três a quatro colheres de chá de líquido.
No câncer metastático, uma grande quantidade de líquido (um litro ou mais) pode se acumular neste espaço, o que, por sua vez, comprime os pulmões. Os sintomas podem incluir falta de ar rapidamente progressiva e dor no peito (geralmente aguda) durante a inspiração. O tratamento inclui a inserção de uma agulha para drenar o fluido.
Compreendendo as efusões pleurais malignasEfusão pericárdica
Assim como o líquido pode se acumular entre as membranas que revestem os pulmões, o líquido pode se acumular nos tecidos que revestem o coração (o espaço pericárdico), causando compressão do coração. Os sintomas podem incluir dor no peito (geralmente aguda ou penetrante), falta de ar, palpitações e, eventualmente, perda de consciência.
Efusões pericárdicas em pessoas com câncerHipercalcemia
A degradação do osso devido a metástases ósseas pode levar a um aumento do nível de cálcio no sangue. Essa hipercalcemia pode, por sua vez, levar a pedras nos rins, danos aos rins com diminuição da micção, náuseas e vômitos e confusão, entre outros sintomas. Esta condição é tratável, mas é necessária atenção médica imediata.
Hipercalcemia em pessoas com câncerNeutropenia febril
Aqueles que estão recebendo quimioterapia têm maior probabilidade de desenvolver infecções, e essas infecções costumam ser difíceis de tratar. Os sintomas de neutropenia febril podem incluir febre alta, calafrios, confusão, tosse ou dor ao urinar. O tratamento de infecções associadas à quimioterapia melhorou substancialmente no passado recente, mas requer atenção médica imediata.
Lidando com a Neutroopenia Devido à QuimioterapiaFalando com seu médico
É fundamental que você converse com seu oncologista e a equipe de saúde sobre todos e quaisquer sintomas que você esteja experimentando. Alguns desses sintomas, como dor, são subtratados em pessoas com câncer metastático. Isso não ocorre porque os médicos deixam de tratar os sintomas, mas porque eles simplesmente não sabem que uma pessoa está lidando com eles.
Guia de discussão para médicos de câncer de mama
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Com toda a conversa sobre as pessoas com câncer serem "corajosas" ou "fortes", você pode hesitar em compartilhar sintomas que podem fazer você parecer "assustado" ou "fraco". Ainda enfrentando câncer metastáticoéassustador, e ser capaz de compartilhar suas preocupações é um sinal de força, não de fraqueza. Há muito que pode ser feito para aliviar a maioria dos sintomas do câncer de mama metastático, mas a única maneira de seu oncologista saber o que você está sentindo é se você for “corajoso” o suficiente para falar.
Além disso, compartilhar seus sintomas, mesmo que pareçam de pouca importância para você, pode ajudar seu oncologista a reconhecer melhor a extensão de sua doença, antecipar complicações potenciais e sugerir os melhores tratamentos possíveis para sua doença.