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Antes de ser diagnosticado com uma neoplasia mieloproliferativa, você raramente precisa de exames de sangue, talvez uma vez por ano com seu exame físico anual. Agora você pode se perguntar - o que é todo esse exame de sangue? O que meu médico está procurando? Todo o exame de sangue que poderia ser pedido é mais do que podemos revisar aqui, mas vamos examinar os mais comuns.Hemograma completo (CBC)
O CBC é um dos tipos mais comuns de trabalho de laboratório usado para monitorar doenças do sangue. O CBC analisa suas células sanguíneas: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Esse teste costuma ser a primeira pista do que está causando os sintomas, faz parte da investigação diagnóstica e pode ser feito com frequência durante o tratamento.
Células brancas do sangue (WBC): Faz parte do seu sistema imunológico e ajuda a combater infecções. Existem 5 tipos de leucócitos: neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos. O número de leucócitos no sangue é geralmente o primeiro número relatado no hemograma completo. Parte do CBC, chamado de diferencial ou diff, analisa a porcentagem de cada tipo de WBC presente.
Na policitemia vera (PV) ou trombocitemia essencial (ET), sua contagem de leucócitos pode estar ligeiramente elevada (leucocitose). Na mielofibrose primária (MFP), algumas pessoas têm contagem de leucócitos elevada, outras normais, enquanto outras apresentam contagem de leucócitos baixa (leucopenia).
Células vermelhas do sangue (RBC): Eles carregam oxigênio dos pulmões para os órgãos. Existem várias maneiras de observar os glóbulos vermelhos no hemograma. Primeiro, a contagem de hemácias é o número de glóbulos vermelhos em circulação. A hemoglobina é a proteína encontrada na RBC que transporta o oxigênio. O hematócrito representa quanto do sangue é composto de hemácias (em comparação com WBC e plaquetas).
Em condições que causam aumento do número de eritrócitos, como a policitemia vera, a hemoglobina e o hematócrito estão elevados. O hematócrito é freqüentemente usado para monitorar a eficácia do tratamento na PV. Os medicamentos e a flebotomia (remoção física do sangue) são ajustados com base na faixa de hematócrito desejada (normalmente menos de 45% nos homens e menos de 42% nas mulheres).
No PMF, seu nível de hemoglobina faz parte da fórmula usada para determinar sua pontuação de prognóstico. Isso pode mudar com o curso de sua doença. Uma hemoglobina inferior a 10 gramas por decilitro (g / dL) no início do estudo conta como dois pontos no escore prognóstico (mais pontos equivalem a um risco de doença maior). Também pode ser usado para determinar se você precisa de uma transfusão de sangue.
As transfusões de sangue são normalmente administradas quando a hemoglobina cai para menos de 8 gramas por decilitro ou se você é sintomático (fadiga, tontura, frequência cardíaca elevada). A necessidade de transfusões adiciona um ponto adicional na pontuação prognóstica.
Contagem de plaquetas: UMATambém incluído no CBC. Semelhante ao hematócrito na PV, em pessoas com TE que requerem tratamento, a contagem de plaquetas é usada para ajustar os tratamentos com base na contagem de plaquetas desejada. No PMF, a contagem de plaquetas de menos de 100.000 células por microlitro adiciona um ponto à sua pontuação de prognóstico.
Esfregaço de sangue
TE e PV podem evoluir para mielofibrose e leucemia, os primeiros sinais dessa alteração podem ser notados no hemograma, particularmente uma queda significativa na hemoglobina e na contagem de plaquetas. Os glóbulos vermelhos e as plaquetas adquirem uma forma anormal na mielofibrose, o que pode ser observado num esfregaço de sangue (lâmina de microscópio de células sanguíneas).
Painel von Willebrand
Pessoas com TE correm o risco de desenvolver a doença de von Willebrand adquirida, um distúrbio hemorrágico. Esse risco aumenta à medida que a contagem de plaquetas aumenta (mais de um milhão de plaquetas por microlitro). Se você tiver TE e sangramento, um painel de von Willebrand pode ser enviado para determinar se esta é a causa. O tratamento está reduzindo a contagem de plaquetas.
Quando você faz exames de sangue com frequência, pode ser frustrante e difícil de ver o motivo. Discuta essas preocupações com seu médico para que vocês dois estejam na mesma página.